Onkologija je eden najnevarnejših sovražnikov vsega sodobnega človeštva. Vsako leto po vsem svetu zaradi raka umre približno 8 milijonov ljudi. Po nekaterih poročilih ta številka raste v nedogled in bi se lahko do leta 2030 podvojila.
Žalostna statistika
Rak dojke je ena najpogostejših onkoloških bolezni med žensko populacijo. Po statističnih podatkih se približno vsak deseti sooča s takšno diagnozo.
Moški so tudi v nevarnosti za razvoj te patologije, ker je njihova mlečna žleza po zgradbi podobna ženski. Toda zaradi hormonskih razlogov imajo predstavniki močnejšega spola veliko manj primerov bolezni (približno 1% vseh primerov raka dojke). Stopnja umrljivosti je približno 50%.
Najpogostejši vzrok smrti je prepozno iskanje zdravniške pomoči, ko je proces v zadnji fazi, v kateri tumor zelo aktivno metastazira. Dejansko v večini primerov bolnik ne umre zaradi samega tumorja, ampak zaradinjegove metastaze, ki jih razširi na skoraj vse organe in sisteme. Zato je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati tumor in njegove metastaze pri raku dojke. Lahko dobesedno reši življenje.
Kdaj začne tumor metastazirati?
Gibanje malignih celic se praviloma začne v 3. ali 4. stopnji, v praksi pa obstajajo primeri, ko je tumor metastaziral že v 1.-2. stopnji.
Zgodi se, da so ženski v zgodnjih fazah diagnosticirali raka, odstranili glavni tumor in prišlo je do popolnega okrevanja. Vendar pa je ob močnem zmanjšanju imunosti ali hudem stresu telo odpovedalo, zaradi česar se je maligni proces ponovno začel in se širil z novo močjo.
Pri raku dojke se maligne celice razširijo po telesu že na samem začetku bolezni. Dokler pa je imunski sistem močan, je sposoben preprečiti širjenje malignega procesa. Vendar se pri vsakem bolniku z rakom obramba postopoma zmanjšuje, posledično se telo ne more več upreti. Po tem se začnejo metastaze bliskovito širiti z limfo in krvjo v vse organe.
Zato lahko rečemo, da je do neke mere hitrost nastajanja in širjenja tumorskih celic odvisna od moči imunskega sistema telesa.
Kam gredo metastaze?
Ko se metastaze raka dojke lahko zelo hitro razširijo. Že ena sama rakava celica, ki pride v zdrav organ, lahko povzroči razvoj malignih tumorjev.
Prvapa so prizadete najbližje bezgavke (cervikalne, skapularne in druge). Rak se lahko nato razširi na drugo dojko, pa tudi na dimeljske bezgavke.
S krvjo se metastaze razširijo daleč preko mlečnih žlez in prizadenejo pljuča, možgane, jetra, ledvice in kosti. V pljučih so najpogostejše metastaze raka dojke.
Seveda ta proces vodi do številnih simptomov pri pacientu:
- Bolečina različne intenzivnosti v predelu prizadetega organa.
- Ko se v pljučih pojavijo maligna žarišča, ima bolnik stalen kašelj, težko dihanje, neprijeten občutek pritiska v prsnem košu.
- Pri raku dojke se metastaze lahko razširijo v možgane, kar povzroči omotico, glavobole, omedlevico in nenadne spremembe v vedenju.
videz sekundarnih žarišč
Kako so metastaze videti, je odvisno od organa, v katerem so nastale. Na primer, za pljuča so značilne številne tvorbe enakomerno zaobljene oblike. Na sliki izgledajo kot bele lise.
V jetrih so lahko heterogene strukture, z nepravilno obliko in pečatom na sredini. Kako izgledajo metastaze v jetrih si lahko ogledate na spodnji fotografiji.
Kostne metastaze pri raku dojke so navzven asimetrične lise z neenakomernimi robovi, rdečkaste barve, mehkejše strukture od kostiblago. Velikosti lahko dosežejo premer 5 centimetrov. Tvorba običajno štrli 1-2 mm nad kostjo.
V bezgavkah so vozlički različnih velikosti, ki se odlično občutijo pri palpaciji in so hkrati mobilni. Lahko dosežejo velike velikosti. Na primer, v vratnih bezgavkah so tako velike tvorbe, da celo štrlijo nad kožo in so vidne s prostim očesom.
Metastaze v možganih so lahko večkratne ali pa posamezne. Velikost v premeru je lahko približno 8 cm Površina je neenakomerna, grbinasta. V notranjosti je tvorba temnejša in gostejša.
Za črevesne metastaze je značilna hitra rast, velika velikost in bogata temna barva. Te tvorbe mehke konsistence lahko stisnejo sosednje organe in motijo prebavni sistem.
Diagnoza prisotnosti metastaz
Tudi če je tumor že metastaziral v oddaljene organe, ga bolnik morda ne začuti takoj. Pogosto se zgodi, da se simptomi pojavijo v zadnjih fazah, ko je širjenje metastaz pri raku dojke že zelo daleč. Zato je še posebej pomembno opraviti pravočasno diagnozo tumorja in njegovih sekundarnih žarišč. Za to obstaja več anket:
- Ultrazvočni pregled notranjih organov.
