Kemoterapija raka dojke je ena glavnih metod zdravljenja. Uporablja se kot edini način vpliva na maligni tumor. Učinkovitost tega terapevtskega režima je neposredno odvisna od vrste rakavih celic in poleg tega od stopnje bolezni. Kemoterapija je pogosto vključena v shemo kompleksnega zdravljenja raka dojke.
Kako deluje kemoterapija?
Kemoterapija raka dojke je sistemska citostatska metoda vplivanja na rakave celice. Kemoterapevtska zdravila, ki se vnesejo v telo, se prenašajo s krvjo in porazdelijo po tkivih. Selektivno delujoča krvno-možganska pregrada zanje ne deluje kot ovira, kