Ledvični kamni so dokaj pogosta težava. Takšne strukture imajo lahko različne velikosti, oblike in sestave. Ta patologija je precej nevarna, saj neoplazme pogosto blokirajo sečni trakt in preprečujejo odstranjevanje tekočine iz telesa. V takih primerih je potrebno drobljenje kamnov v sečevodu.
Seveda, soočeni s potrebo po takem posegu, pacienti iščejo kakršne koli dodatne informacije. Kako torej pride do drobljenja kamnov v sečevodu? Katere metode ponuja sodobna medicina? Ali obstajajo kontraindikacije za tak postopek? Kako dolgo je obdobje rehabilitacije? Odgovori na ta vprašanja bodo marsikomu koristni.
Ledvični kamni: simptomi
Urolitiaza je dokaj pogosta bolezen, ki jo spremlja nastanek trdih kamnov različnih oblik in velikosti. Sestava kamnov se lahko razlikuje tudi - formacije vsebujejourati, oksalati, fosfati, kalcijeve soli.
Kamni se nagibajo k povečanju velikosti in se premikajo vzdolž sečil ter poškodujejo tkiva. Veliki kamni lahko privedejo do deformacije ledvic, pa tudi delno ali v celoti blokirajo sečevod, kar izzove razvoj ledvične kolike.
Takšno patologijo spremljajo zelo značilni simptomi. Bolniki se pritožujejo zaradi ostrih in ostrih bolečin v ledvenem predelu, v spodnjem delu trebuha. Včasih se bolečina razširi na zunanje genitalije (mošnja, vulva). Simptomi ledvične kolike vključujejo šibkost, hudo slabost, zvišano telesno temperaturo. Med uriniranjem je ostra bolečina. Urin postane moten, včasih vsebuje majhna zrnca peska in krvi. Z zamašitvijo sečil se lahko pojavijo lažne potrebe po praznjenju mehurja, močno zmanjšanje dnevne količine urina.
V takih primerih ne morete oklevati - čim prej morate k zdravniku.
Metode za odstranjevanje kamnov
Sodobna medicina ponuja več metod zdravljenja patologij, povezanih z nastankom ledvičnih kamnov:
- Terapevtsko zdravljenje - izvaja se s pomočjo posebnih pripravkov in odvarkov zdravilnih zelišč. Ta tehnika je učinkovita le, če so nastali kamni majhni.
- Odstranjevanje velikih kamnov se izvaja z litotripsijo. To je minimalno invazivna tehnika, ki sestoji iz drobljenja nastalih kamnov, katerih delci se nato naravno izločijo iz telesa. Uničenje kamnov se lahko izvede z laserskim žarkom ali ultrazvočnimi valovi.
- Kirurška odstranitev je redka. Postopek je učinkovit v primeru nastanka velikih kamnov.
Zdravniki izberejo ustrezen način zdravljenja glede na starost bolnika, velikost in sestavo kamnov, prisotnost sočasnih bolezni.
Konzervativno zdravljenje
Zdravila in zdravilna zelišča izberemo glede na sestavo kamnov. Na primer, pri tvorbi uratnih kamnov so učinkovita sredstva, kot so Cystenal, Uranil in Blemaren. Koristne bodo decokcije semen kopra, plodov peteršilja, brezovih listov, trave preslice. Včasih se v ozadju takšne terapije močno poveča raven sečne kisline v krvi. V takih primerih se bolnikom dodatno predpiše benzobromaron ali alopurinol.
V prisotnosti kamnov, ki nastanejo iz kalcijevih in fosfatnih soli, se uporabljajo zdravila, kot sta Fitolizin in Canephron. Kar zadeva zdravilna zelišča, nekateri zdravniki priporočajo jemanje odvarkov iz repinca, jehe, kalamusa, peteršilja, medvedja, brusnice.
