Vozliči na ščitnici so pogosta težava v endokrinologiji. Eden glavnih razlogov za njen pojav je pomanjkanje joda v telesu. Ta patologija se pojavi kot posledica motenj v endokrinem sistemu in izgleda kot patološka sprememba, ki prizadene ščitnico. Če se ne izvede pravočasno zdravljenje, lahko nodularne formacije izzovejo nastanek številnih bolezni.
Bolezen je precej zapletena, z tvorbo enega ali več vozlišč različnih velikosti in simptomov ter različnega malignega in benignega poteka. Takšne formacije so lahko sestavljene iz kapsule ali tekočine. Pretežno nodularna tvorba desnega režnja ščitnice, tako kot levega, je benigna, vendar je nujna diagnostika in naknadno zdravljenje. Če se bolezen ne pozdravi pravočasno, lahko izzove nastanek različnih patologij.
Najpogostejša nodularna lezija v desnem režnju ščitnice, s starostjo pa se tveganje za njen nastanek povečuje. Moški imajo topatologija je veliko pogostejša kot pri ženskah.
Struktura ščitnice
Eden najpomembnejših organov endokrinega sistema je ščitnica. Proizvaja hormone, ki vsebujejo jod. Oblikovan je kot metulj in se nahaja na vratu.
Ščitnica je sestavljena iz prevlake, levega in desnega režnja. Nekateri ljudje imajo dodaten reženj, ki kaže navzgor od prevlake. Epitelne celice so sestavljene iz foliklov, ki proizvajajo hormone. Folikul je majhen mehur s tekočino v notranjosti. Pri različnih motnjah v delovanju žleze se folikel prelije s tekočino in posledično nastanejo nodularne tvorbe.
Kaj je vozel in kako nastane
Vozliči na ščitnici so tesnila, ki se po strukturi razlikujejo od zdravega tkiva. Vsaka oseba, ki pozna normalne parametre, lahko opravi samopregled za odkrivanje neoplazem. Za zdravo ščitnico je značilno:
- ima enako površino brez izboklin in vdolbinic;
- enaka gostota;
- brez bolečine ob pritisku;
- oba deleža sta simetrična.
Za določitev vzroka patologije se morate obrniti na endokrinologa. Glede na število ščitničnih vozlov je lahko:
- samotno, to je samsko;
- večkrat;
- konglomerat, to je več vozlišč, združenih med seboj.
Enojne so videti kot majhna štrleča kroglica in pločevinkabiti v katerem koli režnju ali na prevleki. Več tvorb lahko prizadene katero koli področje ščitnice. Sčasoma rastejo in tvorijo nodularno golšo. Lahko se povečuje postopoma, skozi več let, ali pa se pojavi hitro, v samo nekaj tednih.
Vrste ščitničnih vozlov
Obstaja več različnih vrst nodularnih novotvorb, ki se razlikujejo po strukturi in količini. Glede na strukturne značilnosti so nodularne tvorbe ščitnice:
- koloidno;
- cista;
- adenom;
- maligna neoplazma.
Koloidna vozlišča vsebujejo veliko hormonov in so lahko posamezna ali več. Rastejo zelo počasi in se pogosto diagnosticirajo povsem po naključju, saj ne povzročajo nobenih simptomov. Včasih lahko pride do degeneracije benignega tumorja v maligno neoplazmo.
Cista je videti kot kapsula, napolnjena s tekočino. Pogosto prizadene ženske in je značilna zelo počasna rast. Ko rastejo, se njihova lupina tanjša in med palpacijo lahko začutite nihanje tekočine v notranjosti.
Adenom izgleda kot kroglica, ki se nahaja v vlaknasti kapsuli. Zanj je značilna postopna rast in ne vpliva na sosednje organe. Večinoma se pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let, najpogosteje pa pri ženskah.
Maligne neoplazme so pretežno eno vozlišče, ki vsebuje rakave celice. Prita neoplazma nima jasnih meja, lupine in je značilna hitra rast. Na dotik je precej gosta, vendar ne povzroča bolečih občutkov.
Vzroki za patologijo
Ni povsem znano, kaj točno izzove nodularno tvorbo ščitničnega režnja, vendar obstajajo določeni predisponirajoči dejavniki za nastanek takšne patologije. Ti dejavniki vključujejo:
- hipotermija;
- pogost stres;
- slabo okolje;
- pomanjkanje joda;
- vnetje;
- slaba dednost.
Ko pride do hipotermije, se pojavi vazospazem, ki izzove kršitev določenih delov ščitnice, zaradi česar se imunost močno zmanjša, kar vodi v problem delitve celic. Razlog za nenadzorovano sproščanje hormonov je slaba ekologija. To lahko izzove nastanek tumorja.
