Skolioza hrbta: simptomi, stopnje, zdravljenje, vaje

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Skolioza v hrbtu je nevarna in precej pogosta bolezen, ki se diagnosticira tako pri odraslih kot pri otrocih. Dogaja se v različnih stopnjah in v vseh delih hrbtenice. Če se ta patologija ne odpravi, lahko to povzroči določene zaplete v sistemih in organih. Za to stanje hrbta je značilna ukrivljenost hrbtenice v desno, levo, naprej in nazaj, vendar obstajajo primeri, ko je okrog vseh svojih osi. Najpogosteje se skolioza diagnosticira pri bolnikih mlajše starostne kategorije, pri otrocih, starih od 5 do 7 let, in je še posebej nevarna za mlad razvijajoči se organizem.

V sodobni medicini obstaja tudi skoliotična bolezen, pri kateri na hrbtenici ni sprememb, opazimo pa disharmonijo mišičnega tkiva. Posledično se razvije stranska ukrivljenost hrbta. Kako okrepiti hrbet s skoliozo? Treba se je zateči k telesni vzgoji, masaži. S krepitvijo mišic se lahko marsikomu izognetetežave in bolezni. Ob prvih znakih težav s hrbtenico in hrbtenico se je bolje posvetovati z nevrologom, če imate ploska stopala, pa se boste morali posvetovati tudi z ortopedom.

Vzroki za nastanek in razvoj

Skolioza v hrbtu velja za večfaktorski proces. V zadnjih letih je bilo v medicini opravljenih precej raziskav, ki so pomagale ugotoviti nekatera združenja, ki povečujejo tveganje za razvoj te nevarne patologije. Ti vključujejo:

1. Osteopenija in osteoporoza. Mladostnikom s hudo ukrivljenostjo hrbta je bila diagnosticirana mineralna gostota kosti pod normalno.
2. Adolescentna idiopatska skolioza. Ta kršitev nastane zaradi majhne mineralizacije kosti med intenzivno rastjo telesa in posledično hrbta.
3. Progresivno naraščajoča skolioza. To stanje negativno vpliva na trombocitni kalmodulin, ki se postopoma zmanjšuje.
4. CHD7 je gen, povezan z razvojem idiopatske ukrivljenosti hrbtenice.

Strokovnjaki ugotavljajo tri smeri v etiologiji bolezni. V zvezi s tem obstajajo idiopatske, degenerativne in živčno-mišične vrste skolioze, vzroki za patologijo pa bodo različni. Možni sprožilci vključujejo:

• Če ni bilo mogoče ugotoviti vzroka ukrivljenosti hrbta, se bolniku diagnosticira "idiopatska skolioza" (95% primerov);
• Prirojena motnja.
• Živčno-mišične bolezni, kispremlja asimetrija mišičnega tonusa.
• Hrbet s skoliozo se pojavi pri bolnikih z neenako dolžino spodnjih okončin.
• Vnetni procesi v hrbtenici.
• Kronična degenerativna bolezen diska s spremembami oblike.
• Ehlers-Danlos ali Prader-Villov sindrom.
• Kompleks kroničnih neprogresivnih bolezni, povezanih z možgani in hrbtenjačo, pridobljenih med prenatalnim razvojem.
• Bolečine v hrbtu zaradi skolioze zaradi poškodbe medvretenčne ploščice.
• Atrofija in distrofija mišičnega tkiva hrbta.
• Proteus ali Marfanov sindrom.
• Dedna patologija, za katero je značilen nenormalen proces rasti živčnih celic, posledično v tem tkivu nastane neoplazma.
• Motnje vezivnega tkiva sistemskega tipa.

Le specialist v kliniki po temeljitem pregledu lahko določi provocirajoči dejavnik tega stanja. Na podlagi dobljenih rezultatov je predpisana terapija, ki ima v večini primerov pozitiven izid. Ne smete se ukvarjati s samozdravljenjem, saj lahko to povzroči poslabšanje stanja in druge negativne posledice.

Skupine in resnost skolioze

Strokovnjaki identificirajo pet glavnih skupin te bolezni hrbta. S pravilno diagnozo je postopek zdravljenja poenostavljen.

