Hepatitis B je izjemno nevarna bolezen, ki prizadene jetrne celice in prej ali slej vodi v uničenje organa. Za pravočasno diagnozo patologije zdravniki predpišejo analizo Hbs. To je laboratorijski test, ki zazna tako antigene kot protitelesa, ki jih proizvaja telo.
HbsAg in anti-Hbs: koncept
Hepatitis B povzroča virus. Sestavljen je iz posebnega niza beljakovin, ki določajo lastnosti patogenega mikroorganizma. Tisti, ki so na površini, se imenujejo antigeni. Prav njih lahko imunski sistem prepozna in nato proizvede protitelesa, katerih naloga je uničiti virus.
Površinski antigen in je v zaključkih laboratorijev označen kot Hbs Ag. Ta indikator je zelo zanesljiv označevalec hepatitisa B. Vendar ta analiza ni edina, ki se uporablja za postavitev natančne diagnoze.
Nekaj časa po prodiranju povzročitelja bolezni v telo začne imunski sistem proces tvorbe protiteles. V tem primeru, za zaključek, strokovnjakilaboratoriji zapišejo »anti-Hbs pozitivno«. Hkrati lahko zdravnik po koncentraciji protiteles v krvi določi stadij hepatitisa B. Praviloma se povzročitelj odkrije v tekočem vezivnem tkivu 3 mesece po okužbi. Vendar medicina pozna primere, ko je bil človek vse življenje nosilec virusa.
Če je izid bolezni okrevanje ali je patologija kronična, antigenov v krvi ne zaznamo. Praviloma se to zgodi 3-4 mesece po razvoju patološkega procesa. Protitelesa pa se pojavijo takoj po okužbi, njihova koncentracija pa se sčasoma le povečuje. Lahko se celo pojavljajo skozi vse življenje. Zaradi tega postane telo imuno proti ponovnemu prodiranju patogena v njegova tkiva.
indikacije
Pomembno je razumeti, da je krvni test za Hbs posebna študija. Predpisuje se le, če zdravnik sumi na napredovanje hepatitisa B v bolnikovem telesu.
Indikacije za analizo Hbs:
- Pogoste epizode glavobola.
- Postopno poslabšanje dobrega počutja.
- Motnje apetita do popolne izgube.
- Slabost, letargija.
- Bolečine v mišicah in sklepih.
- Znaki bolezni dihal.
- Spreminjanje barve urina. Videz urina je povezan s temnimi pivi.
- Porumenelost ustne sluznice in beločnice. Koža pridobi enak odtenekpokrov, najbolj opazen je na dlaneh.
Poleg tega morate vedeti, da je krvni test za Hbs študija, ki je obvezna za otroke, katerih mati ima hepatitis B. To je posledica dejstva, da se virus zlahka prenaša transplacentalno. Poleg tega se vsem spolno promiskuitetnim osebam, pa tudi ljudem, v katerih družini je bil vsaj en član diagnosticiran s hepatitisom B, priporoča, da darujejo kri za test Hbs.
Priprava
Če želite dobiti najbolj zanesljiv rezultat, morate upoštevati določena pravila. Pri predpisovanju zdravnik brez napak pove, kaj je analiza Hbs Ag in anti-Hbs, kako se nanjo pripraviti in koliko dni čakati na rezultate.
Pravila ravnanja pred dajanjem biološkega materiala:
- Kr se odvzame na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo 8-10 ur prej. Hkrati je priporočljivo dati prednost lahko prebavljivim jedem. Pijete lahko samo čisto negazirano vodo. Prepovedane so tekočine, ki vsebujejo celo minimalno količino sladkorja. To je posledica dejstva, da lahko uporaba glukoze znatno popači rezultate analize Hbs.
- Neposredno pred oddajo biomateriala ni priporočljivo umivati zob. To je zato, ker večina paste vsebuje sladkor.
