Pacientom niso vse diagnoze, tudi znane, razumljive, predstavljena kot okrajšava iz mednarodne klasifikacije bolezni. Kaj pomeni diagnoza SGM? Dešifriranje bo predstavljeno v članku. Ugotovili bomo tudi vzroke tega stanja, stopnje njegove resnosti. Upoštevajte alarmantne simptome, diagnostične metode, prvo pomoč, zdravljenje.
Pomen kratice
Predstavljajmo si razlago diagnoze SGM. To je pretres možganov.
V zdravstveni kartoteki lahko najdete tudi drugo okrajšavo. To je ZCHMT SGM. Kaj pomeni ona? Zaprta kraniocerebralna poškodba, pretres možganov.
Zdaj se obrnimo na klasifikator. Kaj pomeni SGM v ICD 10? V mednarodnem klasifikatorju bolezni so določene patologije, poškodbe, bolezni in patološka stanja šifrirane z določenimi kodami. Kar zadeva pretres možganov, je pod šifro S06.1.
Kaj je to?
Seznanili smo se z dekodiranjem diagnoze CGM. Kaj se zdi? SHM in PTBI sta tesno povezana. Konec koncev je pretres možganovena od vrst travmatske poškodbe možganov.
V večini primerov gre za lahko reverzibilno kršitev katere koli možganske funkcije, ki se lahko pojavi zaradi hude modrice, udarca v glavo ali celo nenadnega premika. Strokovnjaki menijo, da zaradi SGM (interpretacijo diagnoze že poznate) prihaja tudi do začasne motnje mednevronske komunikacije.
Izraz poškodbe
Kaj je SGM? Zaradi udarca, modrice ali nenadnega gibanja pridejo v stik kosti lobanje in možganska snov. To je preobremenjeno z naslednjim:
- Spremembe številnih kemičnih ali fizikalnih lastnosti nevronov (celic, ki sestavljajo možgane). To lahko privede do spremembe prostorske organizacije beljakovinskih molekul.
- Patološki učinek na celotno maso možganske snovi.
- Začasna prekinitev prenosa signala, pa tudi razmerje med sinapsami celičnih nevronov in možganskih regij. Sinapse so mesta stika med parom nevronov. Ali med nevronom in efektorsko celico, ki sprejema signal. To je vzrok za različne funkcionalne motnje.
Resnost stanja
Strokovnjaki identificirajo tri glavne stopnje pretresa možganov:
- Enostavno. Žrtev nima motenj zavesti. Lahko pa ga za kratek čas po poškodbi (ne več kot pol ure) mučijo glavoboli, dezorientacija v prostoru, slabost, omotica. Po tem se zdravstveno stanje običajno vrne v normalno stanje. Včasih je tudi kratekzvišanje telesne temperature (do 38°C).
- Povprečje. Izguba zavesti ni diagnosticirana. Opaženo pa je naslednje: slabost, omotica, glavobol, dezorientacija v prostoru. To opazimo več kot 20 minut po poškodbi. V nekaterih primerih se doda tako imenovana retrogradna amnezija: žrtev se ne spomni, kaj se je zgodilo nekaj minut pred poškodbo.
- težka. Takšno SGM spremlja izguba zavesti za kratek čas - od nekaj minut do nekaj ur. Razvija se retrogradna amnezija - žrtev se ne more spomniti, kaj se mu je zgodilo. V 1-2 tednih po poškodbi opazi patološke simptome - to so slabost, glavobol, dezorientacija, zmanjšana zmogljivost, omotica, motnje apetita in spanja.
Simptomi
Kakšni so simptomi pretresa možganov pri otroku in odraslem? Najbolj zanesljiva je prisotnost kakršne koli poškodbe glave. Navsezadnje lahko celo majhna modrica povzroči CGM.
Simptomi pretresa možganov pri odraslih so običajno lahko naslednji:
- Zmeda za kratek čas.