S pomanjkanjem joda se začne ščitnica povečevati. Nodularna tvorba se pojavi zaradi dejstva, da žleza poskuša pridobiti manjkajočo količino joda iz krvi. Med vnetnimi procesi se lahko pojavijo otekline ščitničnih rež, kar povzroči nastanek vozlišč, ki so videti kot tumor. Patologija se lahko pojavi tudi zaradi dednosti.
Ogroženi so:
- ženske;
- osebe nad 55;
- bolniki z drugimi boleznimi endokrinega sistema;
- s dednimi boleznimi ščitnice.
Ljudje teh kategorij morajo vsekakor skrbno spremljati svoje stanje in občasno palpirati ščitnico. V primeru bolečin, pečatov ali povečanja velikosti se obvezno posvetujte z zdravnikom in opravite diagnozo, da ugotovite patologijo.
Glavni simptomi nodularne tvorbe
Znaki ščitničnih vozličev so v veliki meri odvisni od velikosti in količine proizvedenih hormonov. Odsotnost simptomov pri majhnih velikostih kaže, da prizadeti organ ne proizvaja hormonov. Zato je formacije v začetni fazi mogoče ugotoviti le med ultrazvočno diagnostiko.
Opozoriti bi morali takšni znaki nodularne tvorbe levega režnja ščitnice, kot so:
- glasovne spremembe;
- težave pri požiranju;
- kratka sapa;
- vročinsko stanje;
- tahikardija;
- prebavne motnje;
- mišična oslabelost.
Za to bolezen je značilno, da lahko prizadene otroke in odrasle. Nevarnost je v tem, da obstaja neposreden vpliv na telesne in duševne kazalnike razvoja otroka. Postopek izvajanja terapije je lahko precej zapleten.
Pri retrosternalni lokaciji golše lahko bolnika moti kratka sapa in občutek stiskanja v grlu. Če imate enega ali več znakov bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za pregled in nadaljnje zdravljenje. Veliko lažje se je znebiti patologije v začetni fazi kot pa se spopasti z zapleti.
Diagnoza ščitničnih vozlov
Če je prizadeta ščitnica, lahko nodularne tvorbe v začetnih fazah odkrijemo šele po celovitem pregledu. Ko se pojavijo znaki bolezni, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Za tiste, ki so ogroženi, je pomembno, da opravijo redne preventivne preglede, ki bodo pomagali prepoznati bolezen v začetnih fazah.
Na začetku opravi endokrinolog vizualni pregled in če so bile odkrite nodularne tvorbe obeh reženj ščitnice, potem njihova velikost, bolečina, gostota, gibljivost, pa tudi stanje kože na območju ščitnice. neoplazma se oceni. Po tem mora bolnik opraviti laboratorijski test za določitev količine hormonov v krvi. Vendar je treba spomniti, da na ta kazalnik vplivajo številni dejavniki, zlasti:
- intenzivna telesna aktivnost;
- nosečnost;
- jemanje določenih zdravil;
- prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin.
Poleg tega se izvaja tudi scintigrafija, ki pomeni vnos sredstev, ki vsebujejo radioaktivni jod. Vendar pa je treba upoštevati, da je ta diagnostična metoda med nosečnostjo kontraindicirana. Obvezen je ultrazvok ščitničnih vozlov, ki vam omogoča, da ugotovite število in natančno lokacijo novotvorb ter ocenite stanje samega organa.
Pri izvajanju ultrazvočne diagnostike se oceni velikost ščitnice. Norme za vsako starostno kategorijo se lahko razlikujejo. Če pa so odstopanja nepomembna, potem to pomeni, da morda ni patologije. Odstopanje navzgor od norme lahko kaže na bolezni, kot so:
- nodularna golša;
- cista;
- vnetni procesi;
- maligni in benigni tumorji.
Dešifriranje rezultatov ultrazvočne diagnostike mora opraviti le zdravnik, ki lahko ugotovi difuzne spremembe v ščitnici. Vozliček je v tem primeru lahko benigni ali maligni.
Biopsija se opravi, da ugotovimo, ali je tumor benigni ali maligni. Vključuje zbiranje tkivnih celic za pregled pod mikroskopom. Celoten postopek je pod nadzorom ultrazvočne diagnostike. Glede na rezultate biopsije zdravnik izbere zdravljenje.
Bolnike z novotvorbami s premerom 5-10 mm in posrednimi znaki, da je tumor maligni, pošljemo na biopsijo. Glavni znaki prisotnosti malignega tumorja so:
- konsistenca gostega vozla;
- močna rast;
- razširite na sosednje organe;
- glasovna kršitev;
- prisotnost ultrazvočnih znakov.
