Ledvični kamni so danes precej pogosta težava. Pogosteje se njihova tvorba pojavi pri bolnikih v starostni kategoriji po 30 letih. Po statističnih podatkih v Rusiji približno 3% prebivalstva trpi za urolitiazo.
Zaznan ledvični kamen… Kaj storiti? To vprašanje zastavlja večina bolnikov z urolitiazo (urolitiazo). V tem članku bomo govorili o načinih zdravljenja bolezni. Toda najprej si oglejmo dejavnike, ki prispevajo k nastanku urolitiaze. Nastajanje ledvičnih kamnov je proces, katerega vzroki so lahko zelo različni. Sodobna medicina ponuja najnovejše metode zdravljenja te patologije, vključno z uporabo laserja in drobljenjem ledvičnih kamnov z ultrazvokom. Pričevanja hvaležnih bolnikov, ki so imeli koristi od tega zdravljenja, pričajo o njihovi učinkovitosti.
Razlogi
Glavni razlog za rast ledvičnih kamnov je kršitev presnovnih procesov. Na ta pojav vplivata predvsem presnova vode in soli ter kemična sestava človeške krvi. Hkrati se v urinu pojavi presežek soli - to vodi do tvorbe kristalov.(kamni).
Kateri dejavniki prispevajo k urolitiazi?
Ti dejavniki vključujejo:
- Povečana trdota vode. V Ruski federaciji so cele regije, kjer je odstotek bolnikov z urolitiazo zelo visok ravno iz tega razloga.
- Uživanje preveč slane, ocvrte, začinjene hrane.
- Kršitev režima pitja. Pomanjkanje tekočine v telesu vodi do tvorbe bolj koncentriranega urina, kar poveča tveganje za odlaganje kristalov soli v ledvicah.
- V regijah z vročim podnebjem in z nezadostnim vnosom tekočine pri ljudeh se poveča tveganje za razvoj urolitiaze.
- Telesna nedejavnost vodi v stagnacijo krvi. Notranji organi, vključno z ledvicami, trpijo zaradi podhranjenosti. Dokazano je, da se med telesno nedejavnostjo kalcij izpira iz kosti. To vodi do povečanja kalcija v urinu in s tem do tveganja za ledvične kamne.
- Motnje urinarnega sistema.
- Kronične bolezni in okužbe sečil.
- Dednost.
- Pomanjkanje ali, nasprotno, presežek nekaterih vitaminov vodi do motenj v presnovnih procesih. Potrebno je vzdrževati optimalno ravnovesje vitaminov C, A in skupine D.
- Zloraba alkohola.
- Nenadzorovan vnos nekaterih zdravil (diuretikov, sulfa zdravil itd.).
Razvrstitev kamnov pri urolitiazi
Kamni pri urolitiazi lahkobiti v katerem koli od oddelkov urinarnega sistema (ledvice, mehur, sečevod). Obstajajo različne vrste ledvičnih kamnov. Lahko se razlikujejo po kemični sestavi, obliki, velikosti, teži in količini. Obstajajo posamezni kamni ali več. Včasih njihovo število doseže več sto in celo tisoče. Velikosti ledvičnih kamnov se razlikujejo od najmanjših zrnc peska do velikosti pesti, po teži - od desetin grama do kilograma ali celo več.
Vrste ledvičnih kamnov glede na kemično sestavo so prav tako raznolike:
- Fosfati - tvorijo se iz soli fosforne kisline (fosfatna kislina, kalcij ali magnezij). Tripelfosfati so amoniak-magnezijev fosfat. Ti kamni nastanejo v alkalnem urinu, so ohlapni, mehke konsistence. Običajno bele ali sivkaste barve. Hitro rastejo in se dobro cepijo. Običajno nastane pri kroničnih vnetnih procesih sečil.
- Oksalati so soli oksalne kisline (oksalni kalcij ali amonijev). To so težko drobljivi gosti kamni črne ali temno rjave barve. Imajo neenakomerno, grbinasto površino, pogosto bodičasto.
- Urati so soli sečne kisline (natrijev sečni ali amonijev). Ti kamni so gosti, gladki, praviloma brez procesov, rjave barve.