- Omotica. Poleg tega ga opazimo v mirovanju. Če oseba spremeni položaj telesa, se obrne, nagne glavo, se to intenzivira. Razlog za to je kršitev krvnega obtoka v vestibularnem aparatu.
- Pulsirajoči glavoboli.
- šibkost.
- tinitus.
- Slabost. Mogoče eno samo bruhanje.
- zmedenost,počasnost gibanja, neskladen ali počasen govor.
- Dvojni vid v očeh - diplopija. Če bolnik poskuša brati, začuti bolečine v očeh.
- fotofobija. Poleg tega je boleča reakcija možna tudi pri normalni ravni osvetlitve.
- Povečaj občutljivost na hrup. Pacienta jezijo tudi znani zvoki.
- Neusklajenost.
Zadnjega je dokaj enostavno namestiti. Prosite osebo z zaprtimi očmi, naj se dotakne konice kazalca do konice nosu. Druga možnost za testiranje koordinacije je hoja v ravni črti, pri čemer eno nogo postavite za drugo. Nato razširite roke v strani, zaprite oči in poskusite narediti nekaj majhnih korakov tudi po isti črti.
Definicija CGM pri otrocih in starejših
Simptomi pretresa možganov pri otroku so izraženi z določenimi značilnostmi. Posebno pozornost je treba pri tem nameniti dojenčkom in majhnim otrokom - pogosto CGM ne spremlja kršitev zavesti, zaradi česar je pretres možganov težko ugotoviti za nespecialista.
Zato je treba preveriti naslednje opozorilne znake:
- V času poškodbe otrokova koža bledi (najpogosteje obraz). Srčni utrip se lahko poveča, čemur sledita zaspanost in letargija.
- V zvezi z dojenčki so opozorilni znaki CGM po poškodbi glave regurgitacija med hranjenjem ali bruhanjem, motnje spanja, splošna tesnoba. Ti simptomiprenehajo sami po 2-3 dneh.
- Pri predšolskih otrocih SGM poteka brez motenj zavesti. Hkrati se otrokovo stanje po 2-3 dneh izboljša samo od sebe.
Pri starejših CGM veliko redkeje spremlja izguba zavesti kot pri mladih, ljudeh srednjih let. Toda pretres možganov se kaže bolj kot dezorientacija v prostoru in času. Žrtve se pritožujejo nad utripajočimi glavoboli v zadnjem delu glave.
Takšne motnje pri starejših se diagnosticirajo v 5-7 dneh. Intenzivnejša pri bolnikih s hipertenzivnimi patologijami.
Prva pomoč
Analizirajmo glavne mere PMP za pretres možganov:
- Če je žrtev izgubila zavest, je treba čim prej poklicati rešilca. Najprej ga položite na trdo, ravno površino na desni blok, upognite roke v komolcih in noge v kolenih. Človekovo glavo rahlo nagnite navzgor, nato pa se obrnite proti tlom – tako bo zrak bolje prehajal skozi njegove dihalne poti. S tem preprečimo tudi aspiracijo – prodiranje tujih predmetov in snovi.
- Če žrtev krvavi, je treba na rano namestiti hemostatski povoj.
- Če se je človek zbudil ali se mu ni zgodila omedlevica, ga položite vodoravno, pod glavo mu položite mehak predmet, da je nekoliko dvignjena. Pustite ga budnega - ne pustite, da žrtev zaspi, dokler ne pridejo zdravniki.
- Vse osebe s poškodbo glave je treba pregledatiurgenca. Po odločitvi specialista jih lahko kasneje pošljejo na ambulantno terapijo k nevrologu. V hujših primerih je žrtev hospitalizirana na nevrološkem oddelku za diagnozo, spremljanje njegovega stanja, zdravljenje.
- Če je oseba nezavestna in ne morete samostojno določiti resnosti in narave poškodbe, se ne poskušajte premikati, premikati, prevračati. Pazi le, da nič ne omejuje njegovega telesa, nič ne ovira prostega dihanja. Po potrebi odstranite vse tekočine (kot je bruhanje), trdne snovi ali kakršne koli majhne predmete iz dihalnih poti.
