Motnje spanja so zelo pogosta težava v sodobnem svetu. Podobne pritožbe prihaja od približno 10-15 odstotkov odrasle populacije, približno 10% ljudi na planetu uporablja različne uspavalne tablete. Pri starejših je ta številka višja, vendar se kršitve pojavljajo ne glede na preživeta leta, za določeno starostno kategorijo pa so značilne lastne vrste kršitev. Na primer, pri otrocih se pojavijo nočne groze in urinska inkontinenca, pri starejših pa nespečnost ali patološka zaspanost. Obstajajo motnje, ki so se pojavile v otroštvu in spremljajo človeka vse življenje. Na primer, narkolepsija.
Primarne in sekundarne kršitve
Motnje spanja so razvrščene na primarne in sekundarne. Prvi niso povezani s patologijo katerega koli organa, drugi pa nastanejo kot posledica različnih bolezni.
Motnja spanja se lahko pogosto pojavi tudi pri težavah s centralnim živčnim sistemom ali duševnimi motnjami. Pri številnih somatskih boleznih človek trpi zaradi bolečin, zadihanosti, kašlja in ponoči ne spi.
Pri bolnikih z rakom se zaradi zastrupitve pogosto pojavi zaspanost. Patološka zaspanost je lahko simptom hormonskih motenj pri tumorjih, encefalitisu.
Klasifikacija motenj spanja
Zdravniki identificirajo več glavnih vrst takšnih motenj. Razmislite o najpogostejših.
Nespečnost je motnja, ki se pojavi v procesu zaspanja in izzove dolgotrajno nespečnost. Pogosto so povezani s psihološkim stanjem, zato se lahko pojavijo začasno in trajno.
Nespečnost pogosto povzročajo motnje spanja, ki jih povzročajo droge ali alkohol. Nespečnost izzovejo: kronični alkoholizem, dolgotrajna uporaba zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem, nenaden umik pomirjeval ali uspavalnih tablet.
Druga sorta se imenuje hipersomnija. To je povečana zaspanost. Psihofiziološko je lahko povezano s psihološkim stanjem, lahko ga povzročijo alkohol ali zdravila, duševna bolezen, narkolepsija in druga patološka stanja.
Kršitev spanja vodi do neuspeha budnosti in zaspanja. Zelo razširjena je tudi parasomnija, to je motnja v delovanju človeških sistemov in organov, povezana s prebujanjem ali spanjem. Vzroki za motnje spanja: somnambulizem, nočne groze, urinska inkontinenca, epileptični napadi,dogaja ponoči.
Simptomi
Simptomi so različni, odvisno od vrste motnje spanja pri odraslih ali otrocih. Omeniti velja, da lahko kakršne koli težave s spanjem kmalu privedejo do spremembe čustvenega stanja, zmanjšanja pozornosti in zmogljivosti. Šolarji imajo lahko težave pri študiju in obvladovanju snovi. Pogosto se bolnik obrne na zdravnika po pomoč, ne da bi sumili, da so razlogi ravno v nespečnosti.
Zdaj bomo podrobneje analizirali simptome in upoštevali, do kakšnih posledic vodijo. Psihosomatsko nespečnost ali nespečnost lahko štejemo za nekronično, če traja manj kot tri tedne. Ljudje, ki trpijo zaradi motenj spanja - nespečnosti, sprva ne morejo zaspati, nato pa se sredi noči nenehno zbujajo. Pogosto se zgodaj zjutraj zbudijo v zlomljenem stanju, ne spijo dovolj, kar vodi v čustveno nestabilnost, razdražljivost in kronično preobremenjenost.
Situacijo še poslabša dejstvo, da bolniki s temi težavami z naraščajočo anksioznostjo vsak večer čakajo in si predstavljajo, do česa bo to pripeljalo. Ponoči čas teče veliko počasneje, še posebej, ko se človek nenadoma zbudi in potem sploh ne more zaspati. Njegovo čustveno stanje je depresivno pod vplivom različnih psiholoških dejavnikov.
Pogosto se po umiku stresa normalizira tudi spanec. Težave z zaspanjem pogosto postanejo navada, stanje se le poslabša, razvije se nenehna nespečnost.