- Tomografija. Posebej zanesljive informacije zagotavlja pogled pozitronskih emisij (PET).
- RTG. Še en zanesljiv način za odkrivanje metastaz pri raku dojke.
- Mamograf se opravi za pregled dojk glede mase.
- Za popoln pregled se praviloma predpišejo tudi laboratorijske preiskave krvi na prisotnost onkoloških označevalcev v njej, ki bodo kazali na pojav raka dojke. To so označevalci, kot so CEA, CA15-3, CA27-29.
zdravljenje metastaz
Metode zdravljenja metastaz so konvencionalno razdeljene v dve skupini:
- Sistemska terapija. To vključuje kemoterapijo z enim, dvema ali več zdravili, ki delujejo protirakavo, kar ustavi rast in širjenje metastaz. Če so rakave celice občutljive na hormone, se lahko izvaja terapija z njihovo pomočjo, kar poveča možnosti za okrevanje.
- Lokalna terapija. To vključuje zdravljenje z gama žarki, ki lahko uničijo metastatske celice, kot tudi operacijo za uničenje metastaz.
Lajšanje bolečin pri onkologiji
Bolečina v takšni ali drugačni meri preganja skoraj vsakega bolnika z rakom. Zato je anestezija v onkologiji vprašanje, ki zahteva posebno pozornost. Shema zdravil je odvisna od resnosti bolečine in jo predpiše onkolog posebej za vsakega bolnika. Pri blagi do zmerni bolečini so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Pri hudih bolečinah se bolniku predpišejo opioidni analgetiki, ki so narkotične narave.
Napoved življenja bolnika
Zagotovo je nevarna diagnozaoseba ima raka z metastazami. Težko je reči, kako dolgo živijo s takšno patologijo, saj je nemogoče navesti točen čas. Dejstvo je, da ima veliko različnih dejavnikov velik vpliv:
- Če imajo tumorske celice receptorje, občutljive na hormone, je prognoza ugodnejša. Ker je v tem primeru možno izvesti hormonsko terapijo, ki uničuje maligne celice.
- Na prognozo ima glavni vpliv število metastaz in obseg njihove razširjenosti. Manj kot je prizadetih organov, boljša je prognoza.
Pacienti z metastazami v povprečju živijo od nekaj mesecev do deset let. Zato lahko sklepamo, da je za vsakega pacienta vse strogo individualno.
Skrb za bolne
Zaradi visoke razširjenosti raka se je v zadnjem času pojavilo veliko število hospicev za bolnike z rakom. Podobne ustanove že obstajajo v skoraj vseh večjih mestih (na primer, bolnišnice za bolnike z rakom obstajajo v Sankt Peterburgu, Moskvi, Kazanu, Jekaterinburgu).
To so specializirane zdravstvene ustanove, ki nudijo ustrezno oskrbo in vso potrebno pomoč bolnikom v zadnjih fazah raka.
Obstajajo trenutki, ko človek potrebuje stalno pomoč v obliki lajšanja bolečin in 24-urne nege. Družini in prijateljem je lahko težko poskrbeti za vse. To je še posebej psihično težko. Zato so najpogosteje takšni bolniki nameščeni v hospicu.
V bistvuZdravstvena oskrba tukaj je paliativno zdravljenje - odstranitev bolečih simptomov in lajšanje bolečin v onkologiji. To izboljša kakovost zadnjih dni življenja bolnikov.
Hrana za bolnike z rakom, ki ne morejo samostojno jesti, je zagotovljena s posebno sondo. Bolniki, ki se hranijo sami, naj sledijo mlečno-vegetarijanski prehrani. Prehrana vključuje najmanj 500 g zelenjave in sadja na dan, mlečne izdelke. Omejite rdeče meso, mastno, ocvrto, prekajeno hrano, sol.
Poleg tega so bolniki v bolnišnicah za bolnike z rakom v Sankt Peterburgu in drugih mestih deležni moralne podpore. Pomoč pri psihologu lahko poiščejo tudi svojci bolnika, ki težko vidijo, kako jim bolezen vzame ljubljeno osebo, in se ne morejo sprijazniti s bližajočo se izgubo.
Glavna naloga hospicev je izboljšanje kakovosti življenja bolnika, lajšanje trpljenja. Poleg prehrane so bolniki z rakom deležni popolne in kakovostne oskrbe 24 ur na dan.
Sklep
Tako lahko sklepamo, da je pojav metastaz pri raku dojke negativen znak, kar kaže, da je proces daleč od prve stopnje. Poleg tega se s pojavom sekundarnih žarišč napoved bolnikovega življenja znatno poslabša. Metastaze imajo lahko najrazličnejše lokacije in videz. Bolnika lahko začnejo motiti tudi takoj po pojavu, lahko pa se še dolgo širijo in rastejo v njegovem telesu.čas ostane neviden. Zato je tako pomembno, da spremljate svoje zdravje in redno opravljate preventivne zdravniške preglede.
