Infiltrativni rak dojke je pogosta onkološka bolezen. Diagnosticira se pri približno 80% žensk z malignimi novotvorbami dojk. Starejši kot je bolnik, večja je verjetnost karcinoma.
Za bolezen je značilna njena agresivnost. Neoplazma se hitro razširi čez meje mlečnega kanala. Pokriva celo okoliško mišično tkivo. Metastaze pogosto najdemo v jetrih, kosteh, bezgavkah, ledvicah in dihalnih organih. Poleg tega lahko s pretokom krvi maligne celice vstopijo v možgane.
Značilnosti bolezni
V ICD-10 je rak dojke označen s C50 in je eden najpogostejših tumorjev pri ženskah. Omeniti velja, da vsako leto narašča število bolnikov, ki trpijo za to boleznijo. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Vendar pa je pogostejša pri starejših ženskah. Starejša kot je starost, večje je tveganje za bolezen.
Rakmlečna žleza (po ICD-10 kodo C50) ima izjemno agresiven potek. Rakave celice prodrejo v krvni obtok v bezgavke, pa tudi v sklepe in sosednje organe. Značilna značilnost patologije je dolgotrajno ohranjanje malignih celic v pacientovem telesu. Lahko povzročijo recidiv tudi 5-10 let po koncu zdravljenja.
Glavne vrste
Drugo ime za to patologijo je karcinom. kaj je to? To je vrsta maligne neoplazme, ki se razvije iz epitelijskih celic. Kakšne so njene vrste? Zdravniki razlikujejo več različnih vrst raka dojke, kot sledi:
- Ductal.
- Lobular.
- Nespecifično.
- Edematozno-infiltrativno.
Duktalni rak dojke običajno prizadene starejše ženske. Onkološki proces se začne v mlečnih kanalih, nato postopoma raste in prodre v maščobno tkivo. Metastaze prodrejo v bližnje bezgavke. Ta vrsta bolezni je najpogostejša.
Maligna neoplazma je dokaj gosto vozlišče, ki ima ovalno obliko in neenakomerne obrise. Povezan je s sosednjimi tkivi. Premer neoplazme je lahko zelo majhen, lahko pa naraste do velike velikosti. V notranjosti tumorja so nekrotična področja, ki izzovejo nastanek ciste.
Dolgo časa se patologija sploh ne kaže niti med palpacijo. Ko bolezen napreduje, začne tumor vplivati na areolo ali bradavico. Iz prsipojavi se značilen izcedek.
Lobularni infiltrativni rak dojke je zelo redek. Običajno se pojavi pri starejših ženskah. Pogosto se zabeleži dvostranska lezija prsnega koša.
Takšna neoplazma nastane iz tkiv mlečnih lobulov. V začetnih fazah je precej težko odkriti. Tumor ne povzroča bolečine, ima gosto teksturo in neenakomerne obrise. V kasnejših fazah pride do gubanja in umika kože ter širjenja metastaz na jajčnike in maternico.
Nespecifična vrsta bolezni vključuje neoplazme, ki nimajo specifičnih znakov poteka ali povzročajo določene težave pri postavljanju diagnoze. Tumorji te vrste so precej redki. Prognoza poteka bolezni je odvisna od številnih različnih dejavnikov.
Edematozno-infiltrativno obliko neoplazme najdemo pri približno 5% žensk. V mlečni žlezi nastane infiltrat, ki ga spremlja močno otekanje tkiv. Bolezen je precej težko diagnosticirati, saj novotvorbe ni otipljivo, zato mnogi zamenjujejo raka s potekom vnetja v žlezi.
Stadij poteka in stopnja malignosti
Infiltrativni rak dojke (tako kot druge vrste onkologije) ima več stopenj. Temeljijo na naslednjih kazalnikih:
- Velikost neoplazme.
- Prisotnost metastaz.
- Prizadetost bezgavk.
- Invazivnost.
Za zgodnje faze raka dojke je značilen skoraj asimptomatski potek, najmanjša velikost tumorja. Neoplazmo je mogoče odkriti le pri izvajanju celovite diagnoze. Sam začetek bolezni se šteje za stopnjo 0. Tumor ima najmanjše dimenzije, ne presega prizadetega tkiva. Brez metastaz.
