Možgani so glavni organ v telesu. Od njegovega delovanja je odvisno delo vseh organskih sistemov, splošno stanje in kakovost življenja. Z razvojem nekaterih patologij možgani začnejo trpeti zaradi pomanjkanja kisika, kar lahko privede do resnih posledic. Ena od teh bolezni je cerebralna ishemija 2. stopnje pri novorojenčkih, posledice so lahko obžalovanja vredne, če se ne sprejmejo nujni ukrepi in ne začne zdravljenje. Poglejmo, kaj je ta patologija in ali se je je mogoče znebiti.
Koncept cerebralne ishemije
Ne razumejo vsi imena bolezni, kot je "možganska ishemija 2. stopnje pri novorojenčkih." Kaj lahko zdravnik razloži in izbere taktiko zdravljenja. Ta patologija je stanje, pri katerem je motena oskrba možganov s krvjo. Pri novorojenčkih ta patologija kot samostojna bolezen ni pogosto diagnosticirana.
Najpogosteje se pri novorojenčkih diagnosticira ishemična encefalopatija, pri kateri so možganske celice poškodovane zaradi slabe oskrbe s krvjo, torej pomanjkanja kisika.
Če je diagnosticirana "možganska ishemija 2. stopnje pri novorojenčkih", kako zdraviti to patologijo, določi lečeči zdravnik glede na stanje telesa in spremljajoče bolezni.
Vzroki za ishemijo
Ta patologija pri novorojenčkih se lahko razvije iz več razlogov:
- Če je bil med nosečnostjo moten pretok krvi v posteljici.
- Po rojstvu so opazili dihalno stisko.
- Sindrom dihalne stiske.
- Prirojena pljučnica.
- Pogosti napadi zastoja dihanja.
- Aspiracija.
- Prirojene malformacije.
Ne glede na vzrok je možganska ishemija 2. stopnje pri novorojenčku lahko resna, če se ne zdravi pravočasno.
Razvoj patologije pri otroku
Kisik se prenaša skozi telo skupaj s krvjo. Pomemben je za normalno delovanje vseh organov. Ob njegovem pomanjkanju se pretok krvi prerazporedi in najprej srce in možgani prejmejo kri, bogato s kisikom. Izkazalo se je, da preostali organski sistemi začnejo trpeti zaradi njegovega pomanjkanja.
Če patologije ne odkrijemo pravočasno in ne odpravimo vzrokov, ki so jo izzvali, bo pomanjkanje kisika postopoma začelo negativno vplivatistanje živčnih celic - začnejo odmirati. Tako se pri novorojenčkih razvije cerebralna ishemija 2. stopnje, posledice so odvisne od resnosti stanja in hitrega odziva zdravnikov. Prognoza za otroka bo odvisna tudi od števila mrtvih celic. Če pride do možganske krvavitve, se možnosti za okrevanje in preživetje znatno zmanjšajo.
Provokacijski dejavniki
Povezane dejavnike, ki lahko spodbudijo razvoj ishemije, lahko razvrstimo v tri skupine:
Potek poroda. Tveganje za patologijo se poveča, če:
- krvavitev se je pojavila pri nošenju otroka ali med porodom;
- nujni carski rez;
- visoka temperatura pri porodnici;
- prezgodnji porod;
- majhna otroška teža;
- motna amnijska tekočina;
- prezgodnja abrupcija posteljice;
- hitra porodna aktivnost.
2. Stanje matere lahko povzroči ishemijo pri otroku, zlasti če:
- bodoča mama ima nevrološke težave;
- obstajajo patologije pri delu endokrinega sistema;
- pozna nosečnost;
- prisotnost kroničnih patologij pri materi.
3. Zelo pomemben je tudi potek nosečnosti: če je bila opažena preeklampsija ali eklampsija, potem obstajajo vse možnosti za razvoj takšne patologije, kot je cerebralna ishemija 2. stopnje pri novorojenčku. Posledice so lahkodrugačen.
Ti dejavniki niso 100% jamstvo za razvoj patologije. Tudi intrauterine motnje se ne končajo vedno z razvojem možganske ishemije po rojstvu, posledice je mogoče odpraviti, če pravočasno odkrijemo patologijo in sprejmemo vse ukrepe.
Kako se bolezen manifestira
Ta patologija ima različne stopnje manifestacije. Cerebralna ishemija 2. stopnje pri novorojenčku ima hude simptome, zato je potrebno takojšnje zdravljenje. Tukaj je tisto, kar bi moralo opozoriti zdravnike in mamo:
- Spodnji mišični tonus.
- Velike premore dihanja.
