Med vsemi znanimi raki je adenokarcinom trebušne slinavke zmerno pogosta bolezen. Vendar pa se med malignimi tvorbami tega organa najpogosteje pojavlja. Ta oblika raka pomeni vpletenost v patološki proces žleznih celic, ki obdajajo organ in se začnejo netipično deliti in tvorijo tumor.
Bolezen je lahko lokalizirana v popolnoma katerem koli delu žleze, vendar pogosto zamaši izločilne kanale. Kršitev delovanja trebušne slinavke lahko povzroči zelo resne posledice za celotno telo.
Značilnost bolezni
Adenokarcinom trebušne slinavke je kompleksna rakava neoplazma, ki prizadene celice žleznega epitelija. Obložijo kanal trebušne slinavke. Posledično se epitelijsko tkivo postopoma nadomesti z vlaknastim tkivom.
Pri natančnejšem pregledu tumorja lahko vidite mehko, gosto kroglico bele barve. Nima posebne oblike. Raste, tumor se začnepokriva celotno trebušno slinavko in postopoma prehaja na bližnje organe v obliki metastaz.
Trebušna slinavka je sestavljena iz 3 delov in tumor se lahko pojavi v katerem koli od njih. Nato se rakave celice razširijo skozi bezgavke in krvni obtok v sosednje organe. V bistvu patologija prizadene človeška prebavila in dihala.
Glavne vrste
Odvisno od značilnosti atipične celične konstrukcije je lahko razvoj neoplazme precej neugoden. Oblike bolezni se določijo po histološki preiskavi. Zlasti obstajajo takšne vrste, kot so:
- zelo diferenciran;
- slabo diferencirano;
- nediferencirano;
- briz.
Za visoko diferenciran adenokarcinom trebušne slinavke je značilno, da se pojavijo manjše spremembe, bolezen se razvija zelo počasi. Poleg tega obstajajo popolnoma vsi pogoji in možnosti za uspešno zdravljenje.
Za slabo diferenciran adenokarcinom trebušne slinavke je značilna visoka stopnja delitve. Tumor raste zelo hitro in zdravljenje je precej težko. Za zmerno diferenciran adenokarcinom trebušne slinavke je značilno, da je njegovo zdravljenje nemogoče in ne bo prineslo nobenega rezultata. Celice se zelo hitro delijo in obstaja velika nevarnost zapletov. Metastaze prodrejo v bližnje organe.
Najpogostejša vrsta neoplazme je duktalni adenokarcinom trebušne slinavke. Nastane, ko so poškodovane celice glavnega kanala tega organa, ki proizvaja encime in sok, ki sodelujejo v procesu prebave. Tak tumor se razvije veliko hitreje kot druge vrste in hitro metastazira. Celoten ta proces spremlja močna bolečina in skoraj ne pušča možnosti za ozdravitev.
Stadij bolezni
Zdravljenje je v veliki meri odvisno od stopnje malignega procesa. Za vsako vrsto raka so značilne 4 stopnje razvoja. V prvem primeru ima tumor majhen premer in ne štrli čez mejo "pankreasa".
Na 2. stopnji adenokarcinoma trebušne slinavke neoplazma doseže velikost več kot 2 cm, vendar ne zraste v sosednje organe in ne metastazira.
Za tretjega je značilno kalitev v bližnjih tkivih, opazimo pa tudi nastanek metastaz. Za adenokarcinom trebušne slinavke 4. stopnje je značilno hitro širjenje metastaz v bližnje organe.
Vzroki za pojav
Onkologi povezujejo pojav adenokarcinoma trebušne slinavke z dejavniki tveganja, kot so:
- podhranjenost;
- slabe navade;
- dedni faktor;
- operacija želodca;
- onkogene snovi;
- sedeči življenjski slog.
Izzovejo razvoj tumorja lahko uživanje škodljive hrane in neupoštevanje pogostosti obrokov. To povzroči vnetje žleze, ki je zapleteno zaradi raka. Poraba negativno vpliva na delovanje tega organaalkohol in kajenje.
Vsi ti dejavniki so le verjetni vzroki, ki lahko sprožijo nastanek adenokarcinoma. Ni natančno znano, kaj povzroča bolezen.
Glavni simptomi
Adenokarcinom trebušne slinavke je nevaren, ker se v začetnih fazah tečaja skoraj ne manifestira. Oseba se pogosto počuti kot običajno in ne gre k zdravniku. Šele ko se tumor še naprej razvija, se pojavijo sumi o njegovi prisotnosti. Z različno lokalizacijo neoplazme se bodo simptomi nekoliko razlikovali. Prvi znaki bodo:
- izguba apetita in odpor do hrane;
- izguba teže;
- utrujenost, huda šibkost;
- kronično stanje depresije.
