Mononukleoza je virusna nalezljiva bolezen. Prvič je dr. Filatov leta 1887 opozoril na njeno nalezljivo naravo. Nekoliko kasneje, leta 1889, je znanstvenik Emil Pfeiffer pisal o podobnih kliničnih manifestacijah. Strokovnjaki so dolgo časa temeljito preučevali mononukleozo. Simptomi pri otrocih so bili skoraj enaki: vsi so imeli vročino, akutni tonzilitis, otekle bezgavke, vranico in jetra. Kot se je kasneje izkazalo, so za to hudo bolezen najbolj dovzetni otroci – med drugim in osemnajstim letom starosti.
Etiologija
Povzročitelj bolezni je virus Epstein-Barr, spada v družino herpesvirusov. V okolju hitro odmre pod vplivom kemičnih in fizikalnih dejavnikov. Obstaja domneva, da spodbuja nastanek malignih tumorjev.
Kako se prenaša na ljudimononukleoza?
Simptomi pri otrocih teden dni po okužbi so izraziti: bolečina pri požiranju, bele obloge na nebu in tonzilah, krvaveče dlesni, izguba apetita, slabost, šibkost. Vratne bezgavke so opazno povečane - pri palpaciji se otrok pritožuje nad bolečino. Virus se prenaša aerogeno in parenteralno. Tudi po uspešnem zdravljenju se lahko povzročitelj za dalj časa sprošča v okolje.
Občutljivost za bolezen je nizka, zabeležena je predvsem pri mladih, starih od 14 do 18 let. Primeri okužbe pri odraslih so zelo redko zabeleženi, saj oseba pri zavestni starosti razvije imuniteto. Treba je opozoriti, da infekcijska mononukleoza ni zelo nalezljiva. Simptomi pri otrocih lahko trajajo dlje časa. Pogosto so podobni simptomom navadnega prehlada, zato mnogi starši odlašajo z diagnozo in zdravljenjem, saj mislijo, da bo bolezen izginila sama od sebe.
Patogeneza in klinična slika
Virus vstopi v otrokovo telo skozi dihala in orofarinks, od tam pa se z limfnim tokom prenese v vse bezgavke (dimeljske, vratne itd.). Nato vstopi v krvni obtok in prodre v limfocite, kjer se sam razmnožuje. Inkubacijska doba lahko traja od štiri do šestdeset dni. Mononukleoza se pri otrocih razvija postopoma.
Simptomi se najpogosteje pojavijo ob koncu 5-6 dneva okužbe. Temperatura se dvigne na 39 C, migrena, vneto grlo, nos, motnjesapo. Obstaja lezija tonzil (znaki so podobni fibrinoznemu tonzilitisu), izpuščaji v obliki rdečih pik na površini kože. Hkrati s temi manifestacijami se razvije limfadenopatija (begavke postanejo velikosti oreha).
To stanje lahko traja do dva meseca. Znatno se poveča tudi vranica in jetra. V akutni fazi je mononukleoza zelo nevarna. Simptomi pri otrocih so precej akutni in jih dolgo motijo. Pri nekaterih bolnikih se temperatura drugi dan zniža, nato pa spet naraste. Vsi ti znaki bi morali opozoriti starše in jih prisiliti k zdravniku.
Nevarni zapleti lahko povzročijo to bolezen, če se ne zdravi:
-meningitis;
-hemolitična anemija;
- vnetje srednjega ušesa, sinusitis, pljučnica;
-encefalitis;
-raztrgana vranica.
Bolniki so običajno hospitalizirani, vendar se v blagi obliki in ambulantno zdravijo mononukleoza pri otrocih. Simptome (zdravljenje se začne po temeljiti diagnozi) odpravimo s pomočjo razstrupljevalne, simptomatske, analgetične in antipiretične terapije. Antibiotiki so predpisani za otroke s hudo boleznijo in oslabljenim imunskim sistemom. Priporočena imunomodulatorna zdravila.
Prikaz antiseptičnega grgranja grla in zdrave prehrane. Prostor, v katerem živi otrok, mora biti čist in prezračen. Priporočljivo je redno razkuževanje otroškega perila, izdelkov za osebno nego, igrač in pripomočkov.
