Danes je bilo veliko povedanega o pacientovih pravicah. Njihovo kršenje je precej nujna tema, predvsem za domačo medicino. Toda vsi ne vedo, da obstajajo odgovornosti pacienta. To je pacient - to je pravni status, v nasprotju z izrazom "bolan". Opažamo tudi, da te obveznosti niso simbolične, temveč so neposredno določene v ruski zakonodaji. Kaj vključujejo, s čim je kršitev polna, kakšne so lahko sankcije - vse to bomo analizirali naprej.
zakonodajni okvir
Ko govorimo o pravicah in obveznostih pacienta, se bomo zanašali na naslednje zakonodajne akte Ruske federacije:
- Ustava države. Umetnost. 45 in 46.
- FZ št. 323, sprejet novembra 2011, - "O osnovah zdravstvenega varstva v Ruski federaciji." Umetnost. 30.
- FZ št. 1499-1, sprejet junija 1991 - "O zdravstvenem zavarovanju v Ruski federaciji." Končna različicazakon - različica 1993. Umetnost. 6 in 15.
- FZ št. 2, sprejet januarja 1996, - "O varstvu pravic potrošnikov". Umetnost. 17, 44-46.
- FZ št. 4866-1, sprejet aprila 1993, - "O pritožbi na odločitve in dejanja sodnega sistema Ruske federacije, ki kršijo pravice državljanov."
Opozoriti je treba, da je temeljni dokument v našem primeru o pravicah in obveznostih pacienta zakon št. 323. Analizirajmo ga podrobno.
Pravice po zveznem zakonu št. 323
Pravice in obveznosti pacienta so eno od področij, ki jih zadeva zakon "O osnovah zdravstvenega varstva v Rusiji".
Celoten seznam pacientovih pravic v skladu z zveznim zakonom je naslednji:
- Pravica do spoštljivega in humanega obravnavanja zdravnikov in drugih zdravstvenih delavcev, servisnega osebja.
- Opravljanje pregleda in zdravljenja v ustreznih pogojih, v skladu z veljavnimi sanitarnimi in higienskimi standardi.
- Pravica do zdravstvenega posveta, možnost posvetovanja z drugim specialistom.
- Lajšanje hude bolečine, ki jo povzroča terapija, operacija itd.
- Pravica do zdravniške skrivnosti o postopku, zdravljenju, splošni anamnezi.
- Lastno pisno soglasje za zdravniški poseg, kot tudi obveščanje zdravnikov o takšni možnosti.
- Pravica do zavrnitve zdravstvene oskrbe.
- Pridobivanje popolnih informacij o lastnem zdravstvenem stanju, pravicah in obveznostih pacienta in zdravnika.
- Uporabiceloten paket zdravstvenih storitev v okviru trenutnega programa prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja.
- Pravica do odškodnine zanj (pacienta) v primeru škode zdravju s strani zdravstvenih delavcev. A le, če bo krivda zdravnikov dokazana na sodišču.
Upoštevajte, da bodo pravice in obveznosti pacientov in zdravstvenih delavcev neposredno medsebojno povezane. Kaj to pomeni? Pravice pacienta so dolžnosti zdravnika in obratno.
Še naprej analiziramo zakonodajni akt.
Obveznosti po zveznem zakonu št. 323
Zdaj navedite odgovornosti pacienta:
- Upoštevajte interne predpise zdravstvene ustanove, kjer je (pacient) na pregledu ali zdravljenju.
- Poskrbite za svoje zdravje. Kaj pomeni afirmacija? Ne izvajajte dejanj, ki bi lahko škodovala zdravju – tako svojemu kot drugim pacientom zdravstvene ustanove.
- Spoštujte pravice zdravnikov, spremljevalcev, drugih pacientov.
- Obvestite lečečega specialista o vašem nesporazumu/nepopolnem razumevanju pomena prihajajoče medicinske intervencije.
- Upoštevajte pravila obnašanja, predpisana za bolnike v tej zdravstveni ustanovi. Predvsem pravočasno za načrtovane postopke, preglede. V primeru nemožnosti obiska ali zamude je treba na to pravočasno opozoriti svojega zdravnika ali medicinsko sestro (medicinsko sestro).
- Upoštevajte navodila zdravnika. Sporočite, da se za pomoč obrnete na drugega zdravnika, prekinete predpisano zdravljenje.
In spet so obveznosti pacienta in zdravnika povezane. Zdravniške praviceinstitucije bodo izhajale neposredno iz dolžnosti njegovih pacientov.
Razvrstitev dolžnosti
Zdaj pojdimo na splošnejše primere. Vse odgovornosti pacienta lahko razdelimo v tri kategorije:
- Zagotavlja ruski civilni zakonik. To bodo osnovne dolžnosti vsakega državljana kot stranke, potrošnika storitev v naši državi.
