Skupina psihostimulansov in nootropikov se uporablja za povečanje telesne aktivnosti in spodbujanje kognitivnih funkcij. Včasih psihostimulantna zdravila imenujemo psihotonični ali psihomotorični stimulansi. Ta skupina lahko vključuje zdravila z zelo različnimi učinki in nimajo vsa dokazane učinkovitosti. Če želite razumeti vso raznolikost, morate to skupino natančneje preučiti.
Seznam zdravil, povezanih s psihostimulansi in nootropiki
Po anatomsko-terapevtsko-kemičnem (ATC) sistemu razvrščanja zdravil vsa obravnavana zdravila spadajo v skupino N06BX "Drugi psihostimulansi in nootropna zdravila". Število zdravil v tej skupini je veliko. Vendar pa vsa zdravila, ki spadajo v to skupino, niso registrirana in odobrena za uporabo v Ruski federaciji.
Po Vidalovi knjigi psihostimulansi vključujejo droge:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glycine";
- "Gopantam";
- "hopantenska kislina";
- "Divaza";
- "kalcijev hopantenat";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "kofein";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantocalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Thiocetam";
- "Fezam";
- "fenibut";
- "Phenotropil";
- "Festsetam";
- "Phenylpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolysate";
- "Cerebrolysin".
Vsa ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje cerebrovaskularnih nesreč. Poleg tega se uporabljajo kot vzdrževalna terapija. Seznam psihostimulantov se nenehno posodablja, saj se registrirajo nova zdravila, stara pa opustijo in umaknejo s trga. Zato se lahko sčasoma seznam nekoliko zmanjša.aktualno.
Zgodovina ustvarjanja
Eden prvih psihostimulantov, ki so ga pripeljali na farmacevtski trg, je bil "Pervitin". Vseboval je snov, ki je trenutno na prepovedanem seznamu – amfetamin. Toda po pojavu te snovi so se farmakologija začela zanimati za zdravila s podobnim učinkom in zdravila so se začela pojavljati pogosteje. V 70-ih letih prejšnjega stoletja v ZSSR je bil seznam psihostimulacijskih zdravil sestavljen iz dveh zdravil: "Sidnocarb" (včasih proizveden kot "Mezocarb") in "Sidnofen" ("Fenprozidin"). Obe zdravili sta se aktivno uporabljali v medicini. Ker je njihov mehanizem delovanja omogočal doseganje izjemnih rezultatov po teh standardih pri ohranjanju moči telesa.
V zgodnjih 90. letih so droge izginile iz proste prodaje. Zaradi dejstva, da je delovanje psihostimulantov, čeprav ni ponovilo delovanja amfetamina, ga je bilo mogoče dobiti od njih. Zdravila so ukinili in uvrstili na kontrolni seznam.
Farmakologija
Mehanizem delovanja je določen s kemično sestavo učinkovine. Psihostimulansi so pogosto sestavljeni iz rastlinskih materialov (ginseng, eleutherococcus, kitajska magnolija, mandžurska aralija). To pomeni, da imajo aktivacijski učinek na živčni sistem. Prav tako krepijo in povečujejo odpornost možganov na hipoksijo.
Večina učinka psihostimulantov izvira iz stimulacije adrenergičnega sistema telesa. To prispeva k povečanju aktivnosti procesov, ki se pojavljajo v možganih.možgani. Poleg tega zdravila preprečujejo uničenje nekaterih nevrotransmiterjev (zlasti kateholaminov), s čimer se poveča njihov učinek na živčni sistem.
Poleg tega zaradi stimulacije adrenergičnega sistema psihostimulanti delujejo na druge telesne sisteme. Zlasti spodbujanje dela srčno-žilnega sistema povzroča pri ljudeh enake učinke, kot jih opazimo pri naravnem sproščanju adrenalina v kri. Toda v manjši meri.
Vendar pa, katera zdravila so psihostimulansi, ne vplivajo le na njihov učinek na možgane. Kofein ima večji učinek na lumen krvnih žil, nekatere razširi in zoži druge.
Zato je včasih, ko ugotovimo, katera zdravila spadajo med psihostimulante, težko verjeti, da skupina vključuje zdravila, ki nimajo učinka, kot ga pove ime. To je posledica dejstva, da imajo zdravila v skupini kompleksen učinek na telo.
Farmakološki učinki
Standardni seznam psihostimulansov (zdravil za obnovitev aktivnosti) vsebuje posebne snovi. Imajo takšne učinke, kot so antihipoksični, simpatikomimetični, adrenomimetični in stimulativni učinki. Skoraj vsi imajo te lastnosti v takšni ali drugačni meri. Toda v celotni skupini obstaja jasna delitev na psihostimulante in nootropna zdravila. Treba je razumeti, kakšne so njihove podobnosti in razlike, pa tudi v kakšnih primerih se uporablja posamezna podskupina.
Psihostimulatorji
Iz imena je razvidno, da so to vsa sredstva, ki tonično delujejo na živčni sistem. Trenutno so stare droge preteklost. Čeprav se amfetamin v nekaterih državah še vedno uporablja kot zdravilo. V Ruski federaciji je z zakonom prepovedano za promet na trgu.
Toda poleg prepovedanih drog obstajajo tudi druge droge, ki jih lahko uporabljate prosto. Trenutno je razvrstitev psihostimulantov naslednja:
- Amfetamini. Ti poleg progenitorja vključujejo tudi derivate metilfenidata, pemolina in fenilalkilpiperidina.
- Sidnonimini. Sem spadajo na trgu bolj znani mezokarb, fenprozidnin in znani kofein.
- Obstajajo tudi druge skupine psihostimulansov: sulbutiamil, meklofenoksat in drugi.
Veliko naštetih snovi ni vključenih v Vidal vodnik. Ker se ne uporabljajo na ozemlju Ruske federacije in niso registrirani. Vendar tudi v državah, kjer je dovoljeno izpustiti, se to izvaja strogo na recept, da se prepreči zloraba. Uporaba psihostimulantov brez recepta in brez indikacij je zakonsko kazniva.
Nootropiki
Sredstva te podskupine so v zadnjem času postala splošno znana množičnemu potrošniku, saj so pridobila status zdravila za izboljšanje možganske aktivnosti. Ljudje kupujejo in jemljejo nootropike v upanju, da bodo bistveno izboljšali svoje kognitivne sposobnosti.sposobnosti.
V resnici pa ta sredstva še zdaleč niso takšna rešitev. Glavne indikacije, za katere se uporabljajo nootropi, so presnovne motnje v možganih. To pomeni, da je za težave, ki onemogočajo dovajanje kisika ali hranil v možgane, predpisan nootrop, ki je namenjen vzpostavitvi tega dovajanja in s tem obnovi tistega dela možganov, ki je trpel zaradi podhranjenosti.
To pomeni, da imajo nootropi strogo stimulirajoči učinek presnove. Nimajo učinkov, značilnih za psihostimulanse, nimajo pa tudi magičnega učinka. Nootropi imajo želeni učinek le, če jih mora bolnik jemati, v vseh drugih primerih bodo neuporabni, včasih celo škodljivi.
Če bolnik trpi zaradi presnovnih motenj v možganih (po možganski kapi ali poškodbi), nootropno sredstvo pomaga obnoviti zmogljivost, zmanjšati utrujenost in izboljšati bolnikovo razpoloženje. Ugotovljeno je bilo, da so med vzdrževalnim zdravljenjem z nootropi travmatske in možganske lezije izginile hitreje kot brez takšne terapije.
Zdravljenje bolezni s psihostimulanti in nootropiki
Seznam psihostimulantov, katera je bolje jemati in kdaj, naj določi zdravnik. Praviloma je imenovanje določenega zdravila neposredno odvisno od moči njegovega delovanja na živčni sistem. Močnejše kot je zdravilo, bolj prepričljiv razlog za njegovo predpisovanje bo potreben. Naravni psihostimulansi (ginseng, eleutherococcus in drugi) se po potrebi brezplačno predpisujejo za ohranjanje učinkovitosti živčnega sistema in izboljšanje koncentracije.
Obstaja mit, da so takšna zdravila popolnoma neškodljiva in jih je mogoče jemati v poljubni količini in kadarkoli. To ni res! S prevelikim odmerkom naravnih psihostimulansov je mogoče dobiti celo vrsto tako stranskih učinkov kot preprosto nezaželenih reakcij telesa.
Večina nenaravnih stimulansov se uporablja pri zdravljenju duševnih težav. Depresija (vključno z njenimi hudimi endogenimi oblikami), bipolarna afektivna motnja, psihoze - vse to so indikacije za zdravljenje z zdravili iz te skupine.
Psihostimulator se ne uporablja kot edino zdravilo izbire. Pri zdravljenju motenj v živčevju je predpisana cela vrsta zdravil, ki jih jemljemo strogo v kombinaciji. Le tako je mogoče odpraviti nekatere kršitve. Na primer, pri depresiji psihostimulant daje želeni učinek le, če ga kombiniramo z antidepresivom, ki bo glavno zdravilo.
Opozoriti je treba, da so bili nekateri psihostimulanti prvotno sproščeni s povsem drugačnim namenom, kasneje pa so se odkrile njihove možnosti pri zdravljenju bolezni živčnega sistema. Trenutno farmacevtski proizvajalci še naprej iščejo nova zdravila, ki bi jih lahko uporabili v psihoterapevtski praksi.
