Če z endoskopskim in kolonoskopskim pregledom zdravnik ne dobi vseh potrebnih informacij, se predpiše CT želodca in črevesja. To je popolnoma neboleč postopek, ki zagotavlja najbolj natančne informacije o stanju notranjih organov. Rezultati CT želodca so na voljo digitalno ali posneti v 3D. Tako si lahko specialist sliko ogleda tolikokrat, kot je potrebno, in to lahko naredi iz različnih zornih kotov. Zelo informativna diagnostična metoda in temu je težko trditi.
Kaj je CT?
Pred pojavom računalniške tomografije so zdravniki uporabljali endoskopijo ali rentgenske žarke za diagnosticiranje bolezni prebavil. CT želodca se izvaja z rentgenskimi žarki, zato je pacientovo telo izpostavljeno sevanju. Toda za razliko od rentgenskih žarkov slika ni dvodimenzionalna, ampak tridimenzionalna, kar je bolj informativno in priročno, čediagnostika.
Bistvo metode je izvedba serije zaporednih slik področja, ki zdravnika zanima. Izdelane so v različnih projekcijah, zaradi česar nastane ena sama tridimenzionalna slika. Zdravnik lahko slike preuči ločeno, upoštevajoč odseke organov do 1 mm.
Ko je potrebno?
Vsaka patologija in vnetje v prebavilih vodi do motenj v delovanju človeškega telesa, medtem ko bolnik doživlja različna neprijetna stanja, v nekaterih primerih pa tudi bolečino. CT želodca je indiciran za naslednje simptome:
- bolečina v epigastrični regiji;
- zgaga;
- slabost in bruhanje;
- kožni izpuščaji;
- kislo riganje ali boleče izpuščanje zraka;
- izguba teže;
- črevesne motnje, ki jih spremlja bolečina;
- bolečina v danki;
- zaprtje in driska.
Kaj pokaže CT?
Kaj pokaže CT želodca? S pomočjo te študije je mogoče oceniti stanje vseh plasti organa - serozne, mišične, submukozne in mukozne. Med študijo specialist prejme informacije o spremembah debeline želodca, njegove elastičnosti in zlaganja. Poleg tega je mogoče vizualizirati okvare in tesnila, kar lahko kaže na žariščno patologijo. S pomočjo CT želodca se diagnosticirajo bolezni, za katere je značilno zoženje lumena organa - stenoza,strukture.
Prav tako je ta študija obvezno predpisana pri prisotnosti novotvorb – tako benignih kot malignih. Hkrati je jasno opredeljena velikost tumorja, koliko je zrasel v stene organa, pa tudi njegova invazivnost v odnosu do drugih organov.
Po potrebi se lahko obseg študije razširi - vključeni so drugi organi trebušne regije - trebušna slinavka, jetra, vranica, črevesje. Takšna razširitev CT posnetkov pri raku želodca lahko zdravniku zagotovi veliko dodatnih informacij. Na primer o metastazah v regionalne bezgavke ali sosednje organe.
Odvisno od tega, kaj pokaže CT želodca, lahko zdravnik postavi najbolj natančno diagnozo in predpiše optimalen režim zdravljenja.
Kontraindikacije
Takšna študija ima številne kontraindikacije. CT požiralnika, želodca in črevesja se ne izvaja v naslednjih primerih:
- prekomerna teža;
- strah pred zaprtim prostorom je relativna kontraindikacija, saj lahko najdete tomograf odprtega tipa;
- protetični srčni ventil;
- polžev vsadek;
- inzulinska črpalka;
-
velike kovinske proteze - vijaki, plošče;
- nosečnost;
- Starost otrok do 18 let. V zgodnejši starosti je ta diagnostična metoda priporočljiva le, če obstajajo močni indikacije;
CT želodca s kontrastom niizvajamo med dojenjem, pa tudi ob prisotnosti bolezni ščitnice ali v primeru individualne intolerance na kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod.
