Deformirajoča artroza kolenskega sklepa se imenuje tudi gonartroza. To je degenerativno-distrofična bolezen nevnetne narave, ki prizadene hrustanec v notranjosti kolenskega sklepa. Bolezen je pogostejša pri starejših in srednjih letih. Po statističnih podatkih so predstavnice ženske bolj nagnjene k razvoju gonartroze.
Bolezen se lahko pojavi tudi pri dokaj mladih ljudeh. Praviloma se to zgodi po poškodbah ali zelo težkih obremenitvah, na primer pri tistih, ki se profesionalno ukvarjajo s športom. Gonartroza kolenskega sklepa se razvija več let. V začetnih fazah je bolezen latentna, zato oseba morda ne bo pozorna na manjše simptome. Obstaja mnenje, da je vzrok bolezni odlaganje soli. Ampak ni. Spremembe v strukturi hrustančnega tkiva in podhranjenost sklepa postanejo provokatorji bolezni.
Razvrstitev bolezni
Glede na vzroke, ki so pred pojavom bolezni, gonoartrozeje razdeljen na dve vrsti:
- Primarni (idiopatski). Njegov videz ni pred travmo. Ta vrsta prizadene starejše bolnike. Običajno primarna gonartroza prizadene oba kolenska sklepa hkrati.
- Sekundarno. Vzrok za to vrsto bolezni so različne poškodbe kolena, razvojne patologije in druge bolezni, ki vodijo do motenj v sklepu. Sekundarna gonartroza običajno prizadene en sklep in se lahko pojavi v kateri koli starosti.
Stopnje gonartroze kolenskega sklepa
Sprva se bolezen praktično ne manifestira in človek morda ne sumi, da razvija tako resno bolezen, kot je deformirajoča artroza. Patologija se lahko oblikuje več let, simptomi se postopoma povečujejo. Gonartroza kolenskega sklepa ima tri stopnje razvoja. Za prehod na vsako naslednjo je značilna močnejša bolečina in večje uničenje hrustančnega tkiva sklepov.
prva stopnja
Za gonartrozo kolenskega sklepa 1. stopnje so značilne tope bolečine, ki se pojavljajo občasno in praviloma po resni obremenitvi noge. Včasih lahko koleno nekoliko oteče, nato pa oteklina izgine sama od sebe. Sklep še ni deformiran, na hrustancu pa se pojavijo razpoke, ki, oprijemajoči se drug drugega, preprečujejo nemoteno drsenje sklepa.
Druga stopnja
V drugi fazi bolezni se simptomi okrepijo. Bolečina je pogostejša, intenzivnejša in dolgotrajnejša. Pogosto se sliši škripanje v sklepih. Pojavi senekatere omejitve gibanja, razlog za to je neka deformacija. Osteofiti, ki spominjajo na trne, začnejo rasti vzdolž robov sklepa.
tretja stopnja
Tretja - zadnja stopnja gonartroze. V tej fazi bolezen doseže svoj maksimum. Noga v predelu kolena skoraj nenehno boli, oseba začne šepati. Na rentgenskem posnetku lahko vidite znatno deformacijo sklepa. Koleno je težko upogniti in upogibati. Skoraj brez hrustanca.
Zakaj se razvije gonartroza
Običajno te bolezni ne povzroča en dejavnik, ampak več hkrati. Najpogosteje tak vzrok postanejo poškodbe, na primer, če je oseba zlomila golenico, je prišlo do strgane ali strgane vezi, poškodovan je bil meniskus in druge travmatične poškodbe. Toda bolezen se ne pojavi takoj po poškodbi, običajno mine več let po njej. Obstajajo primeri razvoja gonartroze že 3-4 mesece po poškodbi.
Naslednji razlog za razvoj bolezni je lahko velika obremenitev kolenskega sklepa. Med športom je lahko velika obremenitev. Včasih ljudje, starejši od 40 let, da bi ohranili svoje zdravje, začnejo trdo trenirati. A hkrati ne upoštevajo, da pri njihovih letih stanje sklepov ni več enako kot v mladosti. Velike obremenitve sklepov vodijo do degenerativno-distrofičnih sprememb v njih. Gonartroza lahko izzove globoke počepe in tek.
