Zlom stopala je dokaj pogosta poškodba in predstavlja do 20 % vseh zlomov kosti. Ne jemljite tega zlahka, posledice so lahko zelo negativne, vse do nezmožnosti premikanja brez pomoči.
Razlogi
Ta poškodba se lahko pojavi, če je noga ostro zasukana na katero koli stran, skačete z višine s poudarkom na nogah ali če jo udari težek predmet.
Zlomi metatarzalnih kosti so posledica nepričakovane sile na nogo, prekomerne obremenitve in obremenitve.
Znaki zlomljene noge
Otekanje poškodovanega predela in bolečina sta prva simptoma, ki kažejo, da imate morda zlomljeno stopalo. Spodnja fotografija prikazuje, kako izgleda boleča noga.
Boleče občutke so lahko tako močne, da se človek ne more premikati. Na območju poškodbe se lahko pojavijo tudi modrice. Za pomaknjen zlom je značilna sprememba oblike stopala.
Včasih se človek ne zaveda, da ima zlomljeno nogo. Znaki morda niso izraziti, bolečina se pojavi le pri obremenitvi prizadete noge. Zato se morate za pojasnitev diagnoze obrniti na travmatologa.
Prva pomoč
Če sumite na zlom kosti stopala, je treba poškodovano okončino popraviti. Uporabite lahko improvizirano opornico iz desk, smučarskih palic ali palic, ki jo na nogo pritrdite s povoji. Če nič ni pri roki, lahko poškodovano okončino previjete na zdravo s šalom, srajco ali brisačo.
Pri odprtem zlomu ne poskušajte sami nastaviti kosti, najprej morate ustaviti krvavitev. Če želite to narediti, kožo okoli rane obdelajte z jodom ali vodikovim peroksidom. Nato morate previdno nanesti sterilni povoj. Po opravljeni prvi pomoči je treba žrtev odpeljati v zdravstveno ustanovo.
Diagnoza
Najprej mora travmatolog natančno pregledati poškodovano nogo. Ko je pri žrtvi odkril simptome zlomljene noge, zdravnik naredi rentgen, da ugotovi vrsto in lokacijo poškodbe. Zelo redko je potreben CT ali MRI.
Ko je zlom diagnosticiran, je zdravljenje odvisno od vrste zloma in vrste kosti je zlomljena.
zlomljen talus
Ta kost ima nekaj posebnosti. Na talus ni pritrjena nobena mišica. Poleg tega prenaša telesno težo na celotno telostopalo.
Zlom talusa je možen kot posledica posredne travme, se pojavlja redko in velja za hudo poškodbo kosti stopala. Spremljajo ga druge poškodbe, kot so zlom, izpah gležnja ali drugih kosti stopala.
Simptomatika
Pri poškodbi je ostra bolečina, otekanje stopala in gležnja, na koži so opazne krvavitve. Če so drobci premaknjeni, lahko vidite, da je stopalo deformirano.
Za potrditev zloma, določitev njegove lokacije, vrste in stopnje pomika kosti se opravi rentgenski pregled v dveh projekcijah.
Kako zdraviti
Če je diagnosticiran zlom stopala, se deli kosti takoj uskladijo. Dejstvo je, da pozneje, ko boste obiskali zdravnika, težje bo obnoviti njihov pravilen položaj, včasih celo nemogoče.
mavec se uporablja mesec in pol. Od tretjega tedna morate poškodovano okončino sprostiti iz opornice in izvajati aktivne gibe z gležnjem.
Nekaj kasneje se predpiše fizikalna terapija in masaža, fizioterapija. Potrebuje dva do tri mesece, da si opomore od dela.
zlom skafoide
Nastane kot posledica neposredne izpostavljenosti. Pogosto zlom te kosti stopala spremljajo poškodbe drugih kosti.