Ko nastane adenokarcinom glave trebušne slinavke, se splošnim simptomom pridružijo naslednji znaki:
- boleče bolečine v črevesju in želodcu;
- težek občutek;
- porumenelost kože;
- nenehni občutek žeje;
- povečanje temperature.
Ko raste adenokarcinom trebušne slinavke, je dobro otipljiv. Hkrati se številni sosednji organi povečajo v velikosti. Adenokarcinom trebušne slinavke 4. stopnje postane neozdravljiv. Na zadnji stopnji se s hitrimi metastazami pojavlja vedno več novih znakov poteka bolezni, ki v mnogih pogledihodvisno od tega, kateri organ je prizadet. Če metastaze vstopijo v jetra z adenokarcinomom trebušne slinavke, obstajajo znaki odpovedi jeter. In če je v črevesju, se bo razvila obstrukcija in bo prišlo do notranje krvavitve.
Na tej stopnji se razvijeta tudi anemija in anoreksija. Eden od razlogov za hitro hujšanje je presnovna motnja, pa tudi šibek imunski sistem. Značilna sta tromboza in tromboflebitis.
Diagnostika
Za prepoznavanje poteka adenokarcinoma se izvajajo takšne vrste raziskav, kot so:
- ultrazvok;
- tomografija;
- biokemični krvni test;
- angiografija;
- laparoskopija.
Ultrazvok bo določil prisotnost neoplazme, njeno velikost in lokalizacijo. Prav tako lahko zdravnik pregleda bližnje strukture in v njih odkrije sekundarna žarišča vnetja, če dosežejo velike velikosti.
Tomografija je ena najbolj informativnih preiskovalnih metod, brez katere ni mogoče postaviti pravilne diagnoze. Takšna raziskovalna metoda natančno pokaže lokalizacijo neoplazme, stopnjo njene kalitve v organih, natančno velikost in prisotnost metastaz.
Pri biokemični analizi se oceni stopnja dekompenzacije dela "pankreasa". Adenokarcinom vedno spremljajo hude motnje v delovanju anatomskih struktur. Vendar je treba omeniti, da opravlja zelo pomembno funkcijo, zato je nadomestna vrsta terapije za onkologeimenovan po prejemu točnih rezultatov pregleda.
Angiografija je tehnika, namenjena natančnemu pregledovanju sten krvnih žil, ki se uporablja za odkrivanje oskrbe tumorja s krvjo. Laparoskopija se nanaša na kirurško manipulacijo, namenjeno diagnostiki in zdravljenju, ki omogoča oceno splošnega stanja prizadetega organa.
Rak se diagnosticira šele po biopsiji, ki ji sledi histološka preiskava.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje adenokarcinoma trebušne slinavke se večinoma izvaja z resekcijo tega organa v kombinaciji z uporabo nevrokirurških metod. Med operacijo izbrišite:
- dvanajstnik;
- glava "pankreas";
- del žolčevoda;
- žolčnik;
- del želodca;
- blizu bezgavk.
Vse te manipulacije vključujejo ne le izrezovanje vseh poškodovanih tkiv, temveč tudi obnovo celovitosti prebavnega trakta, kar dosežemo z uporabo različnih anastomoz.
Kot rezultat operacije se odstrani celoten tumor ali le njegov del. Po posegu se uporablja kompleksna terapija, vključno z obsevanjem in kemoterapijo za odpravo metastaz in preprečevanje razvoja recidivov. Po tem je potrebno stalno spremljanje pri onkologu, redno testiranje in zavračanje slabih navad.
Značilnost te vrste tumorjaupošteva se odpornost malignih celic na kemikalije, zato je polikemoterapija s težkimi kovinami in citostatiki popolnoma neuporabna.
Zdravljenje lahko vključuje hormonsko terapijo, zdravila proti bolečinam, antidepresive in encimske pripravke. Le to bo podaljšalo življenje bolnika.
Zdravljenje samo s terapevtskimi metodami je zaradi strukturnih značilnosti tumorja nemogoče. Po zdravljenju obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni, zato je treba terapijo izvajati vse življenje.
zdravljenje z zdravili
Maligne novotvorbe je nemogoče odstraniti le z uporabo zdravil. Odkrivanje raka se večinoma pojavi v kasnejših fazah. To zahteva uporabo bolj radikalnih metod, vključno z radioterapijo, kemoterapijo, imunoterapijo.
