Adenokarcinom prostate je resna onkološka bolezen. Prej je veljal za enega glavnih vzrokov smrti pri starejših moških. Danes se ta bolezen vse pogosteje diagnosticira v mladosti. Ali je mogoče preprečiti razvoj raka? Kako prepoznati njegove manifestacije v zgodnjih fazah?
Splošne informacije
Adenokarcinom prostate je maligna epitelijska neoplazma, ki spada med onkološke bolezni. Po vsem svetu se ta diagnoza letno potrdi pri 500.000 novih bolnikih. Kljub nenehnemu izboljševanju diagnostičnih in terapevtskih metod je umrljivost zaradi adenokarcinoma še vedno visoka. zakaj? Bolniki pogosto ignorirajo začetne simptome težave in ne hitijo k zdravniku po pomoč.
Glavni vzroki bolezni
Adenokarcinom se razvije z invazijo tumorja v prostato ali migracijo vzdolžlimfni vodi. Neposredni vzrok te bolezni je znan - nenadzorovana reprodukcija atipičnih celic. Postopoma prodrejo v zdrava tkiva. Atipični elementi nastanejo kot posledica genetskih mutacij. Zakaj se to zgodi, sodobna medicina ne more natančno odgovoriti. Vendar pa zdravniki identificirajo celo skupino dejavnikov, ki povečajo verjetnost razvoja bolezni:
- Genetska predispozicija. Tveganje za razvoj adenokarcinoma prostate se podvoji, če je bila podobna patologija predhodno diagnosticirana pri sorodnikih.
- Starost.
- Napaka pri prehrani (pomanjkanje rastlinske hrane v prehrani).
- Prekomerna teža, telesna nedejavnost.
- Kajenje. Rakotvorne snovi, ki jih vsebuje cigaretni dim, negativno vplivajo na celotno telo.
- Hormonske lastnosti. Adenokarcinom prostate je večkrat pogosteje odkrit pri moških z visoko ravnjo testosterona. Hkrati njihova bolezen poteka v agresivni obliki.
Določen vpliv imajo tudi drugi dejavniki, ki so skupni vsem oblikam onkoloških bolezni. To so sevanje, slaba ekologija, delo v nevarnih panogah itd.
Kako prepoznati adenokarcinom?
Manifestacije te bolezni ne moremo imenovati značilnih. Običajno imajo moški simptomi, ki so podobni klinični sliki genitourinarnih okužb. Če je tumor majhen, se dolgo ne čuti. Kotrast neoplazme, se bolnikovo stanje močno poslabša. Tukaj je nekaj simptomov adenokarcinoma prostate:
- Povečana želja po uriniranju. Hkrati količina porabljene tekočine ostane nespremenjena.
- Krične bolečine v trebuhu in anusu.
- Občutek nepopolnega praznjenja mehurja po odhodu na stranišče.
- Težave s potenco.
- Prisotnost nečistoč krvi v semenu in urinu.
Začetni simptomi bolezni so podobni tistim, zabeleženim pri adenomu prostate. Zato je tudi v fazi diagnoze pomembno razlikovati eno patologijo od druge. Po pojavu metastaz (4. stopnja bolezni) se bolečina intenzivira, pojavi se otekanje spodnjih okončin. Včasih se paraliza razvije v ozadju stiskanja hrbtenice s tumorjem.
Vrste adenokarcinoma prostate
Eden od dejavnikov, ki določajo taktiko zdravljenja, je diferenciacija adenokarcinoma. Ta izraz se nanaša na stopnjo zrelosti tumorja, razliko med zdravimi celicami in patološkimi. Uporablja se za razvrstitev bolezni. Hkrati ločimo nizko, srednje in visoko diferencirane elemente neoplazme. Glede na incidenco ločimo takšne vrste adenokarcinoma kot:
- majhen acinar;
- zelo diferenciran;
- slabo diferencirano;
- squamous.
Mali acinarni adenokarcinom prostate je najpogostejša različica bolezni. njovir je epitelij acinusa prostate. Neoplazme se običajno razvijejo hkrati na več mestih, nato pa se združijo. Zdravljenje vključuje operacijo, hormonsko blokado testosterona in radioterapijo.
Drugi najpogostejši tip adenokarcinoma je zelo diferenciran. Tumor se praviloma razvija počasi in ne metastazira. Njegovi elementi se po strukturi ne razlikujejo od običajnih celic. S pravočasnim odkrivanjem je napoved zdravljenja ugodna.
Najredkejša in najbolj agresivna oblika adenokarcinoma je ploščatocelični karcinom. Zanj je značilno hitro metastaziranje v kosti. Hormonska terapija in kemoterapija pri tej obliki bolezni sta pogosto neučinkovita. Bolnikom svetujemo radikalno prostatektomijo.
Slabo diferenciran adenokarcinom prostate je zmerne resnosti. Za tumor je značilna večplastna struktura in po Gleasonovi lestvici ustreza 8-10 točkam. Neoplazma hitro preraste v sosednje organe.
Diagnoza bolezni
V evropskih klinikah vsi moški, starejši od 45 let, opravijo obvezen pregled za odkrivanje bolezni prostate. Vključuje posvet z urologom in krvni test za določen antigen. Slednji velja za najbolj informativen test za zgodnjo diagnozo onkologije. Visoka raven prostato specifičnega antigena v krvi posredno kaže na prisotnost patološkega procesa.
