Obstajajo številne bolezni, pri katerih je odstranitev ledvice edina možnost za reševanje bolnikovega življenja. To je skrajni ukrep, a če ne morete brez njega, potem morate dobiti čim več informacij o tem, kaj se bo zgodilo. Poleg tega je zaželeno, da se ne zavedate le, kako bo kirurški poseg izveden, ampak tudi izvedeti vse o obdobju rehabilitacije po njem.
Funkcije ledvic
V človeškem telesu ni nepomembnih organov. Vsak opravlja svoje delo in vpliva na stanje osebe kot celote. Ledvice opravljajo več funkcij, ki so enako pomembne:
- čiščenje krvi pred dušikovimi presnovnimi izločki in drugimi toksini;
- ohranjanje zahtevane ravni elektrolitov;
- ravnovesje tekočine v telesnih tkivih;
- vzdrževanje in uravnavanje krvnega tlaka;
- izolacija biološko aktivnih komponent, kot sta renin in eritropoetin iz celičnih tkiv.
Izločanje renina in eritropoetina je potrebno, da oseba vzdržuje raven krvnega tlaka in neposredno hematopoezo.
Indikacije zaodstranitev organa
Odstranitev ledvice ima medicinsko ime - nefrektomija. Preden zdravniki predpišejo operacijo, poskušajo organ rešiti z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Dejstvo je, da če je ledvica sposobna delovati vsaj 20%, potem je sposobna obvladati količino dela. Toda z nekaterimi patologijami se operaciji ni mogoče izogniti. Če ledvice ne odstranimo pravočasno, bodo posledice hude.
Neprektomija je predpisana pri poškodbah organov, malignih tumorjih, prirojenih anomalijah, policističnih in hidronefrozah. V primeru odkritja maligne tvorbe je nemogoče odlašati z odločitvijo. Za raka je značilno hitro širjenje metastaz na zdrava tkiva.
Izvedba postopka
Odstranitev ledvice ni predpisana brez celovitega pregleda bolnika. Za oceno delovanja drugega organa je predpisan rentgen s kontrastom, MRI in druge študije. V nujnih primerih se funkcionalnost preveri med operacijo z uvedbo posebnega barvila, ki se mora izločiti z urinom.
Operacija se izvaja v bolnišnici. Pacient ostane v bolnišnici 1 do 3 tedne. Odvisno je od kompleksnosti stanja in vrste operacije. Nefrektomija se lahko izvede odprto ali laparoskopsko.
Kirurgi imajo raje laparoskopsko nefrektomijo. Bolniki lažje prenašajo takšno odstranitev ledvice. Mnenja o laparoskopiji so najbolj ugodna:
- na telesu ni velike in grde brazgotine;
- operacija večvarno;
- zapleti se razvijejo manj pogosto;
- rehabilitacija je lažja;
- invalidnosti se je mogoče izogniti.
Dejstvo je, da se manipulacija izvaja skozi majhne reze v ledvenem predelu. V njih se vstavi laparoskop, delovanje pa se spremlja na posebnem monitorju.
možni zapleti
Odstranitev ledvice lahko spremljajo nespecifični zapleti, ki so odvisni od spremljajočih bolezni in dolgotrajne nepremičnosti. Lahko je kongestivna pljučnica ali pljučna embolija. V nekaterih primerih se razvijejo tromboflebitis, miokardni infarkt ali možganska kap. Takšni zapleti v medicinski praksi so redki, saj zdravniki ukrepajo, da jih preprečijo.
Pacient mora razumeti, da je odstranitev ledvice posledica napredovale bolezni, ki lahko resno škoduje zdravju. Kirurški poseg v tem primeru je neizogiben. Toda pooperativnim zapletom se je mogoče izogniti. Tu je veliko odvisno od predoperativne priprave in želje osebe, da se čim prej vrne v aktivno življenje. Potrebno je strogo upoštevati vse zdravniške recepte in priporočila.