Priprava
Da bi bili rezultati študije zanesljivi in bolj informativni, se je treba na poseg ustrezno pripraviti. Če zdravnik bolniku predpiše CT želodca, bo zagotovo rekel, da pred študijo ne morete niti jesti niti piti, to je, da se diagnoza opravi na prazen želodec. Zadnji obrok in voda pred pregledom naj bosta vsaj 5 ur pred pregledom. Za bolnike, ki morajo v tem času zdravilo jemati, je priporočljivo, da ga pijejo z majhno količino čiste vode.
Ko pridete na CT poseg, je priporočljivo prinesti rezultate prejšnjih študij, kot so rentgen, ultrazvok ali gastroskopija.
Priporoča se nekaj dni pred študijo:
- Zmanjšajte količino hrane, ki lahko poveča plin.
- Vzemite sorbent (aktivno oglje), da zmanjšate količino plinov.
Druge priprave na CT niso potrebne.
CT s kontrastom, PET in spiralno CT
Uporablja se za CT s kontrastnim sredstvom:
- pripravek na osnovi joda;
- inertni plin, ki širi želodčne stene.
Preparati joda se uporabljajo, kadar je treba pogledati žile organa ali odkriti novotvorbe,pnevmoskeniranje (uporaba inertnega plina) omogoča jasnejše znake patologije, saj se zguba sten organa zmanjša.
PET / CT želodca je pozitronska emisijska tomografija, ki se trenutno uporablja za odkrivanje raka želodca redko, saj obstajajo varnejše diagnostične metode. Za izvedbo te študije bolniku intravensko dajemo radiofarmacevt, nato pa mora bolnik približno eno uro ležati v prostoru za sprostitev, tako da se učinkovina enakomerno porazdeli po telesu. Nato zdravnik opravi postopek pregleda, bolnik pa lahko odide domov. Radiofarmacevt se bo izločil iz telesa v 2 dneh.
Spiralni CT je skeniranje, ki se izvaja med vrtenjem mize s pacientom. Tako se študijsko območje poveča, čas preiskave se zmanjša, kar pomeni, da se sevalna obremenitev telesa zmanjša.
Kako poteka postopek?
Kljub dejstvu, da se poseg izvaja z rentgenskimi žarki, je sevanje majhno in za telo praktično ni škode.
Pred CT skeniranjem želodčne votline zdravnik od pacienta zahteva, da odstrani vrhnja oblačila in vse kovinske predmete, ki padejo v območje skeniranja. Nato bolnika položimo na hrbet na drsno mizo aparata. Med pregledom morate držati stacionarni položaj telesa in narediti vse, kar vam reče zdravnik. Postopek ne povzroča popolnoma nobenega neugodja in traja približno 15 minut, s CT s kontrastom pa bo trajalo pol ure.
Kakšne boleznidiagnoza?
Bolezni in patologije, ki se diagnosticirajo s CT, so lahko zelo različne:
- benigne in maligne neoplazme;
- polipi;
- strikture;
- stenoze.
Če specialist pri pregledu želodca ne vidi nobene patologije, lahko pregleda bližnje organe.
CT se ne izvaja zaradi želodčne razjede, v tem primeru je predpisana MRI.
Možne posledice
Če se CT opravi s kontrastom, lahko bolnik doživi črevesne motnje, pa tudi nekaj odpovedi v prebavnem sistemu. To traja kratek čas in zelo kmalu se delovanje želodca popolnoma obnovi.
V primeru intolerance na kontrastno sredstvo je lahko:
- otekanje obraza;
- edem grla - kratka sapa;
- vneto grlo;
- srbenje kože;
- slabost in bruhanje;
- bronhospazem;
- padec krvnega tlaka.
Prednosti in slabosti metode
Glavna prednost metode je odkrivanje patologije v zgodnjih fazah razvoja, ko se značilni simptomi bolezni še niso pojavili in bolezen ni prevzela kronične oblike. Računalniška tomografija je priložnost za podrobno preučevanje proučenega organa, pa tudi za določitevnatančna lokalizacija žarišča patologije.
