Glaukom ne pomeni nobene očesne bolezni, je izraz za več bolezni, ki lahko poškodujejo vidni živec. Optični živec je proces, ki možganom dovaja vizualne informacije. Običajno (vendar ne vedno) je glavkom posledica nenormalno visokega tlaka v očesu. Če se bolezen glavkoma odkrije pravočasno, obstajajo vse možnosti, da preprečimo izgubo vida. Sčasoma lahko povečan pritisk vpliva na optični živec, kar vodi do delne izgube vida ali celo slepote.
Glavkom. Kaj je to?
V večini primerov je glavkom povezan z višjim očesnim tlakom od običajnega. To stanje se imenuje očesna hipertenzija. Toda to se lahko zgodi tudi, če je očesni tlak normalen. Če se ne zdravi, glavkom najprej povzroči izgubo perifernega vida, nato pa vodi do nepopravljivih posledic.
Vzroki za pojav
Bolezen prispeva k nenehnemu kopičenju bistre očesne tekočine. Zapolni sprednji del očesa, nato pa prehaja skozi kanal do roženice in šarenice. Če so ti kanali zamašeni ali je kanal delno zamašen, se lahko povečanaravni pritisk. Glaukom se pojavi zaradi povečanega očesnega tlaka. Po tem se poškoduje vidni živec, in če bolezen preide v progresivno stopnjo, se lahko začne slabšati vid.
Kateri dejavniki vplivajo na nastanek bolezni?
Ni natančno znano, kaj blokira pretok tekočine in povzroča pritisk, vendar zdravniki verjamejo, da lahko igra vlogo eden ali več naslednjih dejavnikov:
- kapljice za oko, ki razširijo zenice po vkapanju;
- blokiranje očesa z drenažo;
- nekatera zdravila, kot so kortikosteroidi;
- zmanjšanje pretoka krvi v vidni živec;
- visok krvni tlak.
Vrste glavkoma glede na načelo pojavljanja
Za primarni glavkom so značilni patogeni procesi, ki se pojavljajo v APC, drenažnem sistemu očesa ali v vidnem živcu in so pred pojavom bolezni, ki nimajo samostojne definicije. Predstavljajo začetne faze patogeneze glavkoma.
Glaukom je lahko posledica neke predhodne bolezni. Kaj to pomeni? Dejstvo, da je začetek bolezni možen po poškodbi očesa, tumorju ali dolgotrajni terapiji z določenimi zdravili. Ta vrsta bolezni se imenuje sekundarni glavkom.
Glavne vrste glavkoma
1. Odprti kot (kronično).
Ta vrsta bolezni nima nobenih znakov ali simptomov, razen postopne izgube vida. In lahko je takapočasi, da bo vidu storjena nepopravljiva škoda, preden se pokažejo kateri koli drugi znaki. To je ena najpogostejših vrst glavkoma. Če intraokularni tlak ostane konstantno visok, se pojavi tunelski vid, v katerem lahko vidite le tiste predmete, ki so neposredno v polju pred vašimi očmi. Brez kakovostnega zdravljenja lahko izgubite vid.
2. Glaukom z zaprtim kotom.
Če je pretok vlage nenadoma blokiran, lahko hitro kopičenje tekočine povzroči hudo, hitro in boleče povečanje tlaka. Pojav te vrste simptoma je nujen; v tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Simptomi vključujejo hudo bolečino, slabost, zamegljen vid.
Za zaprtokotni glavkom so značilni nenadni znaki, kot so bolečina v očeh, glavobol, halo okoli svetlobnih virov, razširjene zenice, izguba vida, pordelost oči. Nujna medicinska pomoč je potrebna, ker lahko napad bolezni spremlja več sunkov, na primer, prvi lahko traja več ur, nato pa se spet vrne za naslednji "krog". Lahko se tudi nadaljuje in nadaljuje. Če ne poskušate premagati bolezni, lahko vsak napad povzroči vedno večjo izgubo vida.
3. Prirojeni glavkom.
Za prirojeno bolezen je značilna okvara očesnega kotička, ki upočasni ali ustavi normalno odvajanje vlage. Ta vrsta bolezni je najpogosteje podedovana. Simptomi vključujejo: motne zenice,solzenje, občutljivost na svetlobo.
