Svet okoli nas naseljuje ogromno mikroorganizmov, nevidnih človeškemu očesu. Nekateri od njih ne predstavljajo nobene nevarnosti, drugi pa lahko povzročijo različne bolezni. Kakšni načini in načini prenosa okužbe obstajajo, je vprašanje, ki si zasluži pozornost.
Okužba: mehanizem in pot prenosa. Definicije izrazov
V znanosti, kot je epidemiologija, se uporablja koncept "okužbe". Ta izraz se nanaša na nevarnost okužbe rastlinskega, živalskega ali človeškega telesa z različnimi patogeni. Sem spadajo protozoji, bakterije, virusi itd. Okužbe se prenašajo po določenih mehanizmih. Razumejo jih kot niz specifičnih načinov premikanja patogenov od vira do občutljivega organizma.
Strokovnjaki identificirajo 4 mehanizme prenosa:
- fekalno-oralno;
- aerosolno-aerogeno;
- transmisivna;
- krvni stik.
Vsak mehanizem se izvaja na različne načine (metode). Ta izraz se nanaša na dejavnike, ki zagotavljajoprodiranje okužbe v občutljivi organizem pod določenimi pogoji.
Fekalno-oralne poti prenosa
Okužbe, značilne za ta mehanizem prenosa, se imenujejo črevesne okužbe. Patogen živi v prebavnem sistemu gostitelja. Mikroorganizmi vstopijo v okolje z blatom. V nov organizem patogeni prodirajo na različne načine. Tu so načini za prenos črevesne okužbe:
- voda (pri pitju kontaminirane vode);
- hrana (prek jajc, mesa, rib, mleka, kontaminirane zelenjave, sadja in jagodičja);
- obrnite se na gospodinjstvo (prek različnih gospodinjskih predmetov).
Mikroorganizmi se v vodo vnesejo zaradi neposrednega vdora iztrebkov ali kontaminirane zemlje vanjo. S hrano in stikom z gospodinjstvom se hrana in gospodinjski predmeti pogosto okužijo po dotiku bolne osebe, ki služi kot vir okužbe. Muhe igrajo pomembno vlogo pri prenosu patogenov. Patogeni mikroorganizmi pridejo na tace žuželk iz blata.
Primer fekalno-oralne okužbe
Ena izmed dobro znanih človeških bolezni je griža. To je bolezen, za katero so značilni sindromi poškodbe prebavil in splošna infekcijska zastrupitev. Bolezen se pojavi zaradi dizenterijske palice, ki pripadajo rodu Shigella. Načini prenosa okužbe - voda, hrana in kontaktno gospodinjstvo.
Trenutno je dizenterija diagnosticirana vosamljeni primeri. Pojavi se okužba:
- zaradi uporabe vode iz reke, vodnjakov, črpalk, ki so v slabem sanitarnem stanju;
- uživanje premalo predelane hrane (umazano, surovo).
Možni so tudi izbruhi - skupinske bolezni. Vodne epidemije povzročajo kršitve decentralizirane in centralizirane oskrbe z vodo. V vrtcih se pogosto pojavljajo izbruhi kontaktnega gospodinjstva zaradi kršitve protiepidemijskega režima (na primer zaradi nekvalitetnih dezinfekcijskih ukrepov).
Poti prenosa okužbe v aerosolno-aerogenem mehanizmu
Ta prenosni mehanizem ima več imen. V specializirani literaturi lahko najdete imena, kot so aspiracija, aerosol, kapljanje. Po njihovi analizi lahko razumemo, da je za aerosolno-aerogeni mehanizem prenosa značilna lokalizacija patogena v organih dihal.
Mikroorganizmi se lahko prenašajo na naslednje načine:
- Po zraku. Povzročitelj se sprosti pri kašljanju, kihanju, govorjenju. Kapljice okužene sluzi vstopijo v okolje, nato pa z zrakom prodrejo v telesa zdravih ljudi.
- Prah v zraku. S tem načinom prenosa se zdrava oseba okuži po zaužitju prašnih delcev v zraku, ki vsebujejo okužbo.
Primeri bolezni z aerosolno-zračnim mehanizmom prenosa
Gripa jepogosta virusna bolezen. Glavni način prenosa okužbe je zrak. Ko bolezen prizadene zgornja dihala. Ko virus vstopi v telo zdrave osebe, se pojavijo simptomi, kot so šibkost, glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih. Telesna temperatura se dvigne. Čez nekaj časa se bolniki pritožujejo nad zamašenim nosom, vneto grlo, suhim kašljem.
Prenos po zraku je značilen za škrlatinko, streptokokno okužbo, za katero so značilni točkasti izpuščaj, tonzilitis in znaki splošne zastrupitve. V primeru bolezni se patogeni izločajo iz telesa bolne osebe s sputumom, gnojem. So zelo odporni na vplive okolja. To pojasnjuje možnost okužbe z zrakom in prahom.