Simptomi
Človek se zaradi hude bolečine ne more nasloniti na ud. Pojavi se oteklina in krvavitev. Pri palpaciji, poskusih obračanja stopala navznoter in ven, oseba čuti ostro bolečino. Potrditizlom navikularne kosti stopala, priporočljiva je rentgenska slika.
zdravljenje
Če ni ugotovljenega premika, zdravnik nanese krožni odlitek na poškodovano območje. Pri zlomih navikularne kosti s premikom se primerjajo kostni fragmenti, v nekaterih primerih je morda potrebna odprta redukcija. Stopalo je fiksirano v mavcu za obdobje štirih do petih tednov.
Takšen zlom stopala v kombinaciji z izpahom je precej težko zdraviti. Če dislocirani fragment ne postavite nazaj na svoje mesto, se lahko razvije travmatična ploska stopala. Premaknjene fragmente prilagodimo s posebnim vlečnim aparatom. Včasih se je treba zateči k odprti repoziciji in fiksaciji zmanjšanega fragmenta s svilenim šivom. Po takem posegu naj imobilizacija poškodovanega uda traja do 10-12 tednov. V prihodnje je potrebno nositi ortopedske čevlje.
Zlomi kockastih in sfenoidnih kosti
Najpogosteje pride do poškodbe, ko teža pade na zadnji del stopala in jo spremlja otekanje mehkih tkiv na območju poškodbe, bolečina pri palpaciji in obračanje stopala v katero koli smer. Za potrditev zloma je potrebna rentgenska slika. Po tem je noga fiksirana z mavcem mesec in pol. Eno leto po takem zlomu je priporočljivo nositi oporo za lok.
Zlom metatarzalnih kosti stopala
Ta poškodba je najpogostejša od vseh zlomov stopala. Obstajata dve vrstizlomi metatarzalnih kosti: travmatični in stresni.
Travmatični zlom
Je posledica zunanjega mehanskega delovanja. Lahko je padec teže na nogi, stiskanje stopala, močan udarec.
znaki
Travmatični zlom stopala se kaže z značilnim škripanjem in bolečino v času poškodbe, opazite lahko skrajšanje prsta ali njegov odmik v stran. Bolečina je sprva zelo močna, sčasoma pa oslabi, čeprav ne izgine popolnoma. Na mestu poškodbe se pojavi oteklina ali modrica.
Stresni zlom (utrujenost)
Takšne poškodbe, ki vključujejo zlom 5. metatarzalne kosti stopala, običajno najdemo pri športnikih in tistih, ki vodijo aktiven življenjski slog. Pojavijo se kot posledica pretirane in dolgotrajne obremenitve stopala. Pravzaprav je tak zlom razpoka v kosti in jo je zelo težko opaziti.
Če oseba trpi zaradi različnih spremljajočih bolezni, kot sta osteoporoza ali deformacija stopal, se lahko njegovo stanje znatno poslabša. Metatarzalni stresni zlomi se pojavijo tudi pri tistih, ki nenehno hodijo v neudobnih in tesnih čevljih.
Simptomi
Prvi simptom, ki bi vas moral opozoriti, je bolečina, ki se pojavi v stopalu po dolgotrajni intenzivni obremenitvi in izgine v mirnem stanju. Sčasoma se stopnjuje do te mere, da vsako dejanje postane nemogoče. Bolečina traja tudi v mirovanju. Na mestu poškodbe se pojavi oteklina.
Nevarnost je tovečina ljudi s takšno poškodbo se ne mudi k zdravniku, pogosto človek niti ne sumi, da ima zlom stopala. Znaki v tem primeru niso tako izraziti kot pri drugih zlomih, bolnik hodi in stopi na nogo. Zato se je treba v izogib zapletom nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Zlom pete metatarzalne kosti stopala je najpogostejša poškodba.
Potiskanje stopala navznoter lahko povzroči avulzijski zlom. Ko se to zgodi, pride do ločitve in premika metatarzalne kosti. Spajanje je zelo dolgo, zato se morate čim prej obrniti na travmatologa. Če se zdravljenje odloži, se kost morda ne bo pravilno zrasla, v tem primeru bo potrebna operacija.
