Pljuča oskrbujeta dva ločena žilna sistema, sestavljena iz pljučne in bronhialne arterije. Pljučne arterije prenašajo deoksigenirano kri pri nizkem tlaku. Povezava med pljučnimi in bronhialnimi arterijami je tudi v tem, da mimo kapilar tvorijo vaskularne anastomoze. Oskrbujejo 99 % pretoka krvi v pljuča in sodelujejo pri izmenjavi plinov na alveolarni kapilarni membrani.
Funkcije bronhialnih arterij
Te arterije oskrbujejo podporne strukture pljuč, vključno s pljučnimi arterijami, vendar običajno niso vključene v izmenjavo plinov. Veje bronhialne arterije prenašajo oksigenirano kri v pljuča pod tlakom, ki je šestkrat večji od tlaka v pljučnih arterijah. S pljuči so povezani z več mikrovaskularnimi anastomozami na nivoju alveolov in dihalnih bronhiol.
V različnih primerih, ki so povezani z ogroženostjo pljučne arterije (npr. vaskulitis in kronična pljučna trombembolična bolezen), so arterije in njihovi anastomotičnipovezave se lahko razširijo, kar omogoča, da večji odstotek srčnega volumna teče skozi sistem bronhialnih arterij.
Lokacija
Bronhialne arterije običajno izvirajo iz proksimalne padajoče torakalne aorte. Imenujejo se ortotopični, če so med zgornjo končno ploščo telesa vretenca T5 in spodnjo končno ploščo telesa vretenca T6. Mejnik angiografije za ortotopske arterije 1 cm nad ali pod nivojem levega glavnega bronha pri prerezu padajoče torakalne aorte.
Bronhialne arterije, ki se nahajajo drugje v aorti ali izvirajo iz drugih žil, se imenujejo ektopične.
Na CT angiografiji, ki je preučevala hemoptizo, je imelo 64 % bolnikov ortotopične arterije, preostalih 36 % pa vsaj eno ektopično arterijo, ki najpogosteje izvira iz spodnje površine aortnega loka.
Druga poročila po ultrazvoku bronhijev kažejo na prisotnost ektopičnih arterij pri 8,3-56% vseh bolnikov, odvisno od metode preiskave (tj. obdukcije ali angiografije).
Možni ektopični izvori vključujejo:
- spodnji aortni lok;
- distalna padajoča torakalna aorta;
- subklavijska arterija;
- ščitnična celica;
- notranja mlečna arterija;
- koronarna arterija.
Bronhialne arterije, ki izvirajo iz koronarne arterije, lahko povzročijo miokardni infarkt oz.angina zaradi koronarne kraje.
Klinični pomen
Bronhialne arterije se lahko spremenijo pri različnih patologijah. Na primer, se razširijo in postanejo vijugasti v primeru hipertenzije pri pljučni trombemboliji. Pri nekaterih boleznih (bronhiektazija, rak, tuberkuloza itd.), ki povzročajo hemoptizo, se lahko za zaustavitev krvavitve uporabi arterijska embolizacija.
Odpornost bronhialnih arterij na aterosklerozo
Še vedno ni znano, ali arteriosklerotična bolezen prizadene te arterije.
Toda ameriški znanstveniki so izvedli pilotno študijo, da bi ocenili razširjenost arterioskleroze, jo povezali z nekaterimi kliničnimi in laboratorijskimi parametri arteriosklerotične bolezni ali katere koli sočasne bolezni koronarnih arterij in potrdili klinični pomen..
Arterije dolžine 10-15 mm so bile odvzete pri 40 bolnikih s povprečno starostjo 62-63 let. Zabeležili so njihovo zdravstveno anamnezo ter podrobne klinične in laboratorijske dejavnike tveganja za arteriosklerozo.
Po USGD bronhialnih arterij je bil njihov povprečni premer 0,97 mm. Histologija je odkrila medialno kalcificirano sklerozo pri samo 1 bolniku (2,5 %) brez sočasnih ugotovljenih aterosklerotičnih lezij ali zožitve lumina. Poleg tega je bil premer posode pomembno povezan ne le z najvišjo stopnjo bolezni (p=0,031), temveč tudi z okluzijo proksimalne bronhialne veje (p=0,042). Raziskovalci so opazili rahlo korelacijo medateroskleroza in metabolični sindrom (p=0,075).
Definicija pljučne arterije in njene funkcije
Pljučna arterija se začne na nivoju desnega prekata srca in se nato razdeli na dva dela, da doseže vsako pljuča, kjer se razdeli na številne veje. Vloga pljučne arterije je transport krvi, ki izčrpava kisik, iz srca v pljuča. Pljučna embolija se lahko pojavi v pljučni arteriji, ko jo ovira strdek, ki prekine cirkulacijo. Potapljači včasih postanejo žrtve pljučne embolije po tvorbi plinskega mehurčka v pljučni arteriji.
Razporeditev podružnic
Veja pljučne arterije ima dolžino od 4,5 cm do 5 cm, njen premer je 3,5 cm in debelina približno 1 mm.
Voravni del prsnega koša se dotika pljučne veje po celotni dolžini.
Pljučna arterija je obdana s serozo, ki je značilna za aorto.
bolezen pljučnih arterij
Pljučna embolija je zamašitev arterije s strdkom ali plinskim mehurčkom, ki se ne raztopi v krvi. Arterije običajno trpijo zaradi posledic trombembolične bolezni. Metode za diagnosticiranje pljučne embolije:
- perfuzijska scintigrafija, da bi ugotovili razliko med normalnim prezračevanjem pljuč in vaskularno motnjo zaradi strdkov. Ta pregled lahko odkrije razliko med ventilacijo in perfuzijo, tako da je mogoče postaviti natančno diagnozo bolnika;
- angioskop(arteriografija/CT) se uporablja za diagnosticiranje že obolelih pljuč.
Nekatere prirojene srčne napake lahko negativno vplivajo na te arterije:
- odsotnost ali atrezija pljučne arterije;
- zožitev ali stenoza pljučne arterije;
- napačna lokacija.
Če je tlak v pljučni arteriji previsok, se diagnosticira pljučna arterijska hipertenzija ali PAH, ki je bolezen, ki je popolnoma drugačna od splošne arterijske hipertenzije. Lahko je primitivno (torej brez vzroka) ali sekundarno.
zgornja in spodnja vena cava
Človeško telo ima dve vrsti vene cave: zgornjo votlo veno in spodnjo veno cavo. Oba služita za prenašanje krvi iz organov v srce. Tako spodnja votla vena skozi portalno veno prejema kri iz različnih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, prebavnem traktu in spodnjih okončinah.
Zgornja votla vena zbira kri iz glave, vratu, prsnega koša in zgornjih okončin skozi azygos veno. Te žile imajo skupno točko v desnem atriju srca.
Sklep
Bronhialnih arterij ne smemo zamenjevati s pljučnimi arterijami. So del pljučnega obtoka in zagotavljajo funkcionalno vaskularizacijo pljuč tako, da pripeljejo oksigenirano belo kri iz desnega prekata, da se oksigenira. Po drugi strani imajo bronhialne arterije pomembno vlogo: prinašajo v pljučaoksigenirana in s hranili bogata kri.
