Rak požiralnika na lestvici najpogostejših bolezni je na sedmem mestu. Zato želim v tem članku podrobneje razmisliti o tej bolezni. Namen članka je torej izvedeti čim več o tem, kaj je rak požiralnika: simptomi, zdravljenje, znaki, vzroki težave.
uvodna beseda
Na samem začetku morate razumeti koncepte, ki se bodo aktivno uporabljali v tem članku. Torej je požiralnik najpomembnejši organ, ki povezuje človeški želodec z ustno votlino. Hkrati požiralnik "ne mara" vročega ali hladnega, preveč začinjenega ali ocvrtega. Zaradi teh dejavnikov se lahko sluznica organa vname, kar bo povzročilo težavo, kot so tumorji. In če se sodobna medicina še vedno lahko spopade z benignimi novotvorbami, potem maligni tumorji ogrožajo ne le zdravje, ampak celo življenje bolnika. Problem otežuje tudi zelo težko odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah njenega pojava (pomanjkanje simptomov).
O bolezni
To je vredno povedati kvečjemuzgodnje faze raka požiralnika je skoraj nemogoče določiti. In vse zato, ker ne bo nobenih simptomov, ki bi lahko osebi povedali, da je s telesom nekaj narobe. In šele potem, ko tumor zoži požiralnik za skoraj polovico, bo oseba lahko občutila nekaj nelagodja. Omeniti velja, da je rak požiralnika pri moških 4-krat pogostejši kot pri ženskah. Skupina tveganja - ljudje, stari 50-60 let. Če ima oseba maligni tumor, bo to vplivalo na organ neenakomerno. Tako bo zgornji požiralnik prizadet za približno 10%, srednji za 40%, spodnji pa za približno 50%.
Vzroki za pojav
Glavni namen tega članka je preučiti simptome in vzroke raka požiralnika. Torej, med vzroki te bolezni je mogoče razlikovati naslednje:
- Hrana. Na prvem mestu je vzrok za nastanek raka požiralnika pogosto uživanje vroče hrane, pa tudi uživanje alkohola in njegovih nadomestkov. Iz prehrane morate izključiti tudi preveč začinjene jedi.
- Geografski dejavnik. Znanstveniki so opazili, da na pojav bolezni vpliva tudi kraj prebivališča bolnika. A vse je odvisno od kulture uživanja hrane. Tako je pojavnost karcinomov večja v nekaterih regijah Kitajske, Irana in tudi v Srednji Aziji. In vse zato, ker imajo radi vloženo hrano, plesnive gobe in prevroče jedi.
- Pomanjkanje vitaminov. Pomanjkanje vitaminov A in C lahko privede do razvoja raka požiralnika.
- Približno trikrattveganje za bolezen je večje pri kadilcih in 12-krat večje pri tistih, ki zlorabljajo alkohol.
- Tveganje za raka požiralnika se poveča, če je bil ta organ opečen z alkalijo. Tudi če je od incidenta minilo veliko let.
- In seveda lahko nekatere bolezni povzročijo razvoj malignih tumorjev. Rak požiralnika je lahko posledica ahalazije požiralnika ali tako imenovanega Barrettovega požiralnika.
Simptom 1. Disfagija
Na samem začetku morate upoštevati prve znake raka požiralnika. Zahvaljujoč njim lahko ugotovite bolezen. Torej, najprej bo bolnik čutil težave pri požiranju hrane. Oseba bo imela občutek, da nekaj v grlu moti normalen prehod hrane, da se hrana nenehno zatika. Da bi se izognili nelagodju, bo morala oseba vse zelo previdno žvečiti. Če se bolezen začne in ne zdravi, potem čez nekaj časa tudi tekočina ne bo mogla normalno premikati skozi ta organ. Na zadnji stopnji bolezni človek ne more normalno pogoltniti niti lastne sline. Skoraj vse stopnje razvoja bolezni (razen prvih) spremljajo boleče občutke.
