Ena najbolj malignih oblik duševne motnje je hebefrenska (hebefrenska) shizofrenija. Bolnike s to patologijo je enostavno prepoznati. Nenehno delajo grimase in grimase. Za bolezen je značilna neugodna prognoza, saj jo je težko zdraviti. Več o njegovih vzrokih in simptomih vam bomo povedali v današnjem članku.
Kratek opis
Od leta 1871 se začne zgodovina hebefrene shizofrenije. Obliko te posebne motnje je opisal Ewald Hecker. Sprva je veljal za skupek duševnih motenj, saj ga je bilo težko razlikovati od nevroze ali psihopatije. V naslednjih nekaj letih so meje hebefrenske shizofrenije ostale zabrisane. Še danes mnogi znanstveniki menijo, da se ta patologija ne pojavlja v čisti obliki.
Najpogosteje se kaže v starejši adolescenci. Bolezen je nevarna, saj se z vsakim naslednjim napadom bliža prehodu v maligno obliko shizofrenije. V tem primeru lahko bolnik v naslednjih 1-2 letih postane nevaren za družbo. V odsotnosti zdravljenja je sposoben kaznivih dejanj in s spolnim prizvokom. Bolniki brez kakovostnega zdravljenja v večini primerov postanejo alkoholiki in odvisniki od drog. Kombinacija takšnih negativnih dejavnikov znatno skrajša pričakovano življenjsko dobo osebe.
Glavni razlogi
Še danes zdravniki ne morejo natančno povedati, zakaj se razvije hebefrenična oblika shizofrenije. Vendar pa je večina od njih nagnjena k različici genetske in virusne narave patologije. Slabše življenjske razmere in neugodne razmere v družini se štejejo za provocijske dejavnike. Različne motnje nevrobiološke skupine, travmatične in stresne situacije povečujejo tudi verjetnost duševne motnje.
Razširjenost in dovzetnost za bolezni
Prvi simptomi duševne motnje se pojavijo v adolescenci. Po statističnih podatkih se med prebivalci velikih mest ta patologija diagnosticira večkrat pogosteje kot na podeželju. Pri bolnikih in ženskah so primeri hebefrene shizofrenije zabeleženi s skoraj enako pogostostjo.
Ponavadi, dolgo preden se pojavijo prvi simptomi, imajo potencialni bolniki težave pri socialnih stikih. Imajo nizkoraven inteligence. V nekaterih primerih opazimo premajhno telesno težo. Ko bolnik odraste, začne doživljati močno navezanost na starše. Vendar zanemarja komunikacijo z neznanci.
Začetna faza in potek motnje
Hebefrenska shizofrenija se občuti v starosti od 14 do približno 25 let. Sprva se najstnik začne obnašati nenaravno, pogosto je nagajiv in ima grimase. Starši so le redko pozorni na takšne spremembe v vedenju. Kasneje je velika verjetnost, da bo takšna oseba trpela zaradi halucinacij in zablod.
Nastajanje shizofrene okvare ne traja več kot tri leta. Postopoma bolnik izgubi vitalno motivacijo, postane apatičen, naredi nepredvidljiva dejanja. Narava patološkega procesa je neprekinjena, zato so tako imenovane svetlobne vrzeli odsotne. Vendar pa ostaja možnost epizodnega poteka z izmeničnimi obdobji remisije in poslabšanj. Toda tudi v tem primeru bo bolezen napredovala. Njen rezultat je popolna sprememba pacientove osebnosti. Postane letargičen in šibke volje, ne more služiti sam sebi.
Ključni znaki bolezni
Ta bolezen je razvrščena kot težko diagnosticirana. Vendar pa številni klinični znaki še vedno omogočajo sum na bolezen. Kakšni so simptomi hebefrenske shizofrenije?
- Nenadna nihanja razpoloženja (smeh zamenja depresijo, umik).
- Občasno pride do blodnjestanje in halucinacije. So kratkotrajne narave, praktično ne vplivajo na človeško vedenje.
- Za vsa dejanja je značilna primitivnost, razmišljanje pa je ohranjeno na ravni majhnega otroka.
- Govor je neskladen in pogosto nima pomena.
- Manirizme so vidne v obnašanju.