- ksantin - sestavljen iz ksantina in sečne kisline. Sivkasto zelene ali temno rumene barve. Zelo gosto. Nastane v kislem urinu. Redko.
- Karbonati - ti kamni so sestavljeni iz magnezijevega karbonata in kalcijevega karbonata. So bele barve in se zlahka zdrobijo.
- Cystin - običajno se nahaja v obeh ledvicah hkrati, gladka, sijoča, bledo sive barve in mehke teksture. Opaženo pri bolnikih z redko dedno boleznijo - cistinurijo. Pojavi se pri bolnikih z urolitiazo.
- Beljakovine - sestavljene iz fibrina, različnih tvorb iz bakterij in soli, sploščene oblike, bele, večplastne.
- Holesterol - črn, zlahka se drobi. Redko.
- Mešani - to so kamni, sestavljeni iz različnih kemičnih sestavin. Okoli jedra kamna ene sestave se oblikujejo koncentrični krogi drugih kemičnih elementov.
Po statističnih podatkih v 80% primerov z urolitiazo najdemo oksalate, manj pogosto - urate (od 5 do 15%) in fosfate (od 5 do 8%). Druge vrste ledvičnih kamnov so redke.
Diagnoza
Kako prepoznati ledvične kamne? Obstaja laboratorijska diagnostika za njihovo določitev in instrumentalna. Prva vključuje izvedbo različnih laboratorijskih študij. Instrumental se izvaja s posebno opremo.
Laboratorijska diagnostika
- Klinična preiskava krvi je vključena v obvezni pregled za vsako bolezen. Ko je pritrjena okužba, se lahko odkrije levkocitoza, premik formule levkocitov v levo ali anemija.
- Biokemija krvi je predpisana za določanje koncentracije sečne kisline, kalcija, magnezija, anorganskega fosforja. Njihova povečana vsebnost v krvi lahko kaže na kršitev presnovnih procesov v telesu.
- Splošna analizakri je vključena v obvezni pregled za različne patologije, predvsem pa sečil. Pri urolitiazi so lahko v urinski usedlini pod mikroskopom prisotni eritrociti, kristali soli, pri pritrjevanju okužbe pa bakterije in povečano število levkocitov.
- Za odkrivanje ledvičnih kamnov so predpisani različni urinski testi: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Biokemična študija urina.
- Opravite urinokulturo za bakterijsko floro.
instrumentalna diagnostika
- Rentgen na letalu.
- kontrastna radiografija.
- Ultrazvok sečil (ledvice, mehur).
- Magnetna resonanca.
- računalniška tomografija.
- Radioizotopska nefroscintigrafija.
- cistoskopija.
zdravljenje
Ob odkritju urolitiaze je lahko indicirano konzervativno zdravljenje, instrumentalno, kemoterapija (raztapljanje ledvičnih kamnov s pomočjo številnih zdravil), drobljenje kamnov ali kirurško zdravljenje. Metodo odstranitve ponudi zdravnik po popolnem pregledu bolnika, pri čemer upošteva vse kontraindikacije za eno ali drugo metodo terapije.
Če najdemo ledvični kamen - kaj storiti v tem primeru? Najprej se morate obrniti na urologa ali kirurga. Glede na velikost kamnov, njihovo število in kemično sestavo bo predlagana metoda obdelave.
Konzervativno zdravljenje
ToMetoda zdravljenja je namenjena lajšanju bolečin med napadi urolitiaze, pa tudi preprečevanju vnetnih procesov v sečnem sistemu. To vključuje tudi preprečevanje recidivov in zapletov urolitiaze. Konzervativno zdravljenje te patologije se uporablja le, če velikost kamna ne presega 4 mm.
zdravljenje z zdravili
Ko pride do vnetnega procesa v sečnem sistemu in prisotnosti kamnov, zdravnik najprej predpiše antibiotike. Šele po odstranitvi vnetja se sprejme odločitev o načinu zdravljenja urolitiaze.
Analgetiki se običajno uporabljajo za lajšanje bolečin: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizol Sodium, Indometacin, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Uporaba teh zdravil ne odpravlja le sindroma bolečine, ampak tudi pomaga pri lajšanju krčev iz sečevodov in sprostitvi mišic celotnega sečnega sistema. To močno olajša stanje bolnikov in spodbudi samostojen izstop posameznih majhnih kamnov.