- Obveznosti po Zakonu o varstvu pravic potrošnikov. Tu se upošteva, kaj bi moral potrošnik katere koli storitve. Zlasti medicinski.
- Odgovornosti, ki jih izrecno določa zvezni zakon št. 323 o varovanju zdravja ruskih državljanov. Tu se pacient obravnava le kot potrošnik zdravstvenih storitev.
Sedaj je smiselno podrobneje preučiti najpomembnejše odgovornosti pacienta.
Obveznost skrbeti za lastno zdravje
To je ključna dolžnost vsakega pacienta na ozemlju Ruske federacije. To dolžnost mu neposredno predpisuje prvi odstavek čl. 27 Zvezni zakon št. 323 "O varovanju zdravja v Ruski federaciji".
Skrbite za svoje zdravje je deklarativno pravilo, ki ponazarja človečnost pravnega sistema. Zato za kršitev te obveznosti niso predpisane sankcije.
Opravljanje zdravniških pregledov: zakonodajni okvir
Ko govorimo o pravicah in obveznostih pacientov v zdravstvenem pravu, se ne moremo dotakniti tem, kot so zdravniški pregledi, zdravniški pregledi. Ta preventivni ukrep je tudišteje za dolžnost bolnika. Vendar pa obveznost ne velja za vse ruske državljane - samo za določene kategorije delavcev.
Zdaj pa predstavimo zakonodajne akte, ki urejajo to problematiko:
- Člena 76 in 213 ruskega delovnega zakonika.
- FZ št. 273 (različica 2012) - "O izobraževanju v Ruski federaciji". 48. člen
- FZ št. 3132-1 (različica 1992) - "O statusu sodnika v Rusiji". Člen 4.1.
- FZ št. 35 (različica 2005) - "O elektroenergetski industriji v Ruski federaciji." 28. člen
- FZ št. 52 (različica 1999) - "O epidemiološkem in sanitarnem počutju v Ruski federaciji". 4. odstavek 34. člena.
Sedaj pa na kratko predstavimo vsebino predpisanih zakonskih aktov.
Kdo mora opraviti zdravniški pregled?
Še enkrat ugotavljamo, da je ta dolžnost pacienta v Ruski federaciji selektivna. Nanaša se samo na naslednje kategorije oseb:
- Delavci, zaposleni v nevarnih panogah, delavci, katerih dejavnosti so povezane z nevarnimi delovnimi pogoji za življenje in zdravje.
- Zaposleni v živilski industriji, trgovini, gostinstvu.
- Osebe, katerih delovna dejavnost je povezana s katero koli vrsto prevoza.
- Vodarni delavci.
- Specialisti, zaposleni v otroških in zdravstvenih ustanovah.
- Delo v sodstvu.
- Električarji.
Zgornja zakonodaja predpisuje obvezne predhodne zdravstvene preglede za te kategorije (za potrditevdejstvo poklicne ustreznosti), kot tudi redne letne zdravniške preglede.
Navedeni so naslednji podatki:
- Dodatna dolžnost učitelja je, da opravi izredni zdravniški pregled v smeri svojega delodajalca.
- Zaposleni v elektroenergetiki morajo opraviti predizmenske zdravniške preglede, katerih namen je ugotoviti dejstvo uživanja alkohola, psihotropnih ali narkotičnih substanc.
Če pacient, ki spada v eno od kategorij, navedenih na seznamu, zavrne zdravniški pregled, mu ni dovoljeno delati. Na delo se lahko vrne šele po zadovoljivo opravljenem preventivnem pregledu - če potrdi njegovo poklicno primernost.
Naloge obolelih za nevarnimi boleznimi
Zelo pomembna tema v splošni zgodbi o dolžnostih pacienta in poklicni vlogi zdravnika. Tu se bomo zanašali na Odlok ruske vlade št. 715 (2004) - "Seznam družbeno pomembnih bolezni, patologij, ki so družbeno nevarne."
Iz tega zakonodajnega akta izhaja, da morajo državljani, ki trpijo za vsaj eno boleznijo s seznama:
- Na zdravniški pregled.
- Vključite se v popolno zdravljenje patologije v skladu s priporočili svojega zdravnika.
- Preprečite ponovitev, poslabšanje s preventivnimi ukrepi.
Seznam vključuje naslednje bolezni:
- HIV
- Hepatitis B in C.
- tuberkuloza.
- Davica itd. (skupaj 15 artiklov).
Odgovornosti tistih, ki se zdravijo
Upoštevali smo pojem in splošne značilnosti dolžnosti pacienta, vendar je treba opozoriti, da imajo mnogi, ko govorimo o pacientih, še vedno v mislih le tiste ljudi, ki se trenutno zdravijo. Bodimo natančni glede dolga teh posameznikov:
- Upoštevajte režim zdravljenja. Tudi če jim predpisuje začasno invalidnost.
- Ne kršite internih predpisov določene zdravstvene ustanove (člen 3, člen 27 zveznega zakona št. 323).