Še en dejavnik, ki lahko povzroči razvojbolezni, lahko postane debelost. Velika teža poveča obremenitev mišično-skeletnega sistema, zlasti kolenskih sklepov. To lahko povzroči tako manjše mikrotravme kot tudi hujše poškodbe, kot so strgane vezi ali meniskusa. Če ima bolnik poleg prekomerne telesne teže tudi krčne žile, potem je gonartroza še posebej težka.
Naslednji provokator bolezni je lahko katera koli prej prenesena oblika artritisa (revmatoidni, psoriatični, reaktivni in drugi).
Dejavniki tveganja so nevrološke bolezni, ki povzročajo okvaro inervacije in presnovne motnje v telesu ter genetsko oslabelost vezi. Različne poškodbe hrbtenice in travmatične poškodbe možganov lahko povzročijo razvoj deformirajoče artroze kolenskih sklepov.
Glavni simptomi
Na različnih stopnjah gonartroze kolenskega sklepa se simptomi bistveno razlikujejo – od rahle bolečine v prvi fazi do hude bolečine in deformirajočih sprememb v kolenu v poznejših fazah bolezni.
V prvi fazi se pri bolniku pojavijo rahle bolečine v kolenih, ko hodi, sedi ali vstane, gre gor ali dol po stopnicah. Praviloma takšni občutki izginejo, ko je oseba v mirnem stanju. V tej fazi je značilna »začetna« bolečina, ki se pojavi, ko mora človek narediti prve korake, potem ko je dolgo sedel ali stal pri miru.
Če upoštevamo koleno,potem se vizualno ne spremeni. Toda nekateri bolniki občutijo rahlo otekanje. To je posledica dejstva, da se včasih v sklepu kopiči tekočina, kar vodi v razvoj sinovitisa. To torej vodi do povečanja volumna sklepa, omejitve gibanja in občutka teže v njem.
Ko bolezen preide v drugo stopnjo, postane bolečina bolj izrazita. Sklep boli tudi pri manjših obremenitvah, bolečina se med intenzivnimi gibi intenzivira. Kraj lokalizacije takšne bolečine je anteronotranja površina sklepa. Ko ima človek možnost dalj časa počivati, bolečina izgine, a takoj, ko se ponovno začne gibati, se simptomi ponovijo.
Ko bolezen napreduje, se obseg gibanja obolelega sklepa postopoma zmanjšuje. Med premikanjem lahko slišite škripanje v kolenu. Vizualno se sklep začne širiti, njegova konfiguracija se spremeni. Sinovitis se začne pojavljati pogosteje in je značilno veliko kopičenje tekočine. V tretji fazi razvoja gonartroze bolečina skoraj ne zapusti človeka. Ne dovolijo mu, da živi v miru, ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju. Da bi zvečer zaspal, mora bolnik dolgo časa iskati udoben položaj. Včasih, tudi ponoči, bolečina človeku ne dovoli spati.
Upogibanje in upogibanje sklepa postajata vse težje, celo popolno zravnanje noge postane nemogoče. Obstaja deformacija in povečanje volumna sklepa. Pogosto pri bolnikih z gonartrozo kolenskih sklepov pride do varusne ali valgusne deformacije nog,postanejo v obliki črke O ali X. Posledica deformacije je neenakomerna in nihajoča hoja. Včasih bolniki tako težko hodijo, da uporabljajo palico ali bergle.
Diagnoza gonartroze
Bistveno večji učinek zdravljenja lahko pričakujemo v primeru pravočasne obravnave v zdravstveni ustanovi. Na samem začetku bolezni, na prvi stopnji, je nemogoče prepoznati kakršne koli zunanje znake gonartroze. Zato se izvajajo dodatni diagnostični testi.
V kasnejših fazah lahko specialist odkrije deformacijo sklepov, grobe konture kosti, ukrivljenost osi spodnjega uda in omejevanje gibov v njem. Če pogačico premaknete v prečni smeri, se običajno sliši pokanje.
Natančnejšo diagnozo lahko postavimo z rentgenskim posnetkom kolenskega sklepa. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi je mogoče ugotoviti, kako izrazite so patološke spremembe v sklepu. S ponavljajočimi se slikami po določenem času lahko opazujete razvoj bolezni. Rentgen je zelo dostopen in poceni postopek, zato je bil vedno in ostaja glavni način, ki pomaga ugotoviti prisotnost gonartroze. Ta metoda je potrebna tudi za izključitev prisotnosti drugih patologij, kot so tumorji.
