Metastaze v pljučih so pregledi primarnega malignega tumorja. Neposredno širjenje rakavih celic po območju telesa poteka z limfogeno in hematogeno metodo, torej s prenosom po krvnem ali limfnem toku. V tem članku bomo podrobno preučili, kakšni so simptomi ob prisotnosti metastaz, in ugotovili, katere metode zdravljenja se uporabljajo v boju proti tej patologiji.
Kako dolgo živijo ljudje s pljučnim rakom z metastazami?
Opis
Pljuča imajo precej veliko površino tkiv, skozi katera se nenehno črpa kri, zato delujejo kot drugi organ za jetri po kriteriju ranljivosti zaradi metastaz. Z razvojem primarnega onkološkega procesa znotraj jajčnikov, črevesja in drugih organov človeka v približno tretjini primerov pride do zasuka z razvojem metastaz v pljučih.
Opozoriti je treba, da je patologija pogostejša medmoški, starejši od šestdeset let. Metastaze v pljučih predstavljajo veliko nevarnost za človekovo poznejše življenje, saj se tam nahajajo atipične celice praviloma že v zadnjih fazah usodne bolezni.
Vrste pljučnega raka
Strokovnjaki običajno razlikujejo le med dvema vrstama raka dihalnih poti:
- Razširjena vrsta.
- Mediastinalni tip.
Pri mediastinalni obliki se metastaze v pljučih pojavijo kot posledica vstopa patoloških celic skozi limfo, v tem ozadju primarni tumor med pregledom ni odkrit. Pri diseminirani varianti bolezni je v pljučih hkrati več žarišč tumorjev. Hitrost pojavljanja metastaz je lahko zelo različna, odvisno od strukture samih tumorjev. Pogosto so metastaze večkratne, kar je razlog za njihovo širjenje na druge človeške organe. Same metastaze se pogosto odkrijejo po dolgem času.
Vrste metastaz
Onkologi razlikujejo naslednje tri vrste metastaz:
- Limfogene metastaze. V tem primeru se porazdelitev smrtonosnih celic pojavi v bezgavkah, ki se nahajajo v bližini pljuč. Hkrati metastaze sčasoma prizadenejo dihala in glede na intenzivnost razvoja bolezni in stadij prizadenejo bronhije z žilami.
- Implantacijske metastaze. Glede na to se širjenje rakavih celic pojavi kot posledica njihovega nenamernega prenosa v zdrave organe. običajno,s to možnostjo lahko oseba živi največ eno leto, tudi če je bila bolezen odkrita v začetni fazi njenega razvoja.
- Hematogene metastaze pri pljučnem raku. Takšni elementi se širijo v možgane, jetra, ledvice in kosti osebe. Diagnoza te vrste pri bolnikih kaže na razvoj zadnje faze bolezni.
Razlogi
Kot je navedeno zgoraj, so vzroki za pljučne metastaze posledica širjenja rakavih celic po telesu skozi krožečo limfno tekočino. V dihalnih organih lahko metastazirajo tumorji prebavnega in genitourinarnega sistema. Poleg tega se precej pogosto pojavijo metastaze v bližini primarnega pljučnega tumorja ali na mestu predhodno odstranjene tvorbe. Se pravi, na ta način pride do ponovitve raka.
Oblike raka s takšnimi metastazami
Intrapulmonalne metastaze nastanejo kot posledica razvoja naslednjih oblik raka:
- Rak mlečnih žlez, ledvic in poleg tega jajčnikov in maternice.
- Rak na črevesju, pa tudi na želodcu.
- Rak trebušne slinavke.
Povrh tega, neposredno pri 4. stopnji pljučnega raka, lahko metastaze povzročijo lokacijo v bližini tumorja.
Kako izgledajo pljučne metastaze?
Določite pljučne metastaze pri raku z radiografsko diagnozo. V tem primeru slike kažejo, da se sekundarna žarišča pojavljajo v nodularni, mešani in difuzno-limfni obliki. Nodularne lezije so večkratne ali samotne tvorbe. Osamljene oblike so zaokrožen zaokrožen vozel, ki se običajno nahaja v bazalni strukturi. Samotne metastaze so podobne primarnim lezijam.
Pljučne metastaze se praviloma pojavljajo v žariščnih oblikah, čeprav obstaja tudi velika nodularna varianta. Metastatski tumor pogosto spremlja limfangitis, v zvezi s tem se ustrezni simptomi začnejo manifestirati že v zgodnjih fazah. V primeru, da so metastatske tvorbe psevdopnevmatske narave, se lahko vzorec pramenov spremeni in se na rentgenskem posnetku pojavi v obliki linearnega tankega tesnila.
Metastaze v plevralni regiji na daljavo spominjajo na plevritis. Rentgenske slike kažejo masivni izliv z gomoljastimi lamelnimi izrastki. Zaradi onkoloških procesov v plevri se razvije pljučna insuficienca, poleg tega pa je stalno prisotno subfebrilno stanje in poslabšanje splošnega stanja onkološkega bolnika.
Simptomi pljučnih metastaz
V zgodnjih fazah lahko znaki prisotnosti metastaz bolj spominjajo na izgubo vitalnosti. Na primer, človekovo zanimanje za življenje je oslabljeno, zmanjša se delovna sposobnost, poveča se utrujenost z apatijo. Pri večini bolnikov se z razvojem te bolezni pojavijo znaki vseh vrst akutnih bolezni dihal, kot so katar dihalnih poti, ponovitev gripe, pljučnica, bronhitis itd. kakopraviloma se to zgodi že v tretji fazi bolezni.