- Titivni refleksi so slabi.
- Počasni Moro refleksi.
Obeženi so tudi naslednji sindromi:
- Sindrom povečane razdražljivosti, ki se kaže v joku brez razloga, nemirnem in površnem spanju, osupljivo.
- Hidrocefalni sindrom je mogoče prepoznati po povečanju velikosti glave in velike fontanele.
- Obstaja konvulzivni sindrom.
- Če je pri novorojenčkih možganska ishemija 2. stopnje, se pri depresijskem sindromu zmanjšajo sesalni in požialni refleksi, oslabljen je mišični tonus, lahko se pojavi strabizem.
- Najresnejši sindrom je koma. Če je prisoten, je otrokovo stanje hudo, ni refleksov, ni reakcije na zunanje dražljaje, nizek pritisk, pojavijo se težave z dihanjem.
Ko pomanjkanje kisika ogroža otrokovo življenje
Četa patologija ima 1 stopnjo, potem se šteje za blago lezijo, zdravniki pa ocenjujejo stanje novorojenčka po Apgarjevi lestvici na 6-7 točk. Takšna stopnja vzbujanja živčnega sistema se kaže, če se je otrok rodil pravočasno, in zatiranje pri nedonošenčkih. To stanje lahko opazujemo 5-7 dni.
Možganska ishemija 2. stopnje pri novorojenčkih ima hujše posledice, pojavijo se lahko klinične konvulzije, zastoj dihanja, lebdeči gibi rok. Če se opravijo laboratorijski testi, se odkrijejo lezije možganskega parenhima, kršitev hitrosti krvnega pretoka.
Če so daljša obdobja motnje motorične aktivnosti, slabega apetita, okvarjenega požiranja, je nujen nujen posvet z nevrologom.
Huda stopnja se lahko konča s komo, ki je nevarna za življenje otroka. Naraščanje simptomov poveča tveganje za razvoj hidrocefalusa.
Kako je bolezen diagnosticirana
Skoraj vedno se manifestacija cerebralne ishemije začne takoj po porodu. Če ima bolezen blago stopnjo, potem lahko znaki izginejo sami, huda oblika pa lahko nekoliko ublaži simptome, vendar le za nekaj časa, nato pa se znova razplamti z novo močjo. Zato je treba v primeru suma na ishemijo izvesti različne diagnostične postopke, med katerimi so:
- Pregledovanje refleksov otroka in ocena stanja po Apgarjevi lestvici.
- Popolna krvna slika.
- MRI, če se pričakuje, da bo zmerna ali huda. Ta študija pomaga preučiti strukturemožgani in določiti obseg njihove poškodbe.
- Ultrazvok - omogoča odkrivanje možganskega edema ali krvavitve.
- Elektroencefalogram - obvezen za novorojenčke s hudo boleznijo.
Če obstaja sum na diagnozo cerebralne ishemije 2. stopnje pri novorojenčkih, bo zdravljenje predpisano po vseh študijah.
Glavni cilji zdravljenja ishemije
Če je diagnoza po vseh študijah potrjena, se začnejo ukrepi za vzdrževanje normalne temperature, vlažnosti, zaščite pred zunanjimi dražljaji.
Terapija pri novorojenčkih naj bo čim manj agresivna. Ima naslednje cilje:
- Izvedite ustrezno prezračevanje.
- Podpora hemodinamiki.
- Stalno spremljanje biokemičnih parametrov analiz.
- Preprečevanje napadov.
Kje se zdravi možganska ishemija
Ugotovili smo že, da ima ta bolezen več stopenj, ki se razlikujejo po resnosti poteka. Terapija bo v celoti odvisna od simptomov.
- Če gre za blago stopnjo, potem tudi v porodnišnici zdravniki sprejmejo potrebne ukrepe in otroka odpustijo. Nato je priporočljivo obiskati nevrologa in opraviti potrebna posvetovanja. Najpogosteje priporočena masažain skladnost z dnevno rutino.
- Možganska ishemija 2. stopnje pri novorojenčkih, kar je že ugotovljeno, zahteva zdravljenje v bolnišnici in se nadaljuje v bolnišnici, saj so simptomi že resnejši.
- V hujših primerih se otroka takoj po rojstvu namesti na intenzivno nego.
Metode zdravljenja ishemije
Za to patologijo je značilno, da zanjo ni konzervativnega zdravljenja, saj odmrlih možganskih celic ni mogoče nadomestiti z živimi. Toda pravočasno predpisana vzdrževalna terapija vam omogoča ustavitev napredovanja bolezni in omogoča rehabilitacijo.