- Mastne obroke je treba izključiti z jedilnika dan pred študijo. Tudi uporaba masla pogosto vodi do nezmožnosti izvedbe analize Hbs. Kaj bi moralo bitidieta? Na jedilniku naj bodo zelenjava in sadje (razen rumene in oranžne), pusto meso ali ribe, žita iz vseh vrst žit.
- 2 dni morate prenehati piti pijače, ki vsebujejo alkohol.
- Kajenje je prepovedano 1 uro pred postopkom krvodajalstva. To je posledica dejstva, da tobak negativno vpliva na homeostazo.
- Priporočljivo je prenehati jemati vsa zdravila 2 tedna pred študijo. Če to iz zdravstvenih razlogov ni mogoče, morate o tem obvestiti zdravnika.
- Dan pred odvzemom krvi je treba opustiti visoko intenzivno telesno dejavnost.
Poleg tega lahko na končni rezultat vpliva tudi psiho-čustveno stanje osebe. V zvezi s tem je priporočljivo 15 minut pred darovanjem krvi mirno sedeti in razmišljati o nečem dobrem.
Laboratorijska diagnostika
Raziskave so kvalitativne. Z drugimi besedami, rezultat je lahko pozitiven ali negativen.
Biološki material je venska kri. Algoritem za zbiranje je naslednji:
- Medicinska sestra si na podlaket (tik nad komolcem) nanese podvezo.
- Naslednji korak je obdelava kože na predvidenem mestu injiciranja z antiseptikom.
- Medicinska sestra zabode iglo v veno v pregibu komolca in napolni epruveto s krvjo. Če posoda ni na voljo za palpacijo, se izbere druga.
Takoj po odvzemu biološkega materialaposlano v laboratorij. Če je analiza Hbs negativna, dodatni diagnostični ukrepi niso potrebni. Če je pozitiven, lahko zdravnik naroči kvantitativne teste.
hitra diagnostika doma
Trenutno je možno samostojno testirati Hbs za hepatitis B. Za to je dovolj, da kupite ekspresni diagnostični komplet v lekarni. Za izvedbo kvalitativne študije (vendar ne kvantitativne) ni potrebna posebna oprema ali reagenti.
Algoritem za ekspresno diagnostiko:
- Vsak prst obdelajte z antiseptično raztopino.
- Prebodite kožo s priloženim razpršilnikom.
- Iztisnite 3 kapljice krvi na testni trak. V tem primeru je zaželeno, da se prst ne dotika.
- Počakajte 1 minuto.
- Po določenem času dodajte 3 kapljice puferske raztopine na testni trak. Slednji je tudi vključen v komplet.
- Preglejte rezultat po 10-15 minutah.
Če dobite dvomljiv ali pozitiven rezultat, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo in ponovno darovati kri za analizo.
Metode za študij biomateriala
Trenutno obstajajo že 3 generacije metod za serološko diagnozo hepatitisa B. Predstavljene so v spodnji tabeli.
| generacija | Metode |
| jaz | RPG (reakcija precipitacije gela) |
| II | VIEF (števecimunoelektroforeza), RSK (reakcija fiksacije komplementa), RLA (reakcija aglutinacije lateksa), MFA (metoda fluorescenčnih protiteles), IEM (imunoelektronska mikroskopija). |
| III | RNHA (reverzni test pasivne hemaglutinacije, RIA (radioimunski test), ELISA (encimski imunski test). |
Danes sta najbolj informativna RIA in ELISA. To je posledica dejstva, da je med študijo mogoče ločeno identificirati imunoglobuline razredov M in G. To vam omogoča, da ocenite dinamiko patološkega procesa.
Najnovejša diagnostična metoda je PCR (polimerazna verižna reakcija). Ta metoda ni le kvalitativna, ampak tudi kvantitativna. Poleg tega lahko PCR raziskavo izvedemo tudi v začetni fazi razvoja patologije.