Še eno razkritjeraziskovalna metoda je rektalni test. Omogoča vam oceno stanja telesa in stopnje njegove funkcionalnosti. Adenokarcinom prostate ima pozitivno prognozo le v začetnih fazah razvoja. V drugih primerih je potrebno drago in dolgotrajno zdravljenje.
Če obstaja sum na to bolezen, je dodatno predpisano:
- ultrazvok;
- biopsija;
- MRI;
- scintigrafija;
- analiza urina, krvi.
V mnogih sodobnih klinikah se za oceno stanja prostate uporablja poseben rektalni senzor. Omogoča uporabo hitre igle za jemanje materiala za raziskave. Ta naprava se vstavi v danko, rezultati postopka pa so prikazani na zaslonu monitorja.
Stape napredovanja bolezni
Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, kakšen tip acinarnega adenokarcinoma prostate je (kaj je opisano nekoliko višje), pa tudi stopnjo patološkega procesa. Razvoj te bolezni poteka v enakih fazah kot rak prostate drugih oblik. Edina razlika je napoved za popolno ozdravitev. Na primer, skvamozne oblike hitro prehajajo vse stopnje rasti. Za zmerno diferenciran adenokarcinom prostate je značilna tudi precej visoka stopnja razvoja. Vendar pa njihovo odkritje v začetni fazi razvoja velja za pravi čudež. Če začnete zdravljenje pravočasno, lahko upate na ugoden izid.
Kakšne fazeizolirati adenokarcinome prostate? Skupaj so štirje:
- Prva faza je diagnosticirana izjemno redko. Spremembe tkivnih struktur so minimalne in jih je mogoče odkriti le z biopsijo. Analize običajno kažejo manjša odstopanja od normativnih kazalnikov.
- Za drugo stopnjo je značilen poraz posameznih delov žleze, pa tudi njenih membran. S palpacijo lahko zaznamo spremembe v njegovi strukturi.
- Na tretji stopnji je aktivna rast tumorja, razmnoževanje rakavih celic. Patološki proces se postopoma širi na vezikle prostate.
- Na četrti stopnji so prizadeti sosednji organi. Rast onkoloških elementov se nadaljuje. Metastaze lahko najdemo v bezgavkah in trebušnih stenah.
Osnovna načela terapije
Adenokarcinom lahko premagate le v začetni fazi bolezni. Z ustrezno in popolno terapijo je mogoče ustaviti simptome in upočasniti napredovanje patološkega procesa v kateri koli fazi. Izbira posebne strategije zdravljenja je odvisna od stopnje razširjenosti tumorja. Nekatere možnosti za lokacijo neoplazme omogočajo operacijo za izrezovanje žleze in regionalnih vozlišč. Danes zdravniki poskušajo uporabiti minimalno invazivne tehnike, ki ne zahtevajo dolgega obdobja rehabilitacije. Lokalizirani adenokarcinom prostate pogosto zahteva skrbno zdravljenje in stalno spremljanje. Napoved preživetja se z aktivno terapijo ne izboljša vedno.
Konzervativno in kirurško zdravljenje adenokarcinoma
Če je tumor na voljo za odstranitev, je bolniku načrtovana operacija - prostatektomija. Trenutno se izvaja z laparoskopom ali robotskim asistentom. Po prostatektomiji je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije. Vključuje ukrepe za obnovitev funkcij medeničnih organov, moške moči (če je to še pomembno).
V kasnejših fazah se zdravljenje dopolnjuje s hormonskimi zdravili in radioterapijo. Slednji ima več možnosti. Vir sevanja je lahko zunaj ali znotraj (uvedba kapsule z radioaktivnimi izotopi joda). Kadar je prostatektomija kontraindicirana, jo nadomestimo s krioterapijo. Med tem postopkom se tumor zamrzne, zaradi česar se maligne celice uničijo.
Acinarni adenokarcinom prostate 7 točk ali več pri starejših bolnikih običajno ni podvržen operaciji. V tem primeru so predpisani dinamični nadzor in paliativni ukrepi.
Napoved
Kakšen je izid diagnoze adenokarcinoma prostate? Prognoza za to bolezen je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa, starosti bolnika in njegovega splošnega stanja. V zgodnjih fazah je ocenjen kot pogojno ugoden. Žal adenokarcinom v začetnih fazah razvoja ne kaže svetle klinične slike. Zato bolniki ne hitijo po pomočzdravnik. Večina jih opazi težavo v 3-4. stopnji, ko se že pojavljajo metastaze. V tem primeru je bolezen nepopravljiva.
Sklep
Onkološke bolezni v sodobnem svetu vse bolj postajajo vzrok zgodnje smrti. Pri predstavnikih močnejšega spola je najpogostejši adenokarcinom prostate. Zdravljenje te patologije je dolgo in zelo težko. Diagnoza bolezni v poznejših fazah se običajno konča s hitro smrtjo. Da bi preprečili razvoj tako zahrbtne bolezni, se je treba držati zdravega načina življenja in redno opravljati preventivne preglede. Ostanite zdravi!
