Kljub obstoju številnih laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod, porodničarji in ginekologi v praksi še vedno uporabljajo bimanualni pregled. Ta metoda je precej preprosta in informativna. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo.
Priložnosti
Bimanualni pregled (drugo ime je dvoročni) vam omogoča oceno stanja maternice in jajčnikov, medeničnega tkiva. Med postopkom zdravnik natančno pregleda maternični vrat, sam organ, določi njegovo obliko in velikost, konsistenco, gibljivost in naravo površine. Vse to omogoča pravočasno odkrivanje prisotnosti patološkega procesa, diagnosticiranje nosečnosti.
Običajno postopek ni povezan z bolečino, pacient lahko čuti le rahlo nelagodje.
Za preprečevanje različnih bolezni bi morala vsaka ženska dvakrat letno obiskati ginekologa. Bimanualni pregled je obvezen pri vsakem pregledu pacienta.
indikacije
Diagnoza stanja notranjih spolnih organov se ne izvaja samo v preventivne namene. Bimanualni pregled v ginekologiji je indiciran za:
- menstrualne nepravilnosti;
- pogoste bolečine v sramnem predelu in spodnjem delu trebuha;
- kronične bolezni reproduktivnega sistema;
- prisotnost benignih ali malignih novotvorb;
- sum zunajmaternične nosečnosti;
- krvavitev nejasne etiologije;
- pojav izločkov, ki se razlikujejo od običajnih po količini, barvi in konsistenci;
- adhezije in obstrukcija jajcevodov;
- nosečnost;
- po porodu.
Seznam teh simptomov in stanj je mogoče močno razširiti zaradi velike raznolikosti ginekoloških bolezni.
Prednosti metode
Glavna prednost bimanualnih raziskav je visoka stopnja informativnosti. V tem primeru zdravnik ne potrebuje nobene opreme.
S pomočjo palpacije ginekolog oceni stanje notranjih spolnih organov (maternice, jajčnikov, jajcevodov itd.) in takoj odkrije prisotnost patologij.
Poleg tega je med bimanualnim pregledom nosečnost zagotovljeno potrjena ali izključena.
pomanjkljivosti
Pomanjkljivost te metode je njena odvisnost od postave ženske. Praviloma je palpacija težavna pri bolnikih s hudopodkožna maščoba. V tem primeru so potrebne dodatne diagnostične metode.
Poleg tega si lahko vsak zdravnik različno razlaga simptome, ki motijo žensko, kar vpliva na zanesljivost rezultata. Kljub temu je za izkušene specialiste ta pregled dovolj za razsodbo in sestavo režima zdravljenja.
Priprava
Pred obiskom pri ginekologu je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:
- Da bi se izognili pojavu odvečnega izcedka, je treba dan pred pregledom izključiti spolni odnos.
- V istem času se je priporočljivo vzdržati uživanja hrane, ki povzroča povečano nastajanje plinov. Neupoštevanje tega priporočila ne bo izkrivilo rezultata, lahko pa izzove neprijetno situacijo.
- Na dan pregleda, pred posegom, je potrebno skrbno izvajati higieno zunanjih spolovil.
- Takoj pred pregledom je priporočljivo izprazniti mehur.
Tako priprava na bimanualni pregled ne zahteva posebnih korakov. Glavna stvar je higiena, vse ostalo je odvisno od stopnje strokovnosti zdravnika.
metodologija
Pred začetkom pregleda specialist obriše ginekološki stol s posebno raztopino in nanj položi novo plenico za enkratno uporabo. Medtem ko je pacient lociran, zdravnik na obe roki nadene sterilne rokavice. Po zaključku pripravljalne faze se prične pregled.
Tehnikabimanualna raziskava je sestavljena iz zaporednega izvajanja naslednjih dejanj:
- Zdravnik nežno vstavi prste desne roke v nožnico. Leva roka naj palpira notranje organe od zunaj - v spodnjem delu trebuha bolnika.
- Bimanualni pregled maternice je najpomembnejši. Zdravnik določi njegov položaj, obliko, velikost, gibljivost, konsistenco, naravo površine. Običajno je postopek neboleč. Če temu ni tako, morate nemudoma obvestiti ginekologa. Potrpežljivost v tem primeru je neprimerna - vsaka bolečina kaže na prisotnost vnetnega procesa.
- Naprej zdravnik preiskuje jajcevode, dodatke, ligamente. V odsotnosti patologij so praviloma praktično nedostopni za palpacijo.
- Posebna pozornost je namenjena jajčnikom: biti morajo dobro otipljivi, mobilni in občutljivi. Če so jajčniki povečani, lahko to kaže na začetek nosečnosti ali zgodnjo ovulacijo.
- Vlakna in sluznica maternice ne smejo biti otipljivi. V nasprotnem primeru je to znak adhezij, infiltracije ali vnetja.
Po končanem pregledu si zdravnik sleče rokavice in jih vrže stran. Nato si umije roke z milom in zapiše v bolnikovo zdravstveno kartoteko. Če obstaja dvom o obstoječih simptomih, se dodatno predpišejo druge diagnostične metode.
Za zaključek
Bimanualna študija je preprost, a informativen način ocenjevanjastanje notranjih spolnih organov ženske. Z njegovo pomočjo se pravočasno odkrijejo različne bolezni. Pomanjkljivosti metode so njena subjektivnost in odvisnost od bolnikove postave. Po potrebi se dodelijo druge diagnostične metode.