Poti prenosa okužbe s prenosljivim mehanizmom
Za prenosni mehanizem prenosa je značilno bivanje patogenov v krvi gostitelja. V zdravo telo okužba vstopi zaradi členonožcev (bolhe, uši, komarji, klopi, muhe). Nosilci se delijo na specifične in nespecifične. Prva skupina vključuje takšne členonožce, ki prenašajo določene bolezni. Na primer, specifični prenašalci malarije so komarji, tifus - uši. V drugo skupino spadajo muhe, ki prenašajo akutne črevesne okužbe, tifus, hepatitis A.
Prenosni mehanizem se lahko prenaša:
- antroponoza (rezervoar in vir okužbe sta samooseba);
- zoonoze (živali delujejo kot rezervoar in vir okužbe);
- antropozoonoze (vir okužbe so lahko tako živali kot ljudje).
Primeri nalezljivih bolezni
Ena od vektorskih okužb je malarija. To je anroponozna bolezen, ki jo povzročajo protozoji iz rodu Plasmodium. Patogeni mikroorganizmi se prenašajo z bolnih na zdrave ljudi preko komarjev iz rodu Anopheles. Novi gostitelj postane kužen šele, ko se v krvi pojavijo spolne oblike patogena - gametociti. Na primer, pri tropski malariji se to zgodi približno teden dni po pojavu parazitemije in se nadaljuje skozi vse leto.
Še en primer nalezljive bolezni je kuga. Povzročitelj je Yersinia pestis (nepremična paličasta bakterija). Vir okužbe v naravi so glodalci, prenašalec pa bolhe. Pri teh krvosesnih žuželkah se po zaužitju okužene krvi začne kužni mikrob razmnoževati v prebavnem sistemu. Patogeni se kopičijo in napolnijo lumen prebavne cevi. Z kasnejšimi ugrizi živali ali ljudi bolhe vržejo patogene in s tem povzročijo okužbo.
Poti prenosa, ki so del mehanizma stika s krvjo
Mehanizem prenosa v stiku s krvjo je značilen za številne okužbe: bakterijske, glivične, virusne, protozojske, parazitske. Patogeni vstopajo v telo na različne načine. S temzaradi tega ločimo naslednje načine prenosa okužbe:
- navpično;
- parenteralno;
- transplant;
- spolno.
Navpični način prenosa okužbe je razložen s prodiranjem patogena v telo ploda iz telesa nosečnice skozi posteljico. Za parenteralno metodo so značilne medicinske manipulacije. Na primer, v nekaterih primerih se ljudje okužijo v zobozdravstveni ordinaciji, ko zdravnik uporablja nesterilne instrumente. Transplantacijski način prenosa okužbe se izvaja med presaditvijo notranjih organov. Slednja pot je neločljivo povezana s spolno prenosljivimi boleznimi.
Poleg tega je mogoče razlikovati kontaktni način prenosa okužbe. Z njim pride do okužbe z neposrednim stikom z virom patogenov in vnosom na površino sluznice in kože (na primer pri garje)
Primer bolezni s krvno prenosnim mehanizmom
Pereča medicinska in socialna težava je v tem, da veliko ljudi ne pozna ali ignorira načinov prenosa spolnih okužb, se ne zaščiti med priložnostnimi zvezami. Zato zdravniki tako pogosto diagnosticirajo spolno prenosljive bolezni.
Primer okužbe s krvno prenosnim mehanizmom je HIV. Ta bolezen vpliva na imunski sistem. Postopoma se uničuje do nastanka aidsa (sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti). Povzročitelj je virus iz družine retrovirusov. Bolnik je vir okužbe.človek.
Glavni (naravni) pri tej bolezni sta spolni in vertikalni načini prenosa okužbe. Aktivno se izvaja tudi umetna pot prenosa (parenteralna in transplantacija). Z njim virus prodira skozi poškodovano kožo in sluznico med medicinskimi diagnostičnimi posegi, dajanjem zdravil in tetoviranjem v nesterilnih pogojih.
Nozokomialne okužbe
Nozokomialne okužbe (HAI) si zaslužijo posebno pozornost. To je zelo resen problem. Z bolnišničnimi okužbami se ljudje okužijo, ko vstopijo v bolnišnico ali poiščejo zdravniško pomoč. Nozokomialne okužbe povzročajo znatno škodo zdravju. Poleg tega podaljšujejo trajanje zdravljenja in bivanje v zdravstveni ustanovi, povzročajo zaplete in včasih celo smrt.
Načini prenosa v zdravstvenem okolju so različni. Patogeni vstopajo v človeške organizme tako po naravnih (fekalno-oralni, aerosolno-aerogeni) kot po umetnih (med invazivnimi medicinskimi in diagnostičnimi posegi) poti. Bolnišnične okužbe nastanejo ne le zaradi neupoštevanja sanitarno-higienskega in protiepidemskega režima, temveč tudi zaradi pojava mikroorganizmov, odpornih na zdravila za kemoterapijo, antibiotike in škodljive okoljske dejavnike.
Za zaključek velja omeniti, da so za vsako bolezen značilni določeni načini (metode) prenosa okužb. Vedeti, kako greokužbo, lahko preprečite določene bolezni (na primer izogibanje umazani hrani, izogibanje priložnostnim spolnim odnosom, zdrav način življenja in izogibanje drogam).