Osnova 5. metatarzalne kosti je območje s slabo oskrbo s krvjo. Tukaj pride do zloma Jonesa. Pojavlja se v ozadju stresnih obremenitev in raste skupaj zelo počasi.
Diagnoza zloma metatarzalne kosti
Žrtev skrbno pregleda zdravnik, preuči ne samo stopalo, ampak tudi gleženj, ugotovi prisotnost edema, krvavitve in značilne deformacije. Nato se naredi radiografija v neposredni, stranski in polstranski projekciji. Po določitvi zloma in njegove vrste je predpisano potrebno zdravljenje.
zdravljenje
Če najdemo manjši zlom stopala, je zdravljenje preprosta opornica. Hkrati mora biti poškodovana okončina več tednov nepremična, da se poškodovano kostno tkivo popolnoma zaceli.
Kokost je močno uničena, je treba izvesti notranjo fiksacijo. To se naredi s posebnimi vijaki.
Resnost in narava škode določata nadaljnje zdravljenje. Vsak zlom metatarzalne kosti, ki ni pomaknjen, je treba imobilizirati. Naneseni mavec bo zanesljivo zaščitil kost pred morebitnim premikom. Zaradi dejstva, da je stopalo popolnoma negibno, bo zraščanje kostnega tkiva potekalo hitreje.
Če je med poškodbo prišlo do premika fragmentov, je kirurški poseg nepogrešljiv. Med operacijo zdravnik odpre območje zloma in primerja nastale drobce, nato pa jih pritrdi s posebnimi pletilnimi iglami ali vijaki. Nato se omet nanaša do šest tednov. Pacientu je prepovedano stopiti na poškodovano nogo. Po šestih tednih lahko začnete hoditi. Igle odstranimo po treh mesecih, vijake po štirih. Pacientu svetujemo, da nosi ortopedske čevlje ali vložke.
Pri zlomu Jonesa se mavčni povoj nanese od prstov na srednjo tretjino spodnjega dela noge do dva meseca. Ne stopite na poškodovano nogo.
Za zmanjšanje obremenitve poškodovanega uda med hojo morate uporabiti bergle. Pacienta mora opazovati zdravnik, ki bo izbral pravi rehabilitacijski tečaj za obnovitev prizadete funkcionalnosti v poškodovanem stopalu.
Obdobje okrevanja po zlomu metatarzalne kosti je precej dolgo in vključuje fizikalno terapijo, masažo,uporaba lokov, fizioterapija.
Če takšne poškodbe ne zdravimo ali ne zdravimo pravilno, lahko pride do zapletov, kot so artroza, deformacija, stalna bolečina in nezraščanje zloma.
Zlomi falang prstov
Ta vrsta zloma stopala je možna kot posledica neposrednega udarca na prste (na primer pri močnem udarcu ali močnem padcu). Če se glavne falange ne zrastejo pravilno, je lahko funkcija stopala oslabljena. Poleg tega se lahko pojavi bolečina pri hoji in omejena gibljivost poškodovanega uda. Zaradi zloma srednje in nohtne falange do takšnih posledic ne pride.
Simptomi
Pojavi se modrina zlomljenega prsta, oteklina, izrazita bolečina med gibanjem. S takšnimi poškodbami včasih nastane subungualni hematom. Za potrditev diagnoze je priporočljivo opraviti rentgenski pregled v dveh projekcijah.
zdravljenje
Pri zlomih brez premika se na prizadeti prst naloži zadnja mavčna opornica. Ob prisotnosti premika je potrebna zaprta redukcija. Delci kosti so fiksirani s pletilnimi iglami.
Zlomi nohtnih falang ne potrebujejo posebne obdelave, običajno zadostuje fiksacija z lepilnim povojem. Obdobje imobilizacije je od 4 do 6 tednov.
Če pravilno zdravite zlom stopala in dosledno upoštevate vsa zdravnikova priporočila, je mogoče ne le skrajšati obdobje okrevanja, ampak tudi preprečiti morebitne zaplete.