Skolioza zadaj:

1. Ukrivljenost mišičnega izvora. V tej situaciji ima bolnik slabo razvito mišično tkivo inligamenti, zato ne morejo zagotoviti kakovostnega razvoja hrbtenice (rahitična skolioza).
2. Ukrivljenost nevrogenega izvora. Diagnosticiran pri bolnikih z boleznimi, kot so poliomielitis, spastična paraliza, išias. V to skupino spadajo tudi patologije hrbta, ki nastanejo zaradi degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah hrbtenice.
3. Prirojena ukrivljenost. Diagnoza pri otrocih zaradi motenega razvoja kosti v maternici.
4. Ukrivljenost, ki jo povzročajo bolezni prsnega koša: plevralni empiem, opekline velikih površin, kirurški poseg.
5. Skolioza na hrbtu, katere provocirajoči faktor še ni bil raziskan.

Razvrstitev te patologije je odvisna tudi od oddelka ukrivljene hrbtenice. Obstajajo takšne različice skolioze, kot so:

1. Nagib. Torakalna krivina je na vrhu znatno povečana, ledveni del pa je raven.
2. Hrbet je zaobljen. Torakalna ukrivljenost je lokalizirana po vsem tem delu hrbtenice.
3. hrbtna stran je konkavna. Kršitev je opažena v ledvenem predelu.
4. Zadaj je okroglo-konkavno. Ugotovljeno je hkratno povečanje fleksije v prsnem in ledvenem predelu.
5. Zadaj je ravno konkavno. Ukrivljenost v predelu prsnega koša se zmanjša zaradi normalne ali rahlo povečane ledvene krivine.

V sodobni medicini obstaja več stopenj patologije. Vsak od njih ima svoje značilnosti,upoštevati pri postavitvi diagnoze. Za skoliozo hrbta 1. stopnje je značilen stranski odmik hrbtenice znotraj desetih stopinj, opazimo pa lahko tudi njeno rahlo zvijanje. Kršitev lahko ugotovite z rentgenskim slikanjem.

Če je kot ukrivljenosti hrbta v območju 11-24 stopinj in je izrazito zvijanje hrbtenice, potem lahko mirno trdimo, da ima bolnik hrbtno skoliozo 2. stopnje. Prav tako bo specialist med pregledom bolnika opazil kompenzacijske upogibe. Kar zadeva rentgen, lahko na njem vidite deformacijo vretenc.

Skolioza 3 stopinje. S to kršitvijo se kot ukrivljenosti diagnosticira v območju 24-41 stopinj. Kar zadeva deformacijo vretenc, je zelo izrazita, na močnih območjih kršitve postanejo klinaste, pojavi se grba.

4 stopnja skolioze hrbta (fotografija patologije bo pomagala natančno preučiti vsako stopnjo posebej) je predstavljena s kotom ukrivljenosti v območju 41-92 stopinj, medtem ko bo slika iznakažena. Pri bolniku s tem odstopanjem se opazijo zadnje in sprednje rebrene grbine, jasno pa je vidna tudi deformacija medeničnega in torakalnega predela. Pacientu je diagnosticirana kifoskolioza prsnega koša.

Skupine tveganja vključujejo bolnike, kot so:

• dedni otrok;
• Otroci ali najstniki, ki hitro rastejo in nimajo prekomerne telesne teže za svojo starostno skupino;
• otrok, ki veliko časa preživi ob igranju na glasbila, kot je violina oz.harmonika.

Tudi to kategorijo otrok, starih od 3 do 17 let, ki imajo povečano telesno aktivnost, lahko pripišemo tudi rizični skupini.

otroška skolioza

Najpogostejša oblika ukrivljenosti pri otrocih je idiopatska. Cobbov kot v tej situaciji bo več kot 10 stopinj, v sagitalni ravnini pa ni odstopanj. Toda diagnoza se lahko spremeni po 18. letu, ko bo telo že bolj oblikovano. V tej situaciji je priporočljivo biti nenehno pod nadzorom specialistov, opravljati redne preglede.