Interpretacija rezultatov
Dešifriranje analize Hbs mora opraviti specialist za nalezljive bolezni ali hepatolog. V večini primerov samorazlaga vodi do napačnih sklepov. To je posledica dejstva, da je treba pri dekodiranju upoštevati vrednost ne le Hbs Ag, temveč tudi druge označevalce hepatitisa B, vključno s prisotnostjo protiteles.
V zaključku laboratorija je praviloma navedeno več indikatorjev. Njihova primerjava in vam omogoča natančno diagnozo. Možnosti vrednosti in njihova interpretacija so prikazane v spodnji tabeli.
| Hbs Ag antigen | HbeAg antigen | HbsIg protitelesa | HbcIgG protitelesa | HbcIgM protitelesa | interpretacija |
| + | + | - | - | + | Potrjen hepatitis B, bolezen je v akutni fazi. |
| + | +/- | - | + | - | Patologija ima kronično obliko. |
| + | - | - | - | - | Oseba je nosilec virusa hepatitisa B. |
| - | - | + | + | - | Pacient je že imel bolezen v preteklosti. |
| - | - | - | - | - | Prisotnost patologije je izključena. Poleg tega oseba v preteklosti še nikoli ni imela hepatitisa B. |
Ko dobimo dvomljiv ali pozitiven rezultat, zdravnik predpiše dodatne študije. Kvantitativne diagnostične metode vam omogočajo, da določite natančno koncentracijo protiteles/antigenov v tekočem vezivnem tkivu.
Rezultat je pozitiven: kaj storiti naprej
V tem primeru je običajno govoriti o prisotnosti hepatitisa B v telesu bolnika. V tem primeru je najpogosteje bolezen v akutni fazi. Kot je navedeno zgoraj, so potrebne nadaljnje raziskave, če je rezultat pozitiven. Pri potrditvi prisotnosti bolezni je treba redno jemati analizo Hbs. To omogoča zdravniku, da pravočasno spremlja najmanjše spremembe v telesu.
Na podlagi rezultatov diagnoze specialist pripravi najučinkovitejši režim zdravljenja. Praviloma vključuje naslednje predmete:
- Počitek v postelji.
- Omejitev telesne dejavnosti.
- Dieta.
- Jemanje ali dajanje zdravil (protivirusna zdravila, imunomodulatorji, raztopine za razstrupljanje).
V skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije se podatki o osebah z diagnozo hepatitisa B prenesejo na Oddelek za evidentiranje in registracijo nalezljivih patologij državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora.
Anonimno lahko darujete kri za analizo. Toda v tem primeru se informacije ne posredujejo pristojnemu organu in posledično oseba po prejemu pozitivnega rezultata ne more biti hospitalizirana in prejeti zdravniške pomoči.
Kam se vrniti
Vzorčenje biološkega materiala za raziskave se izvaja v katerem koli neodvisnem laboratoriju ali zasebni zdravstveni ustanovi. Glede tega, koliko se opravi krvni test za Hbs. Izraz je neposredno odvisen od izbrane diagnostične metode. Običajno je čakanje najmanj 1 in največ 3 delovne dni.
Cena
Pomembno je vedeti, da morate plačati za teste Hbs Ag in anti-Hbs. Študije, tudi če imate sklenjeno zdravstveno zavarovanje, niso brezplačne. Cena ene analize je približno 250 rubljev.
Za zaključek
Hepatitis B je resna patologija, neupoštevanje katere vodi do nepopravljivih posledic. Za pravočasno odkrivanje bolezni lahko darujete kri za analizo. Klinično pomembni so indikatorji Hbs Ag in anti-Hbs. V prvem primeru govorimo o antigenu – površinski beljakovini. To je za to snov inobramba telesa reagira. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa, katerih naloga je uničiti patogen. Če ste pozitivni na hepatitis B, se morate zdraviti. Hkrati je treba kri darovati redno.