Povzročena nespečnostalkohol ali zdravila, pogosto vodi v dejstvo, da se faza REM spanja zmanjša, zaradi tega se bolnik ponoči redno zbuja. Če prenehate dolgotrajno piti, se bo telo vrnilo v normalen ritem v približno dveh tednih.
Kadar je motnja spanja pri odraslih posledica jemanja močnih zdravil, ki vplivajo na živčni sistem, se učinek takega zdravila sčasoma zmanjša, povečanje odmerka pa lahko vodi le do začasnega izboljšanja stanja. Težave s spanjem se lahko poslabšajo, čeprav se odmerek poveča. V tem stanju se človek pogosto zbudi, jasna meja med fazami spanja izgine.
Pri duševnih boleznih nespečnost spremljajo občutek velikega nemira ponoči ter površen in zelo občutljiv spanec. Človek se pogosto zbudi, se čez dan počuti utrujen in letargičen.
Diagnoza "motnje spanja" se postavi s tako imenovanim sindromom spalne apneje. V tem času se pretok zraka v zgornjih dihalnih poteh začasno ustavi, takšen premor lahko spremlja nemir ali smrčanje. Zdravniki razlikujejo obstruktivno apnejo v spanju, ki nastane zaradi zaprtja lumena zgornjih dihal, in centralno apnejo v spanju, ki sta običajno povezana z motnjami v dihalnem centru.
Sindrom nemirnih nog lahko pogosto povzroči tudi nespečnost. Pojavi se globoko v telečjih mišicah, zaradi česar telo nenehno premika noge. Takšna neobvladljiva želja se pogosto pojavi že prejspi.
Drugi vzrok za motnje spanja so nehoteni upogibni gibi, ki se pojavijo ponoči v nogi, včasih pa tudi v velikem prstu ali stopalu. To upogibanje lahko traja približno dve sekundi in se ponovi po pol minute.
narkolepsija
Pri narkolepsiji so za motnjo značilni nenadni napadi zaspanja podnevi. Takšne motnje so običajno kratkotrajne in se lahko pojavijo med potovanjem z javnim prevozom, po jedi, zaradi monotonega dela, včasih pa tudi zaradi dolgotrajne telesne dejavnosti.
Narkolepsijo pogosto spremljajo napadi katapleksije. Temu pravimo ostra izguba mišičnega tonusa, zaradi katere lahko bolnik celo pade. Napad je običajno povezan z izrazito čustveno reakcijo, kot so smeh, jeza, presenečenje ali strah.
Motnje v vzorcih budnosti in spanja pogosto vodijo v nespečnost. To se zgodi pri spreminjanju časovnih pasov ali stalnem urniku intenzivnega izmenskega dela. Takšne težave izginejo po dveh ali treh dneh.
V medicinski praksi obstaja tudi sindrom zakasnjenega obdobja spanja, za katerega je značilna fizična nezmožnost zaspati ob določenih urah. Zaradi tega ni mogoče vzpostaviti normalnega režima počitka in dela ob delovnih dneh. Bolniki s takšno motnjo uspejo zaspati ne prej kot dve zjutraj ali celo zjutraj. Samo ob vikendih ali počitnicah nimajo težav s spanjem.
Redko se obrnite na strokovnjaka, ko ugotovite sindrom prezgodnjega spanca. Čeprav je navzven onmorda sploh ne skrbi. Pacient hitro zaspi, lahko noč, vendar se prezgodaj zbudi in nato zgodaj odide spat. Takšne motnje se običajno pojavijo pri starejših ljudeh in jim ne povzročajo veliko nelagodja.
Redko, a vseeno obstaja sindrom ne24-urnega spanja, zaradi katerega človek ne more živeti v načinu običajnega dneva. Biološki dan takšnih bolnikov se poveča na 25-27 ur. Te motnje so priljubljene med ljudmi z osebnostnimi motnjami in slepimi.