4. Sekundarni glavkom.
Ta vrsta se lahko pojavi kot stranski učinek poškodbe ali bolezni, kot so katarakta, otekanje oči. Manj pogosto se sekundarni glavkom pojavi po jemanju kortikosteroidnih zdravil in operaciji.
5. Pigmentarni glavkom.
To je zelo redka oblika, ki jo lahko povzroči blokada v drenažnem sistemu očesa. Zanj je značilno izpiranje pigmenta iz šarenice in njegovo prerazporeditev na sprednjo steno očesa.
Diagnoza glavkoma
Očesna bolezen se določi s splošnim očesnim testom, ki vključuje naslednje:
1. Test ostrine vida. Tabela meri, kako dobro vidite na različnih razdaljah.
2. Merjenje perifernega (bočnega) vida. Izgubo perifernega vida oftalmolog opredeli kot očesni glavkom, njegovi simptomi.
3. dilatacijski postopek. V oči se vkapajo posebne kapljice, ki razširijo zenice. Oftalmolog nato pregleda mrežnico in vidni živec za znake poškodb in drugih težav z očmi. Po tem testu lahko vid ostane zamegljen več ur (če poskušate videti predmet od blizu).
4. Merjenje očesnega tlaka za odkrivanje nepravilnosti. Včasih se lahko med tem postopkom uporabijo kapljice za oko.
5. Merjenje debeline roženice. Ta postopek se imenuje pahimetrija. Oftalmolog s posebnimi kapljicami omrtviči oko, nato pauporablja ultrazvočni val, da dobi želene parametre roženice.
zdravljenje glavkoma
Žal vida, izgubljenega zaradi bolezni, ni mogoče 100%. Zato sta zgodnja diagnoza in preprečevanje tako pomembna. Metode zdravljenja: z zdravili, laserska trabekuloplastika, konvencionalna kirurgija ali kombinacija zgornjih metod. Ti postopki niso rešitev za popolno obnovo vida, vendar so sposobni ohraniti raven, ki obstaja v času zdravljenja.
Metode zdravljenja
Droge. Najpogostejše metode na začetku zdravljenja so pripravki v obliki kapljic za oko ali tablet. Z redno predpisanimi zdravili, kapljicami za oko za glavkom, lahko znatno zmanjšate očesni tlak. Učinek te metode zdravljenja je zmanjšati sproščanje vlage in pomagati odtekanju očesne tekočine.
Pred začetkom zdravljenja povejte svojemu zdravniku, če jemljete druga zdravila ali dodatke, če jih jemljete, saj nekatere kombinacije različnih zdravil niso dovoljene.
Predpisane kapljice ali tablete proti glavkomu je treba jemati redno, da bi dosegli korist, čeprav lahko pride do neželenih učinkov. Kapljice lahko na primer povzročijo pekoč občutek in pordelost oči, tudi če se vam to še ni zgodilo. Vendar pa je treba o pojavu neželenih učinkov obvestiti oftalmologa, saj nenaden prehod z enega zdravila na drugo včasih ni mogoč. Za odpravosimptomov, lahko zdravnik spremeni odmerek ali vrsto zdravljenja.
Kot že omenjeno, je glavkom pogosto asimptomatski in nekatere ljudi lahko zamika, da bi prenehali jemati ali pozabili vzeti zdravila ob načrtovanem času. Rednost je zelo pomembna, zdravljenje je treba izvajati, dokler se očesni tlak ne povrne v normalno stanje.
Laserska trabekuloplastika. Ta metoda zdravljenja je predpisana za izboljšanje odtoka očesne tekočine. Zdravnik vam lahko predlaga, da ta korak naredite kadar koli v kombinaciji z zdravili.
Laserska trabekuloplastika se izvaja v ordinaciji oftalmološke ambulante, pred operacijo se nanesejo kapljice za omrtvičenje očesa. Zdravnik s pomočjo posebne leče prepusti intenziven svetlobni snop skozi lečo. Ko se žarek svetlobe odbije od mrežnice znotraj očesa, lahko vidite utripe zelene ali rdeče svetlobe. Laserski postopek izvede več enakomerno razporejenih opeklin, ki pomagajo odvajati tekočino.