Pooperativno obdobje. Telesna aktivnost
Če odstranimo ledvico, pooperativno obdobje zahteva popoln počitek. Prvi dan bolnik leži na hrbtu, nenadni gibi in zasuki na bok so mu kontraindicirani, saj lahko šivi z ledvičnega pedikula zdrsnejo. Do konca prvega dne ali zjutraj naslednjega dne pomaga zdravstveno osebjenežno prevrnite na stran. Sedenje v postelji je dovoljeno 2-3 dni, če se zapleti ne pojavijo. Četrti dan lahko vstaneš iz postelje.
Pacientu priporočamo dihalne vaje, gladko premikanje rok in nog. Nemogoče je ostati dolgo negiben, škodljivo pa je tudi biti preveč vnet. Če priporočil ne upoštevate, se lahko pojavi kila ali adhezije.
Najpomembnejši pogoj je pitje čiste vode
Zaradi podhranjenosti in uporabe zdravil v človeškem telesu nastajajo toksini. Izločajo se z blatom in urinom, vendar jih ledvice ne morejo vedno učinkovito obdelati. Še večja obremenitev je v primeru odstranitve seznanjenega organa, zato je zelo pomembno, da olajšamo delo preostale ledvice.
Najprej se mora bolnik navaditi piti samo prečiščeno vodo, ki je bila filtrirana. Priporočljiva je tudi uporaba staljene vode. Dnevna prehrana mora vključevati vsaj 30 ml čiste vode na 1 kg telesne teže bolnika oziroma 7 ml staljene vode.
Debele osebe bi morale povečati vnos vode na naslednji način:
- prečiščena voda - najmanj 40 ml na 1 kg teže;
- talina voda - od 10 ml na 1 kg teže.
Ta količina vode je potrebna za dnevno porabo, poleg tega mora bolnik prejeti dodatno tekočino, ki jo najdemo v zelenjavi, sadju, juhah itd.
Uživanje dovolj vode bo zagotovilo blagoblato, medtem ko urin postane manj koncentriran.
Dieta
Prvi obrok je dovoljen skoraj dan po operaciji, voda pa se daje prej. Nekateri bolniki se pritožujejo nad zmanjšano gibljivostjo črevesja in povečanim nastajanjem plinov.
Po tem, ko so bolniku odstranili ledvico, bi se morala prehrana močno spremeniti. Naslednji dve leti se bo treba držati diete: iz prehrane popolnoma izločiti slano, vloženo, prekajeno in začinjeno hrano, zmanjšati vnos beljakovin in sladkarij, vzdržati se zlorabe kave in čaja.
Dnevni meni naj vsebuje sadje in zelenjavo. V prehrano je treba uvesti bučo in lubenico. Meso ali mesne jedi je treba kuhati na pari ali kuhati, saj je ocvrto v tem obdobju škodljivo. Občasno lahko jeste fermentirane mlečne izdelke ali jogurt, vendar morajo biti sveži in imajo kratek rok uporabnosti. Bolje je zmanjšati količino zaužitih konzervansov na minimum.
rehab
Če so bolniku uspešno odstranili ledvico, lahko rehabilitacija traja do leto in pol. Postopoma se preostala ledvica navadi na povečane obremenitve in nadomesti odsotnost seznanjenega organa.
Na začetku je treba izključiti dvigovanje težkih bremen in močan fizični napor. Zjutraj in zvečer je zaželeno hoditi na sprehode, zelo koristno je brisanje z mokro brisačo in kontrastno prho. Posebno pozornost bo treba posvetiti čistoči kože, saj poleg tega opravlja izločevalno funkcijo.preostala ledvica.
Po odstranitvi je treba skrbno spremljati stanje zdrave ledvice. Ne morete se ohladiti, voditi kronične bolezni, se samozdraviti. Redna posvetovanja z urologom vam bodo pomagala objektivno oceniti svoje stanje. Pazite nase, saj tretja ledvica v telesu ni zagotovljena.