Motnje spanja v menopavzi niso redke. Sindrom nemirnih nog se kaže v menopavzi. V tem obdobju se raven glavnega ženskega spolnega hormona estrogena močno zmanjša. To je tisto, kar povzroča nespečnost in druge težave s spanjem. Zdravniki svetujejo v času menopavze, da gredo zgodaj spat, pri čemer odstranimo vse nepotrebne vire svetlobe, da začnemo telo pripravljati na spanje od 19. ure dalje. Če morate še vedno delati zvečer, poskusite uporabiti usmerjeno svetlobo tako, da ugasnete osrednjo razsvetljavo v prostoru.
Otroške težave
Motnje spanja pri otrocih najpogosteje povzroča več diagnoz. Eden izmed njih je somnambulizem, ki se v otroštvu lahko spremlja vse življenje.
Bistvo bolezni je v nezavednem ponavljanju določenih dejanj med spanjem. Takšni ljudje lahko vstajajo ponoči, hodijo po sobi, izvajajo nekakšno dejanje, pri čemer se tega popolnoma ne zavedajo. Ne zbudijo se hkrati in poskusi, da bi jih prebudili, lahko vodijo dodejanja, ki so nevarna za njihovo življenje in zdravje. Najpogosteje to stanje ne traja več kot četrt ure. Po tem se oseba vrne v posteljo in še naprej spi ali pa se zbudi.
Otroci imajo pogosto nočne groze, ki se pojavijo v prvih urah bolnikovega spanja. Sredi noči se lahko zbudi v paniki. Takšna stanja spremljajo hitro dihanje, tahikardija (močan srčni utrip), potenje, medtem ko so zenice razširjene. Šele ko se bolnik umiri in k sebi pride, lahko zaspi. Zjutraj nočna mora spominov morda sploh ne ostane.
Nočna urinska inkontinenca se pojavi v prvi tretjini spanja. Takšne motnje spanja pri otrocih sodijo v kategorijo fizioloških, če so zelo majhni, in patoloških, če se je otrok naučil sam hoditi na stranišče.
Diagnoza nespečnosti
Da bi vedeli, kaj storiti z motnjami spanja, je pomembno postaviti pravilno diagnozo. Do zdaj je polisomnografija ena najpogostejših raziskovalnih metod. Izvaja se v posebnem laboratoriju, kjer bolnik prenoči.
Somnolog izvaja raziskavo. Zdaj je jasno, kateri zdravnik zdravi motnje spanja. Če imate takšne težave, se morate obrniti na določenega strokovnjaka.
Med diagnostičnim postopkom pacient spi v posebnem laboratoriju, njegov spanec pa spremlja veliko število senzorjev, ki beležijo srčno aktivnost, bioelektrično aktivnost možganov, dihalne gibe prsnega koša, med vdihom in izdihom.pretok zraka za spanje, proces oksigenacije krvi.
Vse kar se dogaja na oddelku je posneto na video kamero, v bližini je vedno dežurni zdravnik. Tako podroben in podroben pregled omogoča temeljito preučevanje stanja možganov, delovanja vseh telesnih sistemov na vsaki od petih stopenj spanja, ugotavljanje, kakšna odstopanja od norme obstajajo, in s tem iskanje vzrokov za vaše težave..
Druga diagnostična metoda se imenuje študija povprečne latence spanja. Običajno se uporablja pri prekomerni zaspanosti, izjemno pomemben je pri ugotavljanju narkolepsije.
Bistvo študije je pet poskusov zaspanja, ki se nujno izvajajo v urah normalne budnosti človeka. Vsak poskus ima 20 minut, premor med njima je dve uri.
Pri tej metodi je posebna pozornost namenjena povprečni latenci spanja – to je čas, ki ga bolnik potrebuje, da zaspi. Norma je 10 minut. Če je v razponu od 5 do 10 minut, potem je to mejna vrednost, manj kot 5 minut pa je že patološka zaspanost.
Zdravljenje nespečnosti in njenih posledic
Drug zdravnik, ki se ukvarja s težavami s spanjem, je nevrolog. Zdravljenje motnje spanja, ki ga bo predpisal, bo odvisno od ugotovljenih vzrokov. Če se odkrije somatska patologija, bo terapija usmerjena v boj proti osnovni bolezni.