Na 1. stopnji poteka bolezni ima tumor velikost največ 20 mm. Obstaja rahlo kalitev malignih celic globoko v tkiva. V tej fazi ni metastaz.
Na stopnji 2 lahko neoplazma doseže velikost 50 mm. Tumor raste precej globoko. Lahko se kaže kot lezija bezgavk, ki se nahajajo v pazduhah. Širjenja metastaz še niso zaznali.
Ko se pojavi rak dojke 3. stopnje, lahko tumor doseže velikost več kot 50 mm. Kaljenje v tkivu je precej globoko, opaziti je tudi prisotnost spojenih bezgavk.
Na 4. stopnji metastaze prodrejo v bližnja tkiva in organe, pa tudi v kostno tkivo. Poleg tega je mogoče opaziti metastaze (rakave celice, ki se ločijo od tumorja) v katerem koli organu, kamor vstopijo s krvnim obtokom. To lahko povzroči nastanek sekundarnega raka.
Onkološki proces je lahko značilen po stopnji agresivnosti ali malignosti. Obstaja več skupin:
- GX - spremembe je težko določiti.
- G1 – rahlo zaraščanje malignih celic.
- G2 - tumor meji na kritične kazalnike.
- G3 – napoved postane neugodna.
- G4 - tkiva so maksimalno pokrita z malignim procesom.
Pri prvih dveh stopnjah malignosti je stanje označeno kot precej dobro za uspešno terapijo, saj stopnja kalitve novotvorbe ni previsoka. V tem primeru je napoved običajno ugodna, če se zdravljenje začne pravočasno.
Vzroki za pojav
Absolutno vse ženske zanimajo vzroki karcinoma. Kaj je to, zdravniki vedo že dolgo. Toda zakaj se ta bolezen pojavi, še vedno ni natančnih odgovorov. Obstajajo samo predpostavke. Ugotovljeno je bilo, da se rak dojke lahko pojavi iz naslednjih razlogov:
- Visoka občutljivost na estrogen in progesteron.
- Prisotnost specifičnih genov.
- Težave pri uravnavanju vnetnega procesa.
Onkologi ugotavljajo več dejavnikov, ki vplivajo na nastanek infiltrativnega raka dojke. Ti vključujejo:
- Genetska predispozicija.
- Hormonske motnje v telesu.
- Starost.
- Prisotnost predrakavih bolezni.
Znano je, da je pri ženskah, ki so bližnje sorodnike, ki so imele maligne tumorje dojk, tveganje, da zbolijo, veliko večje. V nevarnosti so tisti, katerih sorodniki so imeli raka katerega koli organa. Prav tako znatno poveča tveganje za različne vrste hormonskih motenj. Zgodnja menstruacija, pozna menopavza, pomanjkanje poroda in nosečnosti skozi vse življenje, pozno nosečnost, zavračanje dojenja lahko izzovejo raka.hranjenje otroka, dolgotrajno jemanje hormonskih zdravil. Različne endokrine bolezni in prekomerna telesna teža vplivajo na pojav raka.
Glavni simptomi
Nujno je vedeti, kako izgleda rak, kakšni so lahko znaki poteka bolezni, da bi bolezen pravočasno odkrili. Značilnost patologije je odsotnost hudih simptomov v začetnih fazah, kar vodi do pozne diagnoze in kompleksne terapije. Šele po prehodu v 2. stopnjo se lahko pojavijo prvi znaki.
Med glavnimi simptomi infiltrativnega raka dojke je treba izpostaviti:
- tesnila.
- Sprememba oblike prsi, otekanje in otekanje.
- Obrnjena bradavička, izcedek.
- Spremembe strukture kože.
- Spreminjanje tona kože.
Glede na splošno zdravstveno stanje ženske ne opazijo posebnih sprememb. To lahko traja do nastopa 4. stopnje onkološkega procesa, ko se v številnih organih začnejo razvijati tumorji. Večina žensk v tem obdobju doživi hitro hujšanje, poslabšanje zdravja, močno utrujenost, hude bolečine.
Če veste, kako izgleda rak, se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom za diagnozo in nadaljnje zdravljenje. Značilnost bolezni je nastanek metastaz. Lahko so latentne ali latentne dlje časa.