Na začetku bolezni so pomembne spremembe sklepov na rentgenskih slikah lahko odsotne. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni je opazno zadebelitev subhondralnega območja, pa tudi zožitev sklepnega prostora.
Diagnoza"gonartroza" se praviloma postavlja le, če se združijo klinični in radiološki znaki bolezni. Dejansko je pri starejših ljudeh mogoče opaziti spremembe v sklepih tudi na rentgenskih slikah, vendar ni patoloških simptomov.
Za postavitev pravilne diagnoze se pogosto uporabljata tudi računalniška tomografija in MRI, ki pomagata prepoznati obstoječe spremembe v mehkih tkivih.
Kako zdraviti gonartrozo kolena
Če je diagnosticirana "deformirajoča artroza", se mora ortoped ukvarjati z zdravljenjem te bolezni. Prej ko pacient obišče zdravnika, bolje je, od tega je odvisen rezultat zdravljenja.
Naslednje metode dajejo dobre rezultate:
- terapija z zdravili;
- fizioterapija (laser, elektroforeza, ultrazvok, magnetoterapija);
- zdravilno blato;
- vadbena terapija;
- masaža.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo hondroprotektorjev. Ta zdravila pomagajo izboljšati presnovne procese v obolelem sklepu, preprečijo njegovo uničenje. Uporabljajo se tudi zdravila, ki nadomeščajo sinovialno tekočino. Včasih lahko zdravnik predpiše dajanje steroidnih hormonov neposredno v sklep. Takšnim bolnikom je prikazano tudi zdraviliško zdravljenje.
Pacienti lahko uporabljajo posamezne vložke ali posebne ortoze. Da bi upočasnili razvoj bolezni, se je priporočljivo izogibati težkim obremenitvam sklepov, izvajati fizioterapevtske vaje, ne pridobivati odvečnih kilogramov, pojdite naudobni čevlji, pravilno izmenično obremenitev in počitek.
Kirurško zdravljenje
Če je gonartroza prešla v tretjo stopnjo svojega razvoja, potem konzervativno zdravljenje postane neučinkovito. Če človeka nenehno mučijo hude bolečine, sklep ne more opravljati funkcij, ki so mu dodeljene, bolnik pa je še precej mlad, potem je najboljši način za zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa operacija. Med operacijo se kolenski sklep nadomesti z endoprotezo. Obdobje rehabilitacije po operaciji traja od 3 do 6 mesecev.
Terapevtska vadba
Telovadba z vadbo je ena od metod obvladovanja bolezni. Izvajajte le terapevtske vaje pod nadzorom lečečega zdravnika.
Priporočene vaje za gonartrozo kolena:
- Hoja na mestu z visokimi koleni.
- Stojte na oporo, naredite izmenično upogibanje in iztegovanje nog v kolenih.
- Premikajte stopala od prstov do pete, ne da bi jih dvignili s tal.
- Lezite na hrbet. Upognite nogo v kolenu in potegnite koleno k trebuhu, pomagajte z rokami. Enako ponovite z drugo nogo.
Takšnih vaj je kar nekaj, a v vsakem posameznem primeru jih mora izbrati specialist.
Ljudska zdravljenja
Ljudsko zdravljenje se je dobro izkazalo v boju proti gonartrozi kolenskega sklepa. Predlaga uporabo mazil in obkladkov na osnovi naravnih sestavin:
- Pomaga pri lajšanju bolečin in vnetjaobkladek iz 3 žlic jabolčnega kisa in 1 žlice medu.
- Dober rezultat lahko dosežete le z vtiranjem medu na prizadeto mesto, saj ima ta čebelji proizvod izrazit antiseptični učinek.
- Na boleče koleno nanesite list zelja ali trpotca.
- Vztrajajte pri trojnih kolonjskih regratovih listih. Vtrite v boleče koleno.
Zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa z ljudskimi zdravili bo pomagalo zmanjšati bolečino, lajšati vnetje, vendar ne more popolnoma pozdraviti te bolezni.