Če se globina spanja in njegovo trajanje zmanjšata zaradi starosti bolnika, se tak proces šteje za naraven, običajno zahtevasamo pojasnjevalni pogovor s pacientom.
Če ne moreš spati
Pomembno je zagotoviti, da se bolnik pred začetkom zdravljenja s uspavalnimi tabletami drži splošnih pravil zdravega spanca. Človek naj ne poskuša zaspati v prenapetem stanju ali ko je jezen, ne jesti veliko pred spanjem in ne piti alkohola ponoči, ne piti močnega čaja in kave nekaj ur pred spanjem, ne spi čez dan. Ohranite dobro fizično kondicijo, telovadite, ponoči pa ne delajte nobene vadbe. Naj bo vaša spalnica čista in urejena.
Če imate težave s spanjem, je priporočljivo, da greste spat in vstanete približno ob istem času, in če še vedno ne morete zaspati v pol ure, potem morate vstati in narediti abstraktne stvari. Želja po spanju bi se morala pojaviti sama od sebe. Priporočljivi so nočni pomirjevalni tretmaji, kot je topla kopel ali sprehod. Tehnike sproščanja in psihoterapija pomagajo pri soočanju z nespečnostjo.
zdravila proti nespečnosti
Tablete za motnje spanja so pogosto benzodiazepinska zdravila. Med motnjo procesa zaspanja so predpisana zdravila s kratkim delovanjem. Ti vključujejo midazolam in triazol. Zaradi njihovega vnosa se poveča verjetnost neželenih učinkov - amnezije, zmedenosti, pretirane vzburjenosti.
Dolgodelujoča zdravila vključujejo flurazepam, diazepam, klordiazepoksid. So sprejetiob pogostih prebujanjih lahko povzročijo zaspanost čez dan. Pri tem bosta pomagala pri soočanju z zdravilom Zolpidem in Zopiclone, za katerega velja, da imata povprečen čas delovanja. Tveganje, da postanete odvisni od njih, je veliko manjše.
Antidepresive pogosto jemljemo zaradi nespečnosti. Ne povzročajo odvisnosti, so dobri za starejše ljudi, ki trpijo za kroničnimi bolečinami ali depresijo. To so mianserin, amitriptilin, doksepin. Imajo tudi dovolj stranskih učinkov.
V hudih primerih motenj spanja se uporabljajo antipsihotiki s pomirjevalnim učinkom. To so Prometazin, Levomepromazin, Chlorprothixen. Starejšim ljudem pogosto predpisujejo vazodilatatorna zdravila. Papaverin, nikotinska kislina, Vinpocetin vam lahko pomagajo zaspati. Ne pozabite, da jemljete kakršno koli uspavalno tableto le po navodilih zdravnika, po koncu tečaja pa morate postopoma zmanjšati odmerek, da se znebite odvisnosti.
Na voljo so tudi uspavalne tablete brez recepta, ki lahko pomagajo pri nespečnosti. Vendar ga je treba tudi jemati previdno. Pomaga lahko Donormil, ki bo podaljšal obdobje spanja, Melaxen, ki bo nadomestil pomanjkanje hormona melatonina v telesu. V obliki kapljic se sprošča Sonilyuks, ki ima pomirjevalni učinek. To je tudi uspavalna tableta brez recepta. Pomaga premagati tesnobo in občutke agresije.
Eno najbolj priljubljenih in pogostih sredstev - "Valocordin". Čeprav se prodaja brez recepta, vsebujebarbiturat. Pomaga pri soočanju z bolečinami v srcu, psihomotoričnim prekomernim vzbujanjem.
preprečevanje nespečnosti
Zzdraviti nespečnost ni enostavno, zato je učinkovito preprečevanje motenj spanja.
Če želite to narediti, morate skrbno upoštevati režim, iti pravočasno spati in zjutraj vstati, telesu dati zmeren fizični in duševni stres. Previdno uporabljajte zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, pa tudi nadzorujte vnos alkohola, uspavalnih tablet in pomirjeval.
Preprečevanje hipersomnije bo preprečevanje travmatičnih poškodb možganov, pa tudi nevroinfekcij, ki lahko povzročijo pretirano zaspanost.
