"Pregnil" se uporablja za zdravljenje anovulacijske neplodnosti pri ženskah, spontanega splava, grožnje samosplava, pa tudi za nadzorovano hiperstimulacijo jajčnikov, indukcijo ovulacije in zvišanje ravni estrogena. Njegova uporaba je učinkovita v shemi nadomestnega zdravljenja z endogenim lutealnim hormonom za spodbujanje zorenja foliklov.
Indikacije za uporabo pri moških so zapozneli spolni razvoj, povezan s hipofunkcijo spolnih žlez, kriptorhizem, moteno spermatogenezo. Razmislite o najbolj znanem analogu "Pregnila" v tem članku.
Opis zdravila "Pregnil"
"Pregnil" vsebuje humani horionski gonadotropin (HCG). Ta hormon začne proizvajati tkivo horiona po zaključku postopka implantacije zarodka. CG ima folikle stimulirajočo in luteinizirajočo aktivnost, poveča izločanje estrogena in sproži proces ovulacije. V prihodnosti ohranja funkcionalno aktivnost rumenega telesa do začetkaproizvodnja estrogena in progesterona s placento.
Uporaba eksogenega humanega horionskega gonadotropina ne le poveča izločanje estrogena in progesterona v jajčnikih, ampak tudi sproži ovulacijo, spodbuja kasnejšo luteinizacijo počenega folikla.
Uporaba CG pripravkov je najbolj učinkovita v shemi z imenovanjem humanih menopavzalnih in folikle stimulirajočih hormonov.
Režimi terapije
"Pregnil" (analog "Pregnila" je na voljo v enakem odmerku) je na voljo v odmerkih 1500 in 5000 MO. Uporablja se za intramuskularno injiciranje.
Pri zdravljenju anovulacijske neplodnosti pri ženskah se priporoča ena injekcija 5.000-10.000 ie po zaključenem tečaju zdravljenja s FSH (folikle stimulirajoči hormon) ali HMG (človeški menopavzni gonadotropin).
Pred punkcijo, za kontrolno stimulacijo jajčnikov, po koncu zdravljenja damo 5000 MO.
Podpora lutealne faze zagotavljajo ciklične injekcije v odmerku od 1000 do 3000 ie vsake tri dni - 3-krat.
Pri moških se uporablja za hipofunkcijo spolnih žlez in moteno spermatogenezo v odmerkih od 1000 do 2000 MO večkrat na teden (analog Pregnila lahko jemljemo po isti shemi).
Pri zdravljenju kriptorhizma pri otrocih se zdravilo uporablja 2-krat na teden, priporočeni odmerki:
- do 2 leti - 250 MO;
- do 6 let imenovani od 500 do 1000 MO;
- po 6 letih - 1500 MO.
Pregledali smo režim uporabe zdravila. Najbolje pa je, da pred začetkom terapijeposvetujte se z zdravnikom in ga dobite na recept.
Analogi "Pregnila"
Kateri so analogi zdravila "Pregnil"? Pravzaprav jih je veliko, obstajajo cenejša zdravila, so draga.
Chorionic Gonadotropin
Horionski gonadotropin je poceni analog Pregnila. Proizvedeno v odmerku 500; 1000; 1500 enot Uporablja se intramuskularno. Predpisuje se v odmerku 1500 ie vsak drugi dan ali 3000 ie 2-3 krat na teden pri zdravljenju neplodnosti pri ženskah. Pri zdravljenju spolnega infantilizma se predpiše od 500 do 1000 enot večkrat na teden, do 2 meseca. Otrokom se predpisuje 500-1000 MO do deset let, nato - 1500 ie do enega meseca s ponavljajočimi se tečaji. To pomeni, da ima zdravilo "Pregnil" poceni analoge.
Ovitrelle
"Ovitrelle" vsebuje hCG alfa. Na voljo v odmerku 250 mcg (6500 ie). Nanaša se subkutano. Spodbuja tvorbo rumenega telesa, zorenje foliklov in ovulacijo. 250 mcg ustreza 5000 enotam človeškega horionskega gonadotropina. Pri stimulaciji jajčnikov in pridobivanju superovulacije se uporablja 250 mcg po tečaju zdravljenja s humanimi menopavznimi ali folikle stimulirajočimi hormoni. Pri zdravljenju anovulacije se predpiše 1 odmerek dan pred spolnim odnosom.