V nekaterih primerih so predpisana psihostimulantna zdravila za zmanjšanje stranskih učinkov zdravil, ki imajo antagonistični učinek: pomirjeval, hipnotikov ali antipsihotikov. Vendar pa te metode zahtevajo previdno odmerjanje in se redko uporabljajo.
Zaradi adaptogenega učinka nekaterih psihostimulansov jih lahko uporabljamo tudi kot vzdrževalno terapijo pri težavah s pretiranim čustvenim stresom. V tem primeru se praviloma uporabljajo naravni psihostimulanti, saj imajo najmanj stranskih učinkov, so na voljo brez recepta in omogočajo manj previden pristop k jemanju in odmerjanju.
Psihostimulatorji lahko združujejo tudi druge učinke. Nekateri od njih imajo antidepresivni učinek ("Mezocarb"), drugi - nevroleptični ("Sulpirid"). Zato se ta zdravila uporabljajo ob upoštevanju kompleksa učinkov, ki jih bodo dali zaradi zdravljenja.
Stranski učinek
Psihostimulatorji so zdravila, ki imajo močan tonični učinek na telo. Zagotovo imajo nekaj stranskih učinkov, zato je treba upoštevati nekatere bolj pogoste:
- Prekomerna razdražljivost. Pacient se ne more skoncentrirati, njegove misli so razdrobljene in njegova pozornost ne ostane dolgo na eni temi.
- Anksioznost in nemir se povečujeta. V ozadju teh simptomov se lahko pojavi motnja spanja.
- V hujših primerih halucinacije ozneumnost.
- Mišice se začnejo trzati, v nekaterih primerih se lahko pojavi napad.
- V izjemno redkih primerih, konvulzije in hiperkineze.
Pogostnost pojavljanja in moč teh stranskih učinkov skoraj popolnoma sovpadata z močjo psihostimulansa na živčni sistem. Najpogosteje se pojavijo pri uporabi zakonsko prepovedanih drog: amfetamina, kokaina in drugih. Poleg naštetega te snovi povzročajo tudi resno odvisnost, ki bo morda v prihodnosti zahtevala korekcijo. Prav zaradi številnih stranskih učinkov v kombinaciji z močno odvisnostjo je bila psihostimulante prve generacije zakonsko prepovedana uporaba, tudi v medicinski praksi. Izjemno redko, a vseeno, se pojavi reakcija odvisnosti od lažjih psihostimulansov, kot je kofein.
Včasih obstajajo tako imenovani paradoksalni stranski učinki: tisti, ki se pri uporabi določenih zdravil ne bi smeli pojaviti. Za psihostimulante je to letargija, zaspanost. Če se takšne reakcije pojavijo, je treba zdravilo čim prej prekiniti in ga nadomestiti z drugim.
Kot vsa druga zdravila lahko tudi psihostimulansi povzročijo alergije, srbenje kože, dispeptične motnje (motnje prebavil). Če se pojavijo takšni neželeni učinki, je treba o njih obvestiti zdravnika in se dodatno osredotočiti na njegovo mnenje o smotrnosti jemanja teh zdravil v posameznem primeru.
Kontraindikacije
Vsi psihostimulantikategorično se ne sme uporabljati pri povečani živčni razdražljivosti, saj lahko to povzroči povečane težave s pacientovim živčnim sistemom.
Pri arterijski hipertenziji jih prav tako ne smemo jemati, saj lahko stimulacija adrenergičnega sistema privede do zvišanja krvnega tlaka in posledično do hipertenzivne krize pri bolniku.
Za glavkom, nosečnost, z omejitvami v otroštvu.
Prepovedana jih je tudi, kadar bolnik opravlja delo, ki zahteva zbranost, hitro reakcijo ali izjemno odgovorno delo.
Če ste nagnjeni k odvisnostim, vam ne smete predpisovati psihostimulansov, vendar je znana statistika, da v nekaterih državah obstaja način, kako se znebiti odvisnosti z nadomestnimi metodami. Toda ta tehnika nima zakonodajnega dovoljenja za uporabo v Ruski federaciji.
Prav tako ni tako strogih kontraindikacij, ki jih je treba kljub temu upoštevati: kofein je nezaželen za bolnike z glavkomom, eleuterokok ni priporočljiv za parkinsonizem. Pri nalezljivih boleznih je treba uporabo tonikov prekiniti.
Tudi teh zdravil ne uporabljajte med vročino, saj lahko to spodbudi zvišanje tlaka in hipertenzivno krizo pri bolniku.
interakcija
Psihostimulatornih zdravil ne smete kombinirati z drugimi adrenomimetiki, saj imajo sinergijski učinek in medsebojno krepijo delovanje. Prav tako je treba spomniti, dapsihostimulansi znatno oslabijo učinek hipnotikov, pomirjeval in sedativov.
Prepovedana je uporaba drog v kombinaciji s pijačami, ki vsebujejo alkohol, saj lahko to povzroči popolnoma nepredvidljiv učinek.