Pri zdravljenju urolitiaze z zdravili strokovnjaki svetujejo pitje in več gibanja. To spodbuja prehod kamnov.
Kemoterapija za urolitiazo
Namen tega zdravljenja je raztopiti ledvične kamne in alkalizirati urin. Uporablja se predvsem v prisotnosti uratnih in mešanih kamnov, ki nastanejo v kislem okolju. Za to so zdravila kot nprBlemaren in Uralit U.
Za raztapljanje ledvičnih in žolčnih kamnov se uporablja rastlinski pripravek "Urolesan", ki vključuje izvleček jelke, hmelja, origana in mete. To zdravilo ima protivnetni učinek in sprošča gladke mišice, kar pospešuje prehod majhnih kamnov.
Kirurško zdravljenje
Če je zdravnik potrdil, da ima bolnik ledvične kamne, se lahko predlaga tudi operacija za njihovo odstranitev. Kirurško zdravljenje te patologije se lahko izvaja kot odprta operacija, endoskopsko odstranjevanje kamnov in litotripsija (kontaktna ali oddaljena). Litotripsija je drobljenje kamnov. Ta postopek se lahko izvede z laserjem ali ultrazvokom.
Drobljenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom. Ocene
Na ta način je možno uničiti ledvične kamne s kontaktom ali na daljavo.
Daljinska litotripsija se izvaja z ultrazvokom na kamnih skozi mišično tkivo. Toda uporaba te metode lahko povzroči zaplete, saj vpliv ni samo na kamne, ampak tudi na bližnja tkiva. To lahko povzroči kontuzijo ledvic.
Pogosteje se izvaja kontaktno drobljenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom. Pregledi bolnikov pričajo o učinkovitosti takšnega zdravljenja. Kontaktna litotripsija se izvaja z uporabo endoskopske opreme. V tem primeru je učinek ultrazvoka neposredno na kamne. Zdrobijo se na ločene majhne koščke in se izperejo z vbrizgano tekočino ali odstranijo s sesanjem.
Odvisno od klinike bo stal od 15 do 45 tisoč rubljev postopek, kot je drobljenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom. Ocene kažejo, da je kontaktna litotripsija nekoliko dražja od oddaljene litotripsije. Pacienta bo stalo od 20 do 50 tisoč rubljev. Cena vključuje celoten pregled, svetovanje in sam postopek drobljenja v več korakih.
Lasersko drobljenje
Ta vrsta zdravljenja lahko pacienta razbremeni kamnov katere koli sestave in velikosti v samo enem postopku. Ta metoda velja tudi za kontaktno litotripsijo, ki se izvaja z endoskopsko opremo. Cena takega zdravljenja je nekajkrat višja od ultrazvoka.
Če najdemo ledvične kamne, lahko laser neboleče in v samo eni seji razbremeni bolnika kamnov.
Zelišča za ledvične kamne
Za urolitiazo tradicionalna medicina ponuja številne načine zdravljenja. To je predvsem uporaba različnih zdravilnih zelišč. Uporabljajo se tako posamezno kot v zbirkah. Odvarki in poparki divje vrtnice, dresnika, žvepla, mladih brezovih listov, brinovih plodov, zelišč šentjanževke, zelišča polzečega timijana itd.
Takšno zdravilo najlažje pripravite tako, da naredite poparek v termosici. Za to je ena umetnost. žlico suhih surovin je treba zvečer vliti v termo in preliti z enim kozarcem sveže kuhane vode. Zaprite termos, napoj bo zjutraj pripravljen. Ponavadi takainfuzije priporočamo jemanje 1/3 skodelice pred obroki 3-krat na dan.
To zdravljenje se lahko izvaja v primerih, ko se odkrijejo majhni ledvični kamni. Pregledi bolnikov pričajo o učinkovitosti metod tradicionalne medicine. Pri velikih kamnih v ledvicah (več kot 3 mm) se morate pred kakršnimi koli ukrepi za samozdravljenje posvetovati z zdravnikom, saj lahko to povzroči zaplete: na primer, velik kamen se bo premaknil in zataknil v sečevod. Zdaj obstajajo sodobne in neboleče metode zdravljenja urolitiaze.