- Pacient ne more sprejeti kritik in komentarjev, naslovljenih nanj.
- V posebej hudih primerih pride do povečane spolne želje.
Prav tako so za hebefrenično obliko shizofrenije značilni katatonični simptomi. Kažejo se z motnjami gibanja. Katatonskim motnjam sledijo paranoidne, za njimi pa afektivne. Vse se konča s hebefrenskim navdušenjem. Zelo težko je določiti natančno zaporedje manifestacij.
Vedenje bolnikov je kot slab igralec, ki igra majhnega otroka. Lahko spremenijo svoj glas, se norčujejo ali pokažejo nenaravna čustva. Ljubezen do drugih hitro zamenja agresija. Pacienti ne oklevajte z izpostavljanjem telesa.
Diagnostične metode
Za potrditev predhodne diagnoze je potrebno spremljanje bolnika 2-3 mesece. Mnogi strokovnjaki na tem področju verjamejo, da je patologijo mogoče prepoznati ob prisotnosti triade naslednjih simptomov:
- fenomen "nedelovanja misli";
- grimasa;
- neproduktivna evforija.
Če obstaja sum, da ima bolnik hebefrenično shizofrenijoje treba pokazati psihiatru. Doma ni mogoče popraviti njegovega vedenja ali popolnoma ozdraviti. Samo usposobljen strokovnjak lahko popravi situacijo. Končna diagnoza je potrjena po dolgem opazovanju bolnika, vrsti patopsiholoških preiskav in študiji njegove anamneze.
Terapija z zdravili
Žal hebefrena shizofrenija vedno kaže odpor. Tega se ne morete znebiti, lahko pa malo olajšate stanje. Bolezen je treba zdraviti pravočasno, ne upajte, da gre za začasno zameglitev zavesti.
Pacienta s takšno diagnozo je treba namestiti v bolnišnico, kjer bo pod nadzorom specialistov. Zaradi visoke odpornosti na terapijo so predpisani visoki odmerki nevroleptikov (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) in vitamini. Naslednja zdravila pomagajo zmehčati in nekoliko odložiti pristop shizoidne okvare: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Vsa zdravila so izbrana individualno, ob upoštevanju zdravstvenega stanja bolnika.
Druge terapije
V času remisije se zdravljenje hebefrenske shizofrenije z zdravili ne prekine, temveč dopolni s psihoterapijo. Slednje se uporablja za prilagajanje bolnika v družbi. Praviloma se uporabljajo različne možnosti skupinske terapije:
- kognitivno vedenjsko;
- psihodrama;
- racionalno-čustveno.
V posebej resnih primerih se zateči k družinski terapiji. Zdravnik na seje povabi ožje sorodnike bolnika, druge bolnike s podobnimi motnjami in motnjami. Tako se veliko lažje prilagodi na bolezen in jo preživi, učinkovitost zdravljenja pa se opazno poveča.
Kratkotrajna terapija najpogosteje kaže dobre rezultate v fazi poslabšanja. In dolgotrajno zdravljenje je potrebno za:
- Vzpostavljanje stika z zunanjim svetom (z uporabo pantomime, likovne terapije, preprostih dialogov).
- Razvoj komunikacijskih in vedenjskih veščin (uporabljajo se dialogi z razpravo, modeliranje prizorov iz življenja).
- Popravki za interakcije s prijatelji in družino.
Kaj so glavne prednosti družinske vedenjske terapije? Ta metoda zdravljenja pomaga svojcem bolnika razumeti, kako se pravilno obnašati. Hebefrenska shizofrenija je precej resna bolezen, ki je tudi preizkušnja za ljubljene. Sčasoma lahko razvijejo tudi depresivne in nevrotične motnje. S pomočjo standardnega tečaja psihoterapije lažje zaznajo bolezen in gradijo odnose v družini.
Napoved
Potrebno je razumeti, kako nevarna je hebefrenična shizofrenija. Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi in se ne začne zdravljenje, bo bolnik nevaren zase in za druge. Zelo hitro bo prenehal nadzorovati svoja dejanja, začel bo početi vse, kar prideum. V taki situaciji je že potrebna takojšnja hospitalizacija v psihiatrični kliniki.