Kemoterapija pomaga upočasniti rast tumorja in zmanjšati možnost širjenja metastaz. Predpisano je pred operacijo za odpravo napredovanja tumorja. Uporablja se tudi po odstranitvi neoplazme za odstranitev preostalih rakavih celic.
Radioterapija je neboleč postopek. Značilnost postopka je vpliv na prizadeto območje. Z njegovo pomočjo lahko popolnoma uničite maligne celice in zmanjšate bolečino. Poleg tega pomaga zmanjšati verjetnost krvavitve in ustaviti širjenje metastaz.
Imunoterapija je uporaba zdravil za krepitev imunskega sistema. Namen vpliva je zmanjšati intenzivnost metastaz in verjetnost ponovnega razvoja neoplazme.
Operativno
Kirurško zdravljenje je eden glavnih ukrepov za boj proti novotvorbam. Omogoča vam popolno odstranitev tumorja in odstranitev lezije. Operacija se izvaja skoraj vedno, v vseh fazah poteka raka. Edina kontraindikacija je velika velikost tumorja in njegova vraščanje v sosednje organe. V četrti fazi se rak šteje za neoperabilnega.
Kirurško metodo izbere specialist posebej po diagnozi. Za odpravo tvorbe se uporablja resekcija in gastrektomija. Če popolna ali delna odstranitev prizadetega organa ni mogoča, se uporabljajo pomožne tehnike. Ti vključujejo lasersko terapijo in stentiranje.
Med operacijo ostanejo hudi zapleti. Ti vključujejo abscese in odpoved anastomoze. V obdobju rehabilitacije so možne odprte krvavitve, pojav pilorične stenoze in recidiv.
Zdravljenje metastaz
V zadnjih fazah onkološkega procesa z metastazami v sosednja tkiva in sisteme je indicirana paliativna terapija. Njegov cilj je izboljšati kakovost življenja bolnika in zmanjšati obstoječe klinične manifestacije. Pri neoperabilnem tumorju zdravnik opravi gastrostomo, tjumetna vnos prebavnega trakta v želodec. To vam omogoča, da nahranite bolnika in mu podaljšate življenje.
Včasih se oblikuje obvodna fistula, ki vam omogoča, da ustvarite nekakšen kanal za prehod hrane. Če je želodec popolnoma zamašen, se z uporabo laserja neoplazma razreže, zaradi česar se bolnik bolje počuti in mu omogoči jesti. Dodaten vpliv se ne izvaja. Paliativna oskrba je edini način za podaljšanje bolnikovega življenja.
Napoved
Pri adenokarcinomu trebušne slinavke je prognoza neposredno odvisna od stopnje onkološkega procesa. V začetni fazi razvoja se tumor popolnoma odstrani, kar daje zelo dobro prognozo preživetja. Med vsemi bolniki se približno 70-80 % počuti dobro 5 let.
V drugi fazi onkologije je odstranitev maligne neoplazme nepopolna. Napoved adenokarcinoma trebušne slinavke je precej ugodna in približno 50 % bolnikov živi 5 let.
Pri tretji stopnji onkologije je prognoza nezadovoljiva, število bolnikov, ki preživijo, je 15-20%. To je posledica razširjenosti malignega procesa v bližnjih organih in sistemih. Na stopnji 4 adenokarcinoma trebušne slinavke je napoved razočarana in približno le 8-12 % bolnikov lahko živi največ 5 let.
Profilaksa
Tudi ob pravočasni diagnozi in pravilno izbranem zdravljenju ostaja prognoza precej razočarana. To je ireverzibilna oblika raka. Prepoznavenznačilnost patologije je latentni potek. Pravočasna terapija lahko nekoliko poveča možnosti za uspešno okrevanje. Tudi v primeru popolnega ozdravitve je treba bolnike premestiti na nadomestno zdravljenje. Ves čas morajo jemati encime, hormonska zdravila in številna druga zdravila.
Zelo pomembno je izvajati preventivo te bolezni, da preprečimo razvoj malignega procesa. Kot preventivni ukrep bo odprava vseh vrst dejavnikov tveganja in pravočasen obisk zdravnika. Vsak opozorilni znak prebavne motnje je lahko simptom nastanka raka, zato ne prezrite obiska pri zdravniku. Moški s slabimi navadami bi morali biti še posebej previdni.