Kot ukrivljenosti hrbtenice lahko določite z rentgenskim žarkom v sprednji-posteriorni projekciji. Če se je pri otroku skolioza hrbta (fotografije so predstavljene v tem članku) začela razvijati že v zgodnjem otroštvu, bo posledično doživel hujše ukrivljenosti hrbtenice. Starejši kot je bolnik, bolj se stanje poslabša (če ni zagotovljeno ustrezno zdravljenje). V tem primeru strokovnjaki priporočajo operacijo za korekcijo hrbtenice.

Kategorija idiopatske skolioze je odvisna od starosti:

• infantilno (otroci, mlajši od treh let);
• mladoletni (od štiri do devet let);
• najstnik (puberteta).

Vsaka od predstavljenih kategorij ima svoje značilnosti, obdobja razvoja, zaplete in faze zdravljenja. Krepitev hrbtnih mišic s skoliozo je priporočljiva pri vsakemsituacije, vaje izberemo za vsakega pacienta posebej, odvisno od situacije, splošnega stanja, starostne kategorije in napredovanja ukrivljenosti.

Zaradi nastanka skolioze pri otroku, mlajšem od pet let, obstaja veliko tveganje za nastanek težav s srčnim in žilnim sistemom, saj so diagnosticirane restriktivne bolezni dihal, arterijska hipertenzija in cor pulmonale.

Skolioza pri starejših bolnikih

Krepitev hrbtnih mišic pri skoliozi je treba izvajati v kateri koli starosti. Vaje so izbrane individualno za vsakega bolnika, odvisno od stanja in zanemarjenosti bolezni. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Živčno-mišična skolioza se razvije s hudimi okvarami mišičnega tkiva ali živčnih struktur. Kar zadeva degenerativni tip, se pojavlja pri bolnikih, mlajših od 45 let. Idiopatska mladostniška skolioza, če ni bila izvedena korektivna terapija, ostane do konca življenja.

Pri starejših bolnikih se lahko razvije degenerativni tip ukrivljenosti hrbtenice, tudi brez predhodnikov. V tej situaciji bo Cobbov kot znotraj 12 stopinj, vzporedno se diagnosticira sagitalna deformacija in aksialna rotacija. Degenerativna skolioza se začne razvijati z uničenjem medvretenčnih ploščic. Če je bolniku diagnosticirana bolezen, kot sta osteohondroza ali osteoporoza, bo motnja napredovala veliko hitreje, kar bo povzročiloznatno poslabšanje in huda bolečina.

Kaj vpliva na držo? Kako pravilno dvigovati težke predmete?

Če vas boli hrbet pri skoliozi, morate biti pozorni ne le na krepilne vaje, ampak tudi na tako pomembna dejstva, kot so postelja, oblačila, čevlji in drugo.

Kaj vpliva na držo?

1. Kraj, kjer spimo. Strokovnjaki priporočajo izbiro trde površine za spanje, posebnih ortopedskih vzmetnic. Najbolje je, da spite na trebuhu ali hrbtu. Kar zadeva blazino, naj ne bo obsežna in mehka.
2. Videz. Ozka oblačila, zlasti v adolescenci, lahko prispevajo k razvoju ukrivljenosti hrbtenice, ki bo ovirala pravilno rast in razvoj prsnega koša. Kar se tiče čevljev, morajo biti pravi velikosti. Če je izbrana nepravilno, se poveča verjetnost razvoja ravnih stopal in posledično skolioze. Pri diagnosticiranju klinastega stopala je priporočljivo nemudoma poiskati nasvet pri ortopedu, začeti z vajami, masažami, vadbeno terapijo. Bolniki starejše starostne kategorije z diagnozo skolioze naj po možnosti nosijo čevlje s petami.
3. Nošenje torbe samo v eni roki. To velja za zanesljiv način za razvoj ukrivljenosti hrbtenice. Tako odraslim kot otrokom svetujemo, da nosijo nahrbtnike, ki se dobro prilegajo, s širokimi naramnicami in trdim hrbtom.
4. Oprema delovnega mesta. Biti mora dobro osvetljen in udoben. Med sedenjem naj bosta kolčni in kolenski sklepi upognjeni pod pravim kotom. Slaba osvetlitev je negativnane vpliva le na kakovost vida, ampak tudi upogiba hrbet, saj se je zaradi pomanjkanja svetlobe treba zgrbiti in se nizko skloniti. Ne smemo pozabiti, da sedeče delo močno obremenjuje hrbtenico in hrbtenične mišice. Med aktivnostjo se morate nasloniti na oba komolca, noge in hrbet naj se dotikajo naslonjala stola, medtem ko je ledvena krivina v celoti ohranjena. Pest je postavljena med skrinjo in mizo.
5. Dobro oblikovan način delovanja. Če je zaposleni zelo dolgo v sedečem položaju, je treba vsako uro izvajati 15-minutno vajo. Gimnastika pomaga pri raztezanju in krepitvi mišic hrbta in celotnega telesa. Strokovnjaki priporočajo, da se, če vas boli hrbet zaradi skolioze, vpišete na športni odsek, več hodite in si vzamete čas za plavanje.