Prednost CT je neboleča, hitrost, pomanjkanje dolge in zapletene priprave, pridobivanje jasnih slik, ki specialistu zagotovijo največ informacij.
Pomanjkljivost posega je nemožnost izvedbe posega pri bolnikih, katerih teža presega 150 kg. Vendar pa trenutno obstajajo modeli tomografov, ki omogočajo pregled bolnikov z veliko težo.
CT se ne izvaja za želodčne razjede, saj lahko to povzroči zaplete v obliki krvavitve ali perforacije organa.
Poleg tega študija, čeprav v majhnih količinah, uporablja sevanje, ki lahko negativno vpliva na zdravje ljudi, zato ga ne dajejo nosečnicam in doječim ženskam.
Kaj je bolje, CT ali MRI?
Mnoge zanima vprašanje - kaj je bolje - CT ali MRI želodca? Začeti moramo z dejstvom, da so to bistveno različne metode. Če se CT izvaja z rentgenskimi žarki, je MRI učinek magnetnega polja, ki vodi do spremembe atomov vodika v telesu, zato ima MRI omejitve pri uporabi.
CT - prednosti:
- razkriva poškodbe sluznice in polipe;
- učinkovit v prisotnosti velikih novotvorb;
- vizualizira nenormalnosti, ki se pojavijo zunaj želodca in črevesja;
- diagnosticira onkološke procese v zgodnjih fazah.
CT - slabosti:
izpostavljenost sevanju.
Prednosti MRI:
- omogoča oceno stopnje parietalnih in transmuralnih lezij;
- vizualizira lokalizacijo patologije;
- diagnosticira fistule.
MRI - slabosti:
Nezadostna natančnost pri vnetnih procesih.
Zato zdravnik izbere možnost raziskave glede na to, čemu natančno je treba posvetiti posebno pozornost.
CT je predpisan za odkrivanje novotvorb, prisotnost metastaz, hematomov in krvavitev, za spremljanje notranjih struktur po operaciji.
MRI je predpisan za odkrivanje nepravilnosti notranjih organov in žilne mreže organa, za odkrivanje tujkov v debelem črevesu.
Dešifriranje podatkov
Rezultatov študije je nemogoče razvozlati sami. Zato se mora po tem, ko so slike v rokah pacienta, ponovno obrniti na zdravnika, ki ga je poslal na CT.
Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko specialist oceni stanje želodca in odkrije:
- nove rasti;
- vaskularna patologija;
- patologija jeter;
- cistične neoplazme;
- kamni v žolčniku;
- vnetje črevesja;
- prisotnost tujih teles;
- povečanjebezgavke;
- obstrukcija črevesja ali žolčnih vodov;
- Metastaze v druge organe.
Če CT razkrije, da je v želodčni votlini velika količina plina, lahko zdravnik diagnosticira razjedo na želodcu.
Kako pogosto lahko opravim postopek?
Pogosta CT ni priporočljiva. To je posledica uporabe rentgenskih žarkov v študiji. Da ne bi imeli velike sevalne obremenitve na telesu, se CT želodca izvaja največ 3-krat na leto. Če je potreben pogostejši pregled, je priporočljiva uporaba bolj nežnih metod – ultrazvok, gastroskopija, kolonoskopija itd.
CT lahko opravite v kliniki in zasebnih zdravstvenih centrih, kjer je na voljo potrebna oprema. Kar se tiče cene tega diagnostičnega postopka, se ne razlikuje le od raziskovalne metode, ampak tudi od klinike. Po grobih ocenah lahko CT trebušne votline stane od 3500 do 4000 rubljev, CT s kontrastnim sredstvom pa od 5000 rubljev. Seveda študije ne moremo imenovati poceni, a glede na kakovost diagnoze ni težko izbrati med denarjem in zdravjem.