- Obveznost upoštevati zdravnikova priporočila, jemati predpisana zdravila, opraviti predpisane postopke, zagotoviti popolne in izčrpne informacije o svojem zdravstvenem stanju. V praksi ima ta obveznost deklarativni značaj – bolnik ne pričakuje nobene kazni, če pozabi, recimo, pravočasno vzeti tablete. Ali zamenjajte drago zdravilo s poceni analogom.
- Obveznost pomoči zdravstveni organizaciji pri pravilnem in popolnem izvajanju zdravstvenih storitev, ki so mu (pacientu) opravljene. Podlaga za takšno trditev so določbe o pogodbi o delu, ki so zapisane v čl. 718 Civilnega zakonika.
- Upoštevajte režim zdravljenja, pravila obnašanja pacienta, odobrena z internimi akti (odredbe, odredbe, itd.) zdravstvene ustanove - ambulante, bolnišnice itd.
Kaj je "nespoštovanje"?
PočistiNi razlage tega izraza. Za določitev njegovega bistva se bomo zanašali na Odlok Ministrstva za socialni razvoj in zdravje Ruske federacije št. 624n (sprejet leta 2011) - "O postopku izdaje invalidskih potrdil".
To dejanje ob kršitvi režima zdravljenja določa naslednja dejanja/nedelovanje:
- Nepooblaščeno zapuščanje bolnišnice.
- Potovanje v drugo upravno regijo brez dovoljenja lečečega zdravnika.
- Nepravočasen obisk na terminu.
- Vrnitev na delo brez zapiranja lista začasne invalidnosti.
- Zavrnitev zdravstvenega in socialnega pregleda.
- Neprisotnost na imenovani postopek zdravstvenega in socialnega pregleda.
- Druge kršitve.
Vse našteto je lečeči zdravnik pooblaščen, da zapiše v pacientov list začasne invalidnosti.
Če greste v zdravniško ordinacijo, je neupoštevanje zdravniških predpisov običajno naslednje:
- Zavračanje zdravil na recept.
- Zavrnitev preiskav, drugih zdravstvenih posegov.
- Neudeležba na preventivnem zdravniškem pregledu.
Sankcije ob vlogi za potrdilo o začasni invalidnosti
Kazen za kršitev dolžnosti pacienta se lahko določi občanu, ko se prijavi na bolniško odsotnost na delovnem mestu. Kaže se v zmanjšanju zneska nadomestil za začasno invalidnost.
V Rusiji je ta sankcija urejena s prvim delom čl. 8 Zveznega zakona št. 255 (sprejet leta 2006) - "O obveznem socialnem zavarovanju državljana v primeru začasnenezmožnost za delo". Za zadosten razlog za izrek sankcije se šteje:
- Kršitev med začasno invalidnostjo režima zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, brez utemeljenega razloga.
- Neprisotnost na imenovani zdravniški pregled, zdravniški pregled državljana v odsotnosti utemeljenih razlogov.
- Poškodba ali bolezen, ki je nastala kot posledica zastrupitve bolnika z alkoholom, drogami, strupenimi snovmi. Ali njegova dejanja, ki so neposredno povezana s takšnim stanjem.
Pri vsem tem je ena izjema. Prepovedano je znižanje zneska nadomestila za začasno invalidnost osebam, če je ta (invalidnost) povezana s poškodbo pri delu, nezgodo pri delu.
Zavrnjeno zdravljenje - sankcija?
Veliko pacientov zanima: ali jih zdravniška organizacija iz nekega razloga lahko zavrne zdravljenje? Ne, to ni mogoče pri nobeni kršitvi obveznosti pacienta. Pravna utemeljitev te trditve je naslednja:
- Civilni zakonik Rusije, čl. 772. Zanašanje na dejstvo, da je pogodba o opravljanju zdravstvenih storitev javna. Zdravstvena ustanova ne more ne opravljati svojih storitev, če jih ima zmožnosti.
- Odredba Ustavnega sodišča št. 115-O (predložena leta 2002).
Plačevanje zdravstvenih storitev
Pacient je dolžan plačati prostovoljno opravljene zdravstvene storitve, če so plačane, po stroških, ki so predpisani v pogodbi, sklenjeni z njimpogodba.
Pomembno je še naslednje:
- Če pogodba predvideva predplačilo, se bo neizpolnjevanje pogodbe štelo za zavrnitev opravljanja storitev.
- Če pacient noče izpolnjevati pogojev pogodbe, mora zdravstveni organizaciji še vedno plačati stroške, ki so dejansko nastali zaradi tega.
Ni takšnih sfer, kjer bi človek imel samo pravice. Civilna družba vedno pomeni imeti odgovornost. Medicinsko področje ne bo izjema. Pacient, zdravnik in zdravstvena ustanova kot celota imajo pravice in obveznosti.