Da ne bi poškodovali hrbtenice, je potrebno ne le izbrati pravo vzmetnico in vzglavnik ali opremiti delovno mesto, temveč tudi dvigovati težke predmete brez škode za zdravje. Priporočljivo je, da uporabite princip jack. Ne dvigujte uteži iz nagnjenega položaja.

Najprej je bolje sedeti, nato dvigniti breme. Hrbet naj bo popolnoma raven, po možnosti z ohranjeno ledveno krivino. Priporočljivo je, da se osredotočite na delo mišic spodnjih okončin in ne hrbtenice. Če je mogoče, pritisnite utež na prsni koš, v tem primeru bo obremenitev enakomerno porazdeljena.

Isto zaporedje je priporočljivo upoštevati pri zniževanju teže. Če ste zelo utrujeni, potem to stanje poveča tveganje za obremenitev hrbtenice in lahko škoduje. Pri trdem delu lahko uporabite posebne steznike za hrbet od skolioze.

desna in leva ukrivljenost hrbta

Ta vrsta patologije je diagnosticirana v predelu torakalne hrbtenice, vzporedno se opazi obalna grba, saj je okvir deformiran. Če ima bolnik desnostransko ukrivljenost vratu, lahko muči občutek gibalne slabosti in cefalgije. Desnostransko skoliozo ledvene hrbtenice spremljajo simptomi bolečine pri bolnikih v starostni skupini od 20 do 35 let. Ti dve motnji sta redko diagnosticirani.

Levostransko skoliozo najpogosteje opazimo pri starejših bolnikih. Če je bila diagnosticirana 1 ali 2 resnost, potem simptomov praktično ni. Kot rezultat pregleda se odkrije deformacija mišic ledvenega dela. Na začetni stopnji motnje se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine, opazimo štrleči greben iliake. Oblikovana levostranska skolioza prsnega koša s kršitvami T1-T12. Ta vrsta patologije ni zelo pogosta. Na tretji stopnji skolioze strokovnjaki ugotavljajo simetrijo zgornjega dela telesa in obraza, prsni del je omejen v gibanju in moten je proces dihanja. Če situacije ne zanemarimo, bo v 80% primerov izid terapije pozitiven.

Ukrivljenost hrbtenice različnih delov hrbta

Skolioza je lahko različne lokalizacije. Glede na to se prilagodi terapija, priporočljivo je izvajati vaje. Definirajvrsto patologije je sposoben le specialist po temeljitem pregledu bolnika.

V sodobni medicini obstajajo takšne kategorije ukrivljenosti hrbtenice, kot so:

1. Skrinja. Najpogosteje se diagnosticira pri mlajših bolnikih. Najpogosteje med dekleti. V začetni fazi ga je skoraj nemogoče zaznati, saj ni vizualizacije ukrivljenosti. V tem primeru se lahko bolnik pritožuje zaradi povečane utrujenosti, bolečine v hrbtu, pa tudi kratkega sprehoda. Provocirajoči dejavniki: sedeč življenjski slog, slaba drža, velike obremenitve na hrbtu, težave z mišicami in ligamenti, dedni dejavnik, spodnji udi različnih dolžin, poškodbe. V začetni fazi je težko odkriti torakalno skoliozo. Kar zadeva drugo stopnjo, potem z njo obstaja asimetrija materničnega vratu in pasu, ki vztraja v katerem koli položaju. Za tretjo stopnjo je značilno izbočenje obalnih lokov, oslabljeno mišično tkivo v trebuhu. Vaje za hrbet s skoliozo 1 ali druge stopnje izbere izključno specialist. Za četrto stopnjo patologije je značilna izrazita obalna grba, pa tudi sočasne bolezni srčno-žilnega sistema.
2. Ledveni. V tem primeru bo hrbet bolj ukrivljen v levo. To motnjo lahko izzovejo dejavniki, kot so odstopanja v razvoju v perinatalnem obdobju, travma, intenzivna rast, preobremenitev hrbtenice. To kategorijo skolioze lahko določite vizualno ali z rentgenskim žarkom. Rebrasta grba je nujno odsotna, sajupogib v večini primerov ne vpliva na torakalni predel.
3. Torakolumbalni. Obstaja hkratna ukrivljenost hrbtenice med T1 in L5. Bolnik je kot zvijača se kača. Ta kršitev pacientu povzroča precejšnje nelagodje in jo je mogoče dolgo časa popraviti.
4. Kombinirano. Diagnoza med žensko populacijo. Vključuje kombinacijo desne ukrivljenosti prsnega koša z levostransko ledveno kršitvijo. Brez ustrezne terapije vodi do resnih posledic.

Mišice hrbta pri skoliozi v vsakem primeru močno trpijo, in da bi nekako ublažili napetost v hrbtu, je treba izvajati vaje, vadbeno terapijo.

Diagnoza

Za natančno diagnozo mora bolnik iti na pregled. Na podlagi dobljenih rezultatov specialist ne samo določi bolezen, njeno stopnjo in resnost, temveč tudi predpiše zdravljenje skolioze hrbta. Za pozitiven rezultat se morate držati vseh priporočil zdravnika in izvajati preventivne ukrepe.

Diagnoza skolioze vključuje tehnike, kot so:

1. Funkcionalni testi. Vključujejo študijo, ki pomaga izključiti živčne in mišične patologije. Tudi ta tehnika pomaga oceniti lokacijo ramen in iliakalnih grebenov, spinoznih procesov, motenj hrbtenice. Preizkus upogibanja je obvezen.
2. RTG. Ta tehnika omogoča oceno stopnje skolioze. Slika je posneta v sedečem ali stoječem položaju. Takšnediagnostika velja za najpogostejšo in dostopno, je zelo informativna. Študija pomaga specialistu razlikovati skoliozo idiopatskega tipa od prirojene motnje. Radiografija določa kot ukrivljenosti, rotacije in torzije. Ker je za to metodo značilno povečano radioaktivno sevanje, je priporočljivo uporabljati slike z majhnimi odmerki. Skrajšajo čas izpostavljenosti bolnika, vendar le pomagajo določiti kot ukrivljenosti hrbta.
3. Magnetna resonanca in računalniška tomografija sta zelo učinkoviti pri diagnosticiranju te patologije. Edina pomanjkljivost pregledov je visoka cena.
4. Ocenjevanje kršitve s fotografijo. Tehnika ima nizke stroške, razpoložljivost in odsotnost radioaktivnega sevanja. Minus - nepomembna natančnost, vendar ni kontraindikacij. Za pridobitev natančnih raziskovalnih podatkov je priporočljivo upoštevati splošno sprejeta pravila: fotografija je posneta na ozadju površine s celico (1010 cm), uporabljen je stativ, stalna stranska osvetlitev, slika mora biti sestavljena iz več fotografij v polni rasti in z različnih strani. Ta tehnika vam omogoča, da ocenite bolezen v dinamiki, da ugotovite, ali ukrivljenost napreduje ali ne.

Zgodnja diagnoza (predklinična, subklinična in klinična faza patologije) vključuje vizualni pregled, računalniško optično tomografijo, EMG, OSP, določanje nevropeptidov. Pozornost je namenjena hrbtenici, hrbtenjači in možganom, mišični steznik.