Pacient ima včasih lahko povišano telesno temperaturo, poleg tega pa se pojavi splošno slabo počutje. Uporaba antipiretičnih zdravil v kratkem času bo pomagala odpraviti nastale manifestacije. Toda v tej situaciji bolniki običajno poiščejo pomoč šele čez nekaj časa, ko so zelo izčrpani zaradi ponavljajočih se napadov.
Ni očitnih znakov bolezni
Včasih se lahko simptomi prisotnosti metastaz v pljučih pojavijo šele v zadnji fazi patologije, ko človeka začne mučiti močan kašelj skupaj s krvavim izcedkom in izpljunkom. Pogosto je kašelj kratkotrajen, podoben učinkom navadnega prehlada. V največ dvajsetih odstotkih vseh primerov so izraziti znaki prisotnosti metastaz v pljučih, med katerimi je običajno:
- Pogosto izkašljevanje krvi.
- Imam hud zadušljiv kašelj.
- Pomembna izguba teže.
- Zasoplost.
- Rahlo zvišanje telesne temperature.
- Prisotnost trajne splošne šibkosti.
- Pojav bolečine v prsnem košu in rebrih.
Zdravljenje pljučnih metastaz
Da bi natančno ugotovili, katero zdravljenje bo najučinkovitejše, je potrebno identificirati primarni vir patološkega tumorja. Poleg tega zdravnik oceni velikost samih metastaz in določi njihovo število. Diagnostični korak je zelo pomemben.saj bo le pravilna določitev velikosti tumorja z njegovo lokacijo pomagala sestaviti kompetenten potek terapije. V sodobni medicini se običajno uporabljajo naslednja zdravljenja:
- Izvajanje radioterapije, ki se uporablja za lajšanje simptomov bolezni in izboljšanje splošnega stanja bolnika.
- Dajanje kemoterapije za nadzor rasti in širjenja metastaz.
- Radiokirurški poseg. Ta tehnika temelji na izrezovanju različnih onkoloških formacij s pomočjo kibernetskega noža.
- Uporaba operacije, pri kateri se tumorji kirurško odstranijo.
- Izvajanje endobronhialne brahiterapije. V okviru te tehnike se kapsule z radioaktivno vsebino dovajajo v pacientove bronhije s posebno napravo.
- Laserska resekcija se uporablja za blokado grla in težave z dihanjem.
V četrti fazi bolezni so pljučne metastaze lahko najtežje zdraviti. Toda pred kratkim so se pojavile nove sodobnejše metode obvladovanja bolezni, vključno z naslednjimi postopki:
- Prevajanje nevtronskega sevanja.
- Postopek gama sevanja.
Obe metodi proizvajata natančno osredotočen žarek, ki cilja na raka, ne da bi prizadel bližnje tkivo.
Opozoriti je treba, da zdravniki izjemno redko diagnosticirajo prisotnost rakastega tumorja v fazi, ko je še majhenin uspel dati le eno ali v skrajnih primerih le nekaj metastaz. Kar je seveda zelo žalostno, saj vam nujna odstranitev primarne tvorbe in poleg tega enojnih hčerinskih tumorjev omogoča zdravljenje bolezni. Toda, kot že omenjeno, je zgodnja diagnoza na žalost zelo redka.
Metastaze v pljučih so zelo pogoste pri raku 4. stopnje.
Kako zdraviti sekundarne lezije?
Zdravljenje sekundarnega pljučnega onkološkega žarišča je identično zdravljenju primarnih lezij. Hkrati se uporabljajo sevalne, laserske, hormonske in kemoterapevtske metode:
- Kirurški poseg se opravičuje le v primerih, ko gre za eno samo metastazo, pa tudi v odsotnosti podobnih lezij v drugih organih.
- Hormonska terapija je učinkovita proti raku prostate ali raka dojke z metastazami v pljučih.
- Kemoterapija z zdravili proti raku je pogosto osnova terapije.
- Radioterapija se izplača, če je poleg osteogenega Ewingovega sarkoma prisoten tudi retikulosarkom, ki sta še posebej preobčutljiva na sevanje.
Poleg zgornjih metod strokovnjaki uporabljajo lasersko in radiokirurgijo. V primeru stiskanja velikih bronhijev je treba izvesti endobronhialno terapijo.
Kako dolgo lahko oseba živi z rakom 4. stopnjemetastaze v pljučih?
Napoved življenja ljudi s to diagnozo
Rezultati učinkovitega zdravljenja pljučnih metastaz so neposredno odvisni od številnih naslednjih dejavnikov:
- Skupno število metastaz.
- Stopnja razvoja skupaj z lokacijo primarnega tumorja.
- Velikost, ki jo imajo metastaze.
- Pravočasno zdravljenje bolezni.
Kot kaže praksa, je pri metastazah v pljučih prognoza največkrat razočarana, saj je pričakovana življenjska doba tudi po kirurški odstranitvi rakavega tumorja, ki je uspel metastazirati, v povprečju približno pet let. Zlasti več kot petdeset bolnikov lahko živi do deset let po kirurški odstranitvi malignih tumorjev prebavnega sistema.
Devetdeset odstotkov bolnikov z rakom sečil ima bolj obetavno pričakovano življenjsko dobo v razponu od treh do dvajsetih let.