Metastaze raka vodijo v nastanek sekundarnih tumorjev v vseh organih in ne le v bližnjih.
Diagnostika
Za določitev pravilne taktike zdravljenja je zelo pomembna pravočasna diagnoza infiltrativnega raka dojke. Nastanek bolezni lahko določite z naslednjimi študijami:
- Vizualni pregled.
- Ultrazvočna diagnostika.
- mamografija.
- Biopsija.
- tomografija.
- Laboratorijske študije.
Pri vizualnem pregledu mlečnih žlez je zdravnik pozoren na njihovo obliko, velikost, simetrijo, gostoto, gibljivost. Poleg tega preverja stanje supraklavikularnih in aksilarnih bezgavk.
Ultrazvok bo pomagal ugotoviti prisotnost tumorja, saj med študijo pride do poslabšanja prehoda ultrazvoka na območju lokalizacije neoplazme.
Z mamografijo je mogoče odkriti tumorje s premerom več kot 0,5 cm in mikrokalcifikacije.
Biopsija se opravi s punkcijo ali resekcijo neoplazme, po kateri se dobljeni material pošlje na histološko preiskavo. To vam omogoča določitev stopnje malignosti novotvorbe.
MRI se običajno izvaja ob sumu na ponovitev in tudi za oceno splošnega stanja tkiv ob prisotnosti vsadka.
Pri laboratorijskem testu lahko ugotovite prisotnost označevalcev raka in ocenite raven hormonov v telesu.
Značilnosti terapije
Metode zdravljenja infiltrativnega raka dojke izberemo individualno. Zdravljenje mora biti nujno kompleksno. ona jevključuje:
- Operativno.
- Radicijska terapija.
- Hormonska terapija.
- Kemoterapija (zdravila).
- Cilno usmerjeno zdravljenje (uporablja se za bolnike, pri katerih tumor proizvaja gen HER 2).
Glavni ukrep za boj proti malignemu tumorju je operacija. Običajno se uporabljajo te vrste:
- delna mastektomija. Uporablja se, če ni metastaz, tumor pa je lokaliziran na majhnem območju. Odstrani se le maligna tvorba z bližnjimi zdravimi tkivi. Radioterapija je obvezna po operaciji.
- Radikalna resekcija.
Za delno mastektomijo je značilno, da so med operacijo ohranjene prsne mišice, zato obstaja možnost za plastično operacijo dojk v prihodnosti.
Radikalna operacija vključuje odstranitev dojke skupaj z maščobnim tkivom, delom mišic in sosednjimi bezgavkami. Če pride do neoperabilnega infiltrativnega raka dojke nespecifičnega tipa, se lahko predpiše paliativna operacija, katere glavni namen je olajšati bolnikovo počutje in podaljšati pričakovano življenjsko dobo..
Radicijska terapija se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravljenji. Uporablja se predvsem po operaciji za preprečevanje ponovitve ali se daje z določenimi zdravili.
Kemoterapija se upoštevaeno najpogosteje uporabljenih načinov zdravljenja. Dodeliti ga je treba v takih situacijah:
- Pacientova starost je manj kot 35 let.
- Obstajajo metastaze.
- Tumor večji od 2 cm
- Maligna neoplazma med stopnjami 2 in 4.
- Neoplazma je hormonsko neodvisna.
Hormonska terapija je sestavni del glavnega zdravljenja. V bistvu so predpisani estrogenski konkurenti, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo teh hormonov. Vse vrste zdravljenja se izvajajo po imenovanju zdravnika.
Tradicionalne metode
Tehnike zdravljenja se v vsakem primeru izberejo posebej. Pri tem se upošteva velikost tvorbe, resnost poteka, splošno počutje bolnika, metastaze, prisotnost sočasnih patologij.
Če je nemogoče izvesti operacijo, pa tudi v obdobju rehabilitacije, je indicirana radioterapija za preprečevanje recidivov. Včasih se obsevanje za raka dojke opravi pred operacijo, saj vam to omogoča lokalizacijo žarišč. Kontraindikacije:
- Dekompenzirano srčno popuščanje.
- Zapletena bolezen jeter.
- Motnje krvnega obtoka v možganih.
- Hude presnovne motnje.