Kako zdraviti skoliozo hrbta?

zdravljenjedejavnosti so razdeljene v več skupin. Prva vključuje področja, kot so korekcija hormonskega statusa, funkcionalnost možganov in hrbtenjače ter ANS, rastne cone vretenc, tonus hrbtnih mišic. Druga skupina ukrepov zagotavlja ugodno ozadje za uspeh prvih metod. Vključuje vadbeno terapijo za hrbet s skoliozo, različne vrste masaže, plavanje, nošenje steznika. Če je bila bolniku diagnosticirana zadnja stopnja bolezni, potem ne smete računati na takojšen učinek, proces okrevanja lahko traja približno šest let.

Zdravljenje ukrivljenosti pri odraslih je dolgotrajen proces. Pacientu je priporočljivo nositi pas, v čevlje vstaviti posebne vložke. Stezniki za hrbet iz skolioze pomagajo pritrditi telo, vplivajo na različne ukrivljenosti. Za podporo telesa se uporabljajo tudi povoji, ki držijo medvretenčne ploščice in os hrbtenice. V takšni situaciji mišična napetost ne more negativno vplivati na hrbet. Vendar je treba upoštevati, da nimajo le negativnih vidikov, ampak tudi kontraindikacije. Nositi jih je treba dolgo - več let. Lahko izzovejo atrofijo tkiva, motijo pretok krvi v ledvenem delu in izzovejo razvoj osteoporoze. Tudi to vrsto povoja je prepovedano nositi v obdobju nošenja otroka.

Če ima bolnik zaradi skolioze hude bolečine v hrbtu, je predpisano zdravljenje z zdravili. Priporočljivo je jemati vitaminske komplekse, različna obnovitvena zdravila. Analgetiki pomagajo lajšati nelagodje inneprijetne občutke. V redkih primerih je po potrebi predpisana hormonska terapija.

Pri tej patologiji je priporočljivo biti pozoren na svoj življenjski slog. Opustite sedeči način življenja, pravilno uredite svoje delovno mesto. Bolje je, da se ukvarjate s športom, plavanjem. Vsak dan je priporočljivo izvajati vaje za hrbet s skoliozo, ki jih specialist izbere za vsakega pacienta posebej, da je obremenitev enakomerna in odpravi obremenitev mišic.

Če je bila diagnosticirana ukrivljenost, ne pozabite na pravilno prehrano. Prehrana mora biti uravnotežena. Vredno je opustiti začinjeno, mastno hrano, prekajeno meso, kisle kumarice, alkoholne pijače. Priporočljivo je, da se osredotočite na rastlinsko hrano, dovoljeni so mlečni izdelki, žitarice, pusto meso in jajca. Dieta bo pomagala narediti nutricionist. Ključne točke takšne prehrane so kalijeve in magnezijeve soli, zadostna količina vitamina D.

kirurgija

Kaj storiti, če je hrbtna skolioza zadnje stopnje? Da bi se znebili ukrivljenosti 4. stopnje, se izvede kirurški poseg. Če je bila bolezen diagnosticirana pri najstniku ali otroku, bo takšno zdravljenje ohranilo rast hrbtenice, poravnalo hrbet, ohranilo in obnovilo fiziološko krivuljo čelnega in sagitalnega profila ter ravnotežje telesa. Kirurški poseg prepreči nadaljnji razvoj procesa deformacije.

Operacija je indicirana za bolnike, katerih Cobbov kot je več kot 50 stopinj in katerih starost je znotraj 13 let. Obdobjeokrevanje lahko traja več mesecev. Vključuje krepitev hrbta s skoliozo z vajami, pravilno prehrano in refleksoterapijo. Absolutne kontraindikacije za operacijo vključujejo resno stanje bolnika, kronične patologije, ki napredujejo v telesu, oblikovano vitalno kapaciteto pljuč pod starostno normo, nezadostni pretok krvi, bolezni srčno-žilnega sistema.

Kirurški poseg se lahko odloži za določen čas zaradi motenj in patologij v telesu, kot so hormonsko neravnovesje, bolezni ledvic in jeter, krvi, benigne in maligne novotvorbe, poslabšanje kroničnih procesov in drugo.