Če je patologija huda, je vidna takoj po rojstvu. V takih primerih naredite naslednje:
- Izvedite umetno prezračevanje pljuč, ki bo pomagalo obnoviti spontano dihanje. Po tem nenehno spremljajo stanje otroka.
- Potrebuje srčno podporno terapijo za preprečevanje nepravilnega srčnega ritma predpisuje dopamin, dobutamin.
- Fenobarbital in fenitoin bosta pomagala preprečiti epileptične napade.
- Ena od novih metod je hipotermija. Menijo, da zmanjšuje stopnjo smrti možganskih celic. Vendar ga je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. Če se temperatura zniža za nekaj stopinj, se otrok postopoma segreje.
Če je bolezen blaga, potem je dovolj jemati zdravila, ki bodo izboljšalacirkulacijo v možganih in preprečiti nadaljnje poškodbe nevronov.
Ko obstaja nevarnost razvoja hidrocefalusa, so predpisani furosemid, manitol.
2 in 3 stopnje bolezni grozita z resnejšimi posledicami, zato je pomembno sprejeti vse ukrepe in predpisati terapijo, ki bo preprečila razvoj zapletov ishemije. Lahko so blage, kot je motnja pomanjkanja pozornosti, ali hujše, vključno z demenco in invalidnostjo.
Mnenje Komarovskega o bolezni
Če obstaja cerebralna ishemija 2. stopnje pri novorojenčkih, Komarovsky meni, da terapija z zdravili daje rezultat, vendar ne enak, kot vsi pričakujejo. Zelo pomembno je v akutnem obdobju, ko opazimo učinek škodljivega faktorja na možgane, vendar se praviloma patologija odkrije veliko kasneje, ko se za možgane začne tako imenovano obdobje okrevanja. V tem času bosta bolj učinkovita masaža in fizioterapija, ki bosta pripomogla k procesu okrevanja možganov. Dr. Komarovsky meni, da so vse nevrološke manifestacije pri novorojenčkih povezane z nezrelostjo možganov, ki se bo postopoma umirila, če ne bo resnih kroničnih patologij.
Posledice cerebralne ishemije
Medicina je trenutno na stopnji razvoja, ki omogoča izogibanje resnim posledicam možganske ishemije, vendar pod pogojem, da je bila diagnoza odkrita pravočasno. Mnogi dojenčki, ki so imeli to bolezen, doživljajo utrujenost, hiperaktivnost, težave s spominom, kar lahko vplivašolski uspeh. Tudi ko obstajajo (če je diagnosticirana možganska ishemija 2. stopnje pri novorojenčkih) posledice, ocene mater potrjujejo, da jih je mogoče rešiti, če se posvetujete z zdravnikom in pijete potrebna zdravila.
Z njihovo pomočjo lahko bistveno vplivate na prekomerno aktivnost otroka, izboljšate njegov spomin in pozornost, oziroma se bo izboljšala tudi uspešnost v šoli. Zelo pomembno je najti kompetentnega strokovnjaka, ki bo pomagal pri soočanju s spremljajočimi simptomi.
Najhujši posledici cerebralne ishemije sta cerebralna paraliza in epilepsija. A to se najpogosteje zgodi v najtežjih primerih in ob prezgodnji diagnozi.
Kaj lahko starši storijo za svojega otroka
Tudi 2. stopnja patologije ni stavek. Po končanem tečaju zdravljenja z zdravili se začne obdobje okrevanja. V tem času imajo starši pomembno vlogo, od njih je pogosto odvisno, kako hude bodo posledice patologije. Da bi razvoj otroka šel v normalen potek, morajo starši:
- Z otrokom redno obiskujte nevrologa.
- Otroku dajte zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
- Skrbno spremljajte psihomotorični razvoj, da boste pravočasno opazili odstopanja.
- Strogo upoštevajte priporočila glede dnevnega režima.
- Če je otrok hiperrazdražljiv, mu zagotovite mirno okolje, odpravite vire hrupa.
- Bodite pogosteje na prostem.
- Udeležite se tečajev masaže.
- Naredite vaje z otrokom, zdravnik vam lahko priporoči sklop vaj.
Vse nevrološke težave je mogoče rešiti, saj otrokov živčni sistem še ni v celoti oblikovan, je precej prožen in si lahko opomore, zato ne morete obupati. Tudi z diagnozo cerebralne ishemije 2. stopnje pri novorojenčkih posledice morda niso tako strašne. Skrb in ljubezen staršev ter seveda pomoč zdravnikov bosta zagotovo naredila čudež in otrok ne bo zaostajal za svojimi vrstniki.