Diagnoza doma
Kako sami namestiti SGM? Za diagnosticiranje pretresa možganov je na voljo več metod:
- Žrtev boli, če pogleda stran. Ne more ga spraviti na rob.
- V prvih urah po poškodbi pride do rahlega zoženja ali, nasprotno, razširitve zenic. Njihova reakcija na svetlobo ostaja normalna.
- Rahla asimetrija kožnih in tetivnih refleksov. Na desni in na levi strani bodo različni. Na primer, levi kolenski sunek je lahko nekoliko živahnejši od desnega. Toda tak znak je spremenljiv - čez nekaj ur se lahko vrne v normalno stanje.
- Horizontalni plitvi nistagmus (to je nehoteno tresenje) ob pogledu v skrajni položaj. Pacient sledi majhnemu predmetu v roki preiskovalca. V primeru SGM obstajarahlo povratno gibanje zenice.
- Pojav nestabilnosti v položaju Romberg: bolnika prosimo, da združi noge, iztegne roke pred seboj vzporedno s tlemi in zapre oči.
- Rahla napetost okcipitalnih mišic (lahko preneha sama od sebe po 3 dneh).
Medicinska diagnostika
Toda s SGM ne morete brez profesionalnih metod za diagnosticiranje bolnikovega stanja:
- MRI za pretres možganov.
- Rentgenska slika lobanje in vratne hrbtenice.
- encefalografija.
- računalniška tomografija.
- Ehoencefaloskopija.
- Lembalna punkcija.
- Raziskava fundusa.
terapija
Seveda ne bi smeli sami iskati tablet za pretres možganov. Nepravilno ali nezadostno zdravljenje je preobremenjeno s CGM z naslednjim:
- Kronično neravnovesje.
- Dsihične spremembe.
- Kronično tresenje okončin.
- Posttravmatski sindromi - vztrajnost povečane utrujenosti, trajne motnje spomina.
Terapija za SGM je predpisana kompleksno:
- pomirjevala.
- Analgetiki.
- uspavalne tablete.
- Metabolična in žilna terapija.
- tonike.
Zdravljenje ne bo učinkovito, če bolnik v 5-7 dneh ne upošteva posteljnega počitka. Odvisno od resnosti pretresa, pravilnosti upoštevanja nasvetov zdravnika, izboljšanjebolnikovo stanje se pojavi v nekaj tednih.
zdravljenje na domu
Ali je mogoče pretres možganov zdraviti doma? Samo, če vam zdravnik to dovoli: škoda ni dovolj resna, da bi bolnika hospitalizirali.
Tukaj je napisano:
- Skladnost s počitkom v postelji, dober spanec.
- Pomanjkanje fizičnega in duševnega stresa.
- Jemanje predpisanih zdravil. Sredstva so predpisana za izboljšanje možganske cirkulacije, ki zmanjšujejo glavobole. Zdravila za lajšanje neprijetnih simptomov, kot sta slabost in omotica.
- Mogoče so predpisati zdravila z nevroprotektivnimi lastnostmi - izboljšati potek vitalnih procesov v možganih.
- V nekaterih primerih je treba vzeti uspavalne tablete in pomirjevala.
- V fazi rehabilitacije lahko zdravnik predpiše nootropna, splošna tonična zdravila.
Mesec dni po poškodbi ni priporočljivo ukvarjati se s športom, težkim fizičnim delom. Treba se je odreči dolgemu branju, gledanju televizije, uporabi računalnika in pametnega telefona. Priporočljivo je poslušati umirjeno glasbo, vendar ne uporabljajte slušalk.
SHM je poškodba, ki potrebuje zdravniški nadzor. Samo zdravnik lahko predpiše pravilno zdravljenje po celoviti diagnozi. Vsa njegova naročila so zavezujoča! V nasprotnem primeru lahko bolnik prejmekronični zapleti.