Če so kamni sestavljeni iz oksalatov, bo sprejem Cystona in Fitolizina učinkovit. Odvarki dresnika, koruznih stigm, kopra, pečene mete pomagajo pri soočanju s težavo.
Naloga konzervativne terapije je raztapljanje kamnov. Nemogoče je samostojno uporabljati decokcije zelišč in zdravil - najprej morate diagnosticirati in določiti sestavo kamnov. Žal se bolezni še zdaleč ni vedno mogoče spopasti z zdravili. V takih primerih se zdravnik odloči, ali bo kamne drobil ali odstranil.
Diagnostični ukrepi
Drobljenje sečničnega kamna je varen postopek, vendar ni učinkovit v vseh primerih. Izjemnega pomena je diagnostika, ki omogoča, da bolnika preverimo glede kontraindikacij.
- Analiza urina in krvi (vključno s sladkorjem) pomaga ugotoviti prisotnost vnetnih procesov in bolezni endokrinega sistema.
- Izvaja se tudi fluorografija, saj je tak poseg kontraindiciran pri aktivnih oblikah tuberkuloze.
- Poleg tega je priporočljivo darovati kri za biokemično analizo - opravi se koagulogram in jetrne preiskave.
- Obvezen je ultrazvok ledvic, sečevodov in drugih organov male medenice. Ta postopek omogoča določitev oblike in velikosti kamnov, njihove natančne lokacije.
- Potrebna je tudi urografija.
- Pacient daruje kri za testiranje na okužbo s HIV in sifilis.
- Če so težave s srčno-žilnim sistemom, je indiciran posvet s terapevtom in elektrokardiografija.
Kako se pripraviti na postopek?
Drobljenje kamnov je manipulacija, ki zahteva nekaj priprav. Plini v črevesju lahko motijo poseg, zato nekaj dni pred operacijo bolnikmorate upoštevati posebno dieto. Iz prehrane je treba izključiti mlečnokislinske izdelke, stročnice, mastno hrano, sokove, črni kruh, svežo zelenjavo in sadje, z eno besedo, vse, kar pospešuje procese nastajanja plinov v črevesju.
Takoj pred posegom se bolniku naredi klistir, saj je treba črevesje osvoboditi nakopičenega blata in plinov v njem.
Ultrazvočno drobljenje kamnov v sečevodu
Ta postopek je daleč najbolj dostopen in učinkovit. Drobljenje kamnov v sečevodu z ultrazvokom je varna tehnika. Endoskop in ultrazvočna naprava se vstavi neposredno v ledvično medenico skozi majhne luknje na koži. Pod vplivom ultrazvočnih valov se kamni uničijo in tvorijo fin pesek.
Drobljenje kamnov v sečevodu z ultrazvokom omogoča ne samo, da se znebite trdnih formacij, ampak tudi očistite stene kanalov pred solnimi usedlinami, s čimer preprečite rast novih kamnov.
Odstranjevanje kamnov z laserjem
Lasersko drobljenje kamnov v sečevodu je še en učinkovit in varen postopek. Med operacijo se v ledvično medenico vstavi endoskop, ki specialistu omogoča dober pregled nad kamni. Zdravnik s pomočjo laserja uniči trdne formacije - razpadejo na majhne dele. Do danes obstajajo naprave, ki vam omogočajo uničenje tudi najmanjših zrnc peska.
Drobljenjekamni v sečevodu z laserjem ne traja veliko časa in ne zahteva splošne anestezije - bolniku se dajejo le lahka pomirjevala. Vbode na koži so zelo majhne in ni neposrednega stika s pacientovo krvjo, kar zmanjšuje možnost okužbe tkiva. Laser deluje neposredno na kamenec, ne da bi poškodoval tkiva izločalnega sistema. Po posegu se stanje bolnika opazuje več ur, nato pa lahko gre domov. Rehabilitacija ne zahteva veliko časa - človek se lahko skoraj takoj vrne k običajnemu načinu življenja.