Stopnje disfagije
Pri preučevanju prvih znakov raka požiralnika je vredno povedati, da se težave pri požiranju na samem začetku bolezni pojavljajo občasno, človeka ne moti nenehno. Zato je težko določiti bolezen. Konec koncev, če človeka nič ne skrbi, potem se nima smisla obrniti na zdravnika. samadisfagija ima štiri stopnje:
- Na prvi stopnji ima oseba težave pri požiranju velikih kosov hrane, pa tudi pri podajanju vlaknaste hrane (meso, kruh, nekaj zelenjave ali sadja).
- Na drugi stopnji bolnik težko pogoltne že debela žita in pire krompir.
- Tretja stopnja disfagije vključuje težave pri prehajanju tekočine skozi požiralnik.
- Zadnja faza je popolna obstrukcija požiralnika.
Simptom 2. Bolečina
Kaj je še značilno za rak požiralnika? Prvi znaki so bolečina. Pojavijo se pri skoraj vseh bolnikih v različnih fazah bolezni. Narava bolečine je lahko drugačna - lahko je tako akutna kot dolgočasna. Pri tem se nelagodje ne pojavi v samem grlu, ampak v vratu, med lopaticami in v spodnji čeljusti.
Simptom 3. Refluks
Kateri so prvi znaki raka požiralnika? Torej, zdravniki pravijo, da lahko o tej bolezni priča tudi riganje (ali v znanstvenem jeziku - refluks). Če pa se pojavi po težkem obroku ali po začinjeni hrani in redko, je to normalno. Če se bruhanje pojavi ne glede na zaužitje hrane kadar koli podnevi ali ponoči, je to lahko opozorilo, da je nujno potreben zdravniški pregled.
Simptom 3. Bruhanje, slabost
Ko tumor raste, lahko bolnik doživi ne samo slabost, ampak celo bruhanje. Tesnobo bi morale povzročiti krvave nečistoče v bruhanju.
Simptom 4. Kri
Naprej obravnavamo prve znake raka požiralnika. Kot je bilo omenjeno zgoraj, lahko v bolnikovem bruhanju opazimo kri. To postane mogoče zaradi pojava ran in razjed v požiralniku (kar vodi do rasti tumorja). Del krvi lahko pride ven z bruhanjem, del pa lahko pride v želodec. Zato je lahko primesi krvi tudi v pacientovem blatu.
Simptom 5. Povečano slinjenje
Če ima oseba raka na požiralniku, so prvi znaki kolcanje in povečano slinjenje. Kolcanje se pojavi zaradi težav pri prehajanju zraka skozi požiralnik. In povečano slinjenje je posledica rasti tumorja in težav pri požiranju lastne sline. Tekočina nima kam iti, nabira se v ustih in človeku povzroča nelagodje.
Simptom 6. Utrujenost, izguba teže
Naprej prepoznajte znake raka požiralnika. Torej ima lahko oseba tudi zlom, hujšanje, lahko se dvigne temperatura. In vse zato, ker zaradi težav s požiranjem bolnik preprosto preneha jesti (na ta način se lahko izognete bolečini). In to pomeni premajhen vnos vitaminov in mineralov, kar povzroča takšne simptome. V ozadju oslabitve telesa se lahko na bolnika "prilepijo" različni prehladi, kar bo povzročilo zvišanje temperature.
Simptom 7. Glasovna sprememba, kašelj
Glavni in prvi simptomi raka požiralnika so pogosto kašljanje in sprememba tembra človekovega glasu. Vse to se lahko pojavi kot posledica rastimetastaze v grlu, bronhih. V glasu se lahko pojavi hripavost, kot pri običajni bolezni dihal. Pogosto ima oseba bolečine v glasilkah.
Simptom 8. Slab zadah
No, ko bolezen ni več v prvi fazi, lahko bolnik razvije slab zadah. Povečajo se lahko tudi bezgavke, kar bo pomenilo, da so se tam »naselile« metastaze. Vonj po gnilobi iz ust bo posledica razgradnje rakavega tumorja.