Če obstaja sum na maligni tumor, mora diagnozo in zdravljenje opraviti onkolog. Za dimenzioniranješčitnice se izvaja tomografija, ki vam omogoča, da jasno določite njeno konturo, strukturo in vizualizirate bezgavke.
Zdravljenje nodularnih formacij
Če je pri bolniku diagnosticirana nodularna tvorba levega režnja ščitnice, mora biti zdravljenje kompleksno, način zdravljenja pa je izbran glede na kompleksnost poteka bolezni. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko povzroči resne posledice in zaplete, zato mora vsa zdravila po pregledu predpisati le endokrinolog.
Benigni vozel je popolnoma varen in pogosto ne povzroča veliko škode telesu. Zdravljenje v tem primeru se izvaja z uporabo zdravil in tradicionalne medicine. Maligna neoplazma nujno zahteva kirurški poseg, saj zelo hitro raste, metastaze se preselijo v druge organe, kar lahko privede do smrti bolnika.
Če se je izkazalo, da je ščitnični nodul koloidna golša, se zdravljenje ne izvaja, bolniku pa je prikazano stalno spremljanje, in če obstaja nagnjenost k rasti neoplazme, potem zdravnik izbere metodo terapije.
Terapija z zdravili je namenjena zatiranju proizvedenih hormonov. V prisotnosti difuzne golše se uporabljajo zdravila za odpravo pomanjkanja joda v telesu. V tem primeru zdravniki pogosto predpisujejo jodomarin, saj je to zelo dobro sodobno zdravilo.
Če je bolniku diagnosticiranamaligne nodularne formacije ščitnice, zdravljenje poteka izključno s kirurškim posegom. Operacijo, odvisno od stopnje razvoja bolezni, lahko izvedemo na več načinov, in sicer:
- delna resekcija;
- izrezovanje prizadetega režnja ščitnice;
- popolna odstranitev ščitnice.
Po operaciji se pogosto dodatno izvaja zdravljenje z radioaktivnim jodom. To je potrebno, da se lahko ostanki malignih novotvorb popolnoma odstranijo. Po operaciji mora bolnik redno umetno kompenzirati pomanjkanje joda v telesu.
Najbolj benigna metoda operacije je laserska terapija. Svetlobni žarek, ki ga dovaja laser, segreje tumor in uniči patogene celice. Nato pride do brazgotinjenja tkiva. Takšna operacija se izvaja le, če velikost neoplazme ni večja od 4 cm.
Preprečevanje ščitničnih vozlov
Da bi se izognili težavam s ščitnico, je nujno upoštevati določene preventivne ukrepe, in sicer:
- uživajte živila z visoko vsebnostjo joda;
- namenite dovolj pozornosti spanju in počitku;
- ostani aktiven;
- nadzor ravni hormonov;
- pridobite redne zdravniške preglede.
Prepovedano je samostojno jemati zdravila, ki vsebujejo jod, brez zdravniškega recepta, saj lahkopovzroči resne neželene učinke.
Značilnosti prehrane in diete
Zdravljenje ščitničnega nodula je treba kombinirati z zdravim načinom življenja in posebno prehrano. Najpomembnejše je, da dnevno v telo vstopi zadostna količina joda. Dnevna prehrana mora vsebovati:
- morska hrana;
- morske alge;
- kivi;
- jajca;
- rženi kruh.
Pri kuhanju lahko uporabite jodirano sol. Pomembno je tudi čiščenje telesa toksinov, za to pa morate zaužiti žitarice, stročnice, peso, jabolka, sveže stisnjene sokove, piti veliko vode. Prav tako morate omejiti porabo škodljive hrane, mastne in ocvrte hrane, slaščic, konzervansov. Upoštevanje diete bo pomagalo nasititi telo s koristnimi snovmi in preprečiti nastanek bolezni.
Zapleti ščitničnih vozlov
Nepravočasno zdravljenje in pomanjkanje preprečevanja bolezni lahko povzročita nekatere zaplete. V zanemarjenem stanju se lahko nodularna tvorba levega režnja ščitnice, tako kot desnega, združi v večnodularno golšo.
Sčasoma se lahko benigna neoplazma spremeni v maligno, njeno zdravljenje pa bo zahtevalo operacijo in kompleksno kemoterapijo. Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko povzroči smrt bolnika. Poleg tega lahko vozliči povzročijo:
- kršitev presnovnih procesov v telesu;
- težave pri požiranju;
- stiskanje živčnih končičev;
- zadušitev.
Brez pravočasne zdravstvene oskrbe se človek ne more sam spopasti z obstoječo boleznijo, zato je treba ob prvih znakih patologije vsekakor poiskati pomoč pri zdravniku.