Tako kot vsaka operacija lahko laserska operacija povzroči neželene učinke, kot je vnetje, zato vam bo zdravnik verjetno dal kapljice za oko proti glavkomu za lajšanje bolečine ali vnetja v očesu. V naslednjih nekaj obiskih bo oftalmolog opravil pregled za spremljanje očesnega tlaka in splošnega stanja očesa.
Zdravljenje vsakega očesa se izvaja po vrsti v primerih, ko se je glavkom razširil na obe očesi. Kaj zagotavlja bolniku? Laserski postopki zavsako oko se izvaja na različne dni, v obdobju od nekaj dni do nekaj tednov, s čimer se učinkovitost zdravljenja poveča.
Raziskave kažejo, da je laserska operacija dobra možnost zdravljenja, vendar se lahko tudi po operaciji pri nekaterih bolnikih vid poslabša. V tem primeru bo zdravnik predpisal drugo zdravljenje.
Kirurška operacija. Ta metoda pomaga narediti dodatne luknje za odtok vlage. Običajno se takšne operacije zatečejo po zdravljenju z zdravili in laserski operaciji, če glavkom ni bil odpravljen. Ocene o tej metodi zdravljenja so različne, vendar operacija pomaga doseči želeni učinek pri večini bolnikov.
Operacija se imenuje trabekulektomija in se izvaja ambulantno. Po dajanju pomirjevala bo zdravnik dal majhne injekcije okoli očesa, da omrtviči oko. Po tem se odstrani majhen kožni zavihek in ustvari se nov kanal za pretok tekočine iz sprednjega dela očesa v subkonjunktivalni prostor.
Kapljice za oko za glavkom se uporabljajo več tednov po operaciji za boj proti okužbam in vnetjem.
Uspešen izid operacije in znižanje očesnega tlaka opazimo pri 60-80% bolnikov. Če se drenaža očesa sčasoma zoži, bo morda potrebna druga operacija. Kirurški poseg je učinkovitejši, če se je pojavil primarni glavkom in ni bila opravljena predhodna operacija očesa, kot je operacija sive mrene.
Včasih kasnejeVaš vid je lahko po operaciji slabši, kot je bil pred operacijo. Med neželenimi učinki so opazili: pojav sive mrene, težave z roženico, vnetje, intraokularne okužbe ali prenizek tlak. Te podatke je treba posredovati zdravniku, da lahko razvije načrt zdravljenja.
preprečevanje glavkoma
Najboljši način za preprečevanje glavkoma je letni pregled pri oftalmologu. Preprosti testi, izvedeni med postopki, lahko odkrijejo začetne očesne okvare.
Ali je mogoče zmanjšati tveganje za bolezen? Raziskovalci v Združenem kraljestvu so ugotovili, da intenzivna vadba povzroči dolgoročno znižanje očesnega perfuzijskega tlaka (ORP), ki je eden od dejavnikov tveganja pred pojavom glavkoma. ORR je matematična vrednost, ki se izračuna pri merjenju očesnega in krvnega tlaka.
Preprosti testi, opravljeni med postopki, lahko odkrijejo okvare oči, preden se pojavi glavkom. Kaj to pomeni za zdravje? Najboljši način za preprečevanje glavkoma je letni pregled pri oftalmologu.
Ali obstaja povezava med vadbo in boleznijo?
Rezultati so pokazali, da je bila pri udeležencih študije, ki so se dalj časa ukvarjali z zmerno vadbo, 25 % manj verjetno, da bodo imeli nizek RRR.
"Zdi se, da je OPP v veliki meriza katerega je značilno zdravje srca in ožilja," pravi avtor študije Paul J. Foster, University College London Institute of Ofthalmology. "Vzrokov ne moremo komentirati, seveda pa obstaja povezava med sedečim načinom življenja in dejavniki, ki povečajo tveganje za glavkom.."
Dr. Foster je zaključil, da je ohranjanje aktivnega življenjskega sloga učinkovit način za ljudi, ki želijo zmanjšati tveganje ne le za glavkom, ampak tudi za vrsto drugih zdravstvenih težav. Ti postopki so koristni, tudi če ima oseba prirojeni glavkom.
Poleg redne vadbe in aktivnega življenjskega sloga lahko tveganje za zbolevanje zmanjšate tudi z upoštevanjem preprostih smernic: ne kadite, vzdržujte zdravo telesno težo in jejte raznoliko in zdravo prehrano.