Zapleti
Ob upoštevanju prvih simptomov raka požiralnika je vredno povedati, da se lahko pri razpadanju malignega tumorja pri bolniku pojavijo naslednji zapleti:
- Krvavitev požiralnika. Lahko ga spremljajo bruhanje s krvjo, slabost, izguba zavesti. Pri dolgotrajni krvavitvi iz tumorja se lahko pri bolniku pojavi črno blato. Te situacije zahtevajo nujno zdravniško pomoč.
- Perforacija tumorja. Pacient lahko tvori tudi luknjo v požiralniku, kar bo povzročilo razvoj vnetja v mediastinumu. Vse to bo spremljala bolečina, vročina in zastrupitev telesa.
Diagnoza
Pomislimo še na tako bolezen, kot je rak požiralnika. Simptomi in znaki - ugotovili smo. Zdaj želim govoriti o metodah in postopkih, s katerimi lahko postavite natančno diagnozo. Torej, nemogoče se je omejiti samo na en pregled požiralnika, to ne bo dalo popolne slike bolezni. Za postavitev diagnoze boste potrebovalinaslednje študije:
- RTG. Ta postopek omogoča določitev fizioloških značilnosti tumorja, pa tudi njegovo natančno lokacijo.
- Fibrobronhoskopija bo pomagala ugotoviti stopnjo rasti tumorja v požiralnik, pa tudi ugotoviti, ali so se pojavile metastaze.
- Ezofagogastroskopija bo pomagala začrtati meje tumorja in razjasniti prognozo za prihodnost.
- Ultrazvok in CT sta sekundarna postopka, ki pomagata razjasniti diagnozo, določiti velikost tumorja in prisotnost metastaz.
- Laboratorijski krvni test omogoča določanje oncomarkerjev.
zdravljenje
Številne težave povzročajo raka na požiralniku. Simptomi in znaki, faze, zdravljenje in prognoza - vse to je zelo pomembno in se je treba pogovoriti z zdravnikom. Zato bi na tej stopnji rad podrobneje preučil vse tiste metode zdravljenja, ki bi lahko bile pomembne v tem primeru.
- Radicijska terapija.
- Kirurški poseg. V tem primeru se bolniku odstrani požiralnik. Potrebna bo tudi plastika želodčne ali črevesne sonde.
- Kombinirana metoda: radioterapija skupaj z operacijo.
Glede na kemoterapijo, je neučinkovita kot samostojna metoda.
Izguba spodnjega in srednjega dela požiralnika. V tem primeru bo učinkovit kirurški poseg, ki mu sledita obsevanje in kemoterapija. Če tumorja ni mogoče odstraniti, bo uporabljena radioterapija.
Če bolnika prizadene zgornja tretjina požiralnika, v tem primerusevalna terapija bo pomembna.
Če je bolezen zelo napredovala in ima bolnik zadnjo stopnjo disfagije (normalna prehrana je nemogoča), se uporabi gastrostomija. Gre za kirurški poseg, ko bolniku v lokalni anesteziji prišijemo želodec na sprednjo trebušno steno, nato vanj vstavimo cev za hranjenje.
Napoved
Ko upoštevamo prve znake in simptome raka požiralnika, je pomembno govoriti tudi o zdravljenju in prognozi. Če je bilo o zdravljenju že vse povedano, je čas, da ugotovimo prognozo za življenje bolnikov s to boleznijo. Najprej bi rad povedal, da je vse odvisno od stopnje razvoja bolezni, od starosti bolnika in raznih drugih dejavnikov. To pomeni, da je treba vsak primer obravnavati posebej. Lahko pa navedete tudi splošne številke:
- Če raka požiralnika ne zdravimo, napoved v tem primeru ni najbolj ugodna. Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov od trenutka odkritja bolezni je približno 6-8 mesecev. Če so bili diagnosticirani zgodaj, so nekateri bolniki živeli približno 5 let brez zdravljenja.
- Če je bila uporabljena radioterapija, se preživetje bolnikov bistveno izboljša.
- S kombiniranim zdravljenjem po radikalni operaciji približno polovica bolnikov živi več kot pet let.
- S kompleksnim zdravljenjem (če so bile odkrite metastaze) približno 57 % bolnikov živi več kot pet let.