Horagon
Še en analog "Pregnila". Na voljo v odmerkih 1500 in 5000 MO. Aplicira se intramuskularno. Uporablja se pri dismenoreji, hipoplaziji spolnih žlez, spolnem infantilizmu za pospeševanje spolnega razvoja, nevarnosti spontanega splava, zaindukcija superovulacije. Za indukcijo superovulacije je predpisan v odmerku od 5.000 do 10.000 ie enkrat. Pri zdravljenju običajnih splavov je priporočljivo uporabljati od prvega dne nosečnosti do 14 tednov, dvakrat na teden po 10.000 MO. Zdravljenje hipogonadizma vključuje imenovanje 1500 do 6000 ie enkrat na teden. Pomanjkanje androgena pri moških se zdravi s HCG enkrat na dva tedna tri mesece.
Horiomon
Proizvedeno v odmerku 5000 ie/ml, za intramuskularno injiciranje. Je zelo učinkovit pri zdravljenju amenoreje in anovulacijskega cikla. Uporablja se v kombinaciji s humanim menopavznim gonadotropinom (75 MO) do 10 dni subkutano ali intramuskularno za povečanje izločanja estrogena. Ko se na ultrazvoku pojavi zrel folikel, ki sproži ovulacijo, se aplicira od 5000 do 10.000 MO Choriomon. Zdravilo se daje 1-2 dni po zadnji injekciji HMG ali FSH. Spolni odnos je priporočljiv vsak dan pred ovulacijo.
V primeru neplodnosti zaradi pomanjkanja lutealne faze se Choriomon uporablja pri 5000 MO na 21., 23. in 25. dan cikla.
Profazi
"Profazi" - analog "Pregnil 5000". Na voljo v odmerkih 2000 in 5000 MO. Uporablja se intramuskularno. Terapija anovulacijske neplodnosti se izvaja z uvedbo 10.000 MO na sredini cikla, po zdravljenju s HMG ali FSH. Za induciranje superovulacije je dan pred odvzemom jajčec predpisanih 10.000 MO. V primeru insuficience rumenega telesa se priporoča uvedba 5000 MO, peti in deveti dan po ovulaciji."Profazi" je zelo učinkovit pri zdravljenju ponavljajočih se splavov. Prvič se uporablja pri 10.000 MO, nato 5.000 MO dvakrat na teden do 14 tednov.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za uporabo CG zdravil:
- po menopavzi.
- Tumorji spolnih žlez, ki proizvajajo hormone.
- Tumorji hipotalamusa in hipofize.
- Tumorji maternice, nezdružljivi z nosečnostjo.
- tromboflebitis.
- hipotiroidizem.
- Zgodovina tubalne nosečnosti tri mesece pred terapijo.
- policistični jajčniki.
- obdobje dojenja.
Neželeni učinki
Neželeni učinki humanega horionskega gonadotropina:
- Povečana razdražljivost, čustvena labilnost, glavoboli, tesnoba.
- Dispeptične motnje (slabost, bruhanje).
- Povečana občutljivost bradavic.
- Ginekomastija pri moških.
- izpuščaj, koprivnica.
- Sindrom hiperstimulacije jajčnikov.
- Začasno povečanje penisa, nenormalna erekcija.
- Zmanjšana funkcija hipofize.
- zmanjšan volumen krvi (hipovolemija).
- kopičenje krvi v trebuhu.
- tromboembolija.
- Večplodna nosečnost.
- Zastajanje tekočine, izrazit, razširjen edem.
Analog "Pregnil 1500" je neučinkovit pri prirojenih napakah v razvoju maternice,adneksa in nožnice, adhezije v jajcevodih, primarna odpoved jajčnikov, veliki fibrozni tumorji v maternici.
Vsa terapija poteka strogo pod nadzorom specialista in nadzorom sprememb v analizah, uporaba teh zdravil doma je nesprejemljiva in lahko povzroči nepopravljive zdravstvene posledice.
Zdravljenje anovulacijske neplodnosti je treba izvajati pod ultrazvočnim nadzorom rasti foliklov in stalno oceno cervikalnega indeksa.
Pomembno je dnevno spremljati raven koncentracije estradiola. S simptomom neželene hiperstimulacije jajčnikov se zdravljenje s horionskim gonadotropinom takoj prekine.
Pregledali smo analoge za pripravek Pregnil, opisana so tudi navodila za uporabo.