Zunanja litotripsija: značilnosti in slabosti postopka
Ta tehnika je sestavljena iz izpostavljenosti zračnim valovom, vendar ne prek vbodov trebušne stene ali sečnice, temveč neposredno skozi kožo. Ta postopek se redko uporablja. Dejstvo je, da so vibracije, ki drobijo kamne, tako močne, da lahko poškodujejo tkiva ledvice in celo povzročijo njeno kontuzijo, kar je polno nevarnih posledic, celo smrti.
Obstaja še ena vrsta posega - oprema se vstavi v sečni kanal skozi sečnico, nato pa z zrakom in mehanskimi valovi delujejo na kamne. Operacija se ne izvede, če je kamen prevelik in trd ali se nahaja neposredno v ledvici.
Kontraindikacije za litopripsijo
Drobljenje kamnov v sečevodu ni vedno mogoče. Ne glede na vrsto imajo takšni postopki številne kontraindikacije, katerih seznam je naslednji:
- kamniv obliki korale;
- nosečnost;
- različne motnje krvavitve;
- bolnik ima srčni spodbujevalnik;
- anevrizma abdominalne aorte;
- prisotnost velikih cist v ledvicah;
- akutne nalezljive bolezni, kot sta prehlad ali SARS (v tem primeru morate najprej opraviti tečaj zdravljenja);
- patološke spremembe v kosteh;
- onkološke bolezni.
Brezkontaktno drobljenje kamnov v sečevodu: pregledi. Kaj se zgodi po postopku?
Odstranjevanje kamnov z laserjem ali ultrazvokom je minimalno invaziven postopek. Vendar pa je po drobljenju kamna v sečevodu možno nekaj poslabšanja.
Pacienti se pritožujejo nad pogostim uriniranjem, ki ga spremljajo krči in bolečina, ki je povezana s prehodom ostankov kamnov skozi sečila. Majhni kamni lahko poškodujejo tkiva sečnice, kar spremlja pojav krvnih nečistoč v urinu. Možno je zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (37-37,5 stopinj). Včasih se pojavijo bolečine v hrbtu in znaki ledvične kolike, ki jih je mogoče zlahka odstraniti s spazmolitiki. Povratne informacije bolnikov in zdravnikov kažejo, da ti simptomi izginejo sami po nekaj dneh.
Po posegu pacient potrebuje počitek, počitek v postelji in ustrezno prehrano. Poleg tega so bolnikom predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (preprečujejo razvoj vnetnega procesa in lajšajoproti bolečinam), antibiotiki (za preprečevanje nalezljivih bolezni), antispazmodiki in diuretični čaji (pospešujejo proces odstranjevanja kamnov iz telesa).
Možni zapleti po brezkontaktnem drobljenju
Drobljenje kamnov v sečevodu v večini primerov poteka brez težav, saj se pri posegu uporablja najsodobnejša oprema. Vendar pa je lahko zdravljenje povezano z nekaterimi zapleti:
- Bolniki s kronično ledvično boleznijo (npr. pielonefritis, glomerulonefritis) lahko po posegu doživijo poslabšanje bolezni.
- Včasih se v tkivih ledvic pojavijo hematomi.
- Včasih po posegu nastane tako imenovana rezidualna pot kamnov. Delci kamnov se ne odstranijo popolnoma iz telesa, ampak zamašijo kanal, kar vodi do ponovitve.
Po posegu morate skrbno spremljati svoje počutje – če pride do poslabšanja, se posvetujte z zdravnikom.
Kirurško zdravljenje
Pravzaprav je izjemno redko, da imajo bolniki popoln kirurški poseg. Drobljenje kamnov v sečevodu praviloma pomaga znebiti kamnov. Indikacija za kirurško zdravljenje je le prisotnost velikih kamnov (njihova velikost presega 20-25 mm). To je abdominalni poseg, ki se izvaja v splošni anesteziji. Seveda pacient po operaciji potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo in posebna zdravila.