Po izpostavljenosti sevanju se lahko pojavijo določeni negativni učinki: spremembe na koži, huda utrujenost, bolečina v prsnem košu, osteoporoza, poškodbe živcev.
Kemija pri raku dojk povzroča tudi številne negativne posledice. Vendarkemoterapevtska zdravila, uporabljena pred operacijo, ustavijo rast rakavih celic. Zmogljiva zdravila izboljšajo prognozo in blokirajo razvoj malignih tumorjev.
Učinki kemoterapije:
- Izpadanje las.
- driska.
- Anemija.
- Poškodbe kože.
- utrujenost.
Homeopatska zdravila lahko izboljšajo učinkovitost zdravljenja. Prav tako zmanjšujejo verjetnost ponovitev in pomagajo krepiti imunski sistem.
Alternativna zdravila
Ljudske metode se zatekajo, če ni rezultatov uporabe tradicionalnih metod, pa tudi za povečanje učinka zdravljenja. Terapija se izvaja s pomočjo zelišč, ki vsebujejo strupene snovi. Da ne bi izzvali neželenih reakcij in ne bi prinesli dodatne škode telesu, je pomembno, da strogo upoštevate odmerek.
Terapija se izvaja z izvlečki iz čage, krompirjeve barve, šentjanževke, zlatih brkov, pelina, hemlocka. Poleg tega je priporočljivo piti sveže stisnjen sok granatnega jabolka in uporabljati naravno olje rakitovca.
kirurgija
Pri raku dojke je operacija skoraj vedno indicirana. Vrsta intervencije je odvisna od številnih različnih dejavnikov. Delna mastektomija se izvaja z več različnimi tehnikami in vključuje odstranitev tumorja ob ohranjanju areole. Izrezovanje patološkega žarišča z delom organa se lahko izvede, vendar z ohranjanjem mišičnega tkiva. Pri izvajanju takihoperacije, je možno ohraniti estetiko dojke, če se izvaja plastična operacija.
Radikalna resekcija se nanaša na prisilni ukrep pri napredovanju maligne neoplazme. Vključuje popolno izrezovanje dojke. Po vsakem posegu se izvaja posebna terapija, ki preprečuje ponovitve. Namenjen je uničenju preostalih malignih celic. V bistvu je to radioterapija ali kemoterapija. Če rakave celice dajejo določeno reakcijo na hormone, se lahko predpiše poseben tečaj hormonske terapije.
Zapleti
Brez potrebnega celovitega zdravljenja lahko bolezen čez nekaj časa povzroči številne zaplete:
- Tvorba metastaz.
- Limfostaza zgornjih okončin.
- Motorična disfunkcija.
Nekaj let po kompleksnem zdravljenju obstaja možnost ponovitve.
Napoved
Napoved infiltrativnega raka dojke je neposredno odvisna od stopnje in oblike bolezni. Najvišja stopnja preživetja, če se patologija odkrije v začetnih fazah. Vendar pa je zgodnja diagnoza maligne neoplazme redka. Pacient običajno gre k zdravniku, ko tumor doseže določeno velikost ali se začnejo metastaze.
Pri 1. in 2. stopnji je napoved precej ugodna. S pravilnim zdravljenjem približno 80 % bolnikov živi 5 let ali več. Na stopnji 3patologije, se možnost uspešnega okrevanja znatno zmanjša. Le 35% bolnikov uspe živeti več kot 5 let. Na stopnji 4 raka je preživetje v 3 letih minimalno.
To je posledica zelo agresivnega poteka bolezni. V bistvu mine več mesecev od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki malignih novotvorb, preden se obrnete na zdravnika. V tem času že nastanejo metastaze, ki prodrejo v limfni sistem in se začnejo širiti v bližnje organe.
Infiltrativni rak dojke je zelo nevarna bolezen, saj se začne razvijati skoraj asimptomatsko. Da bi jo pravočasno odkrili, morajo vse ženske opraviti mamografijo. Po 40 letih se ta pregled izvaja vsaki 2 leti. Po 50 letih - enkrat letno. Po 60 letih - enkrat na šest mesecev. Do 40. leta starosti naj ženske enkrat letno obiščejo mamologa in opravijo mamograf, če zdravnik vidi potrebo.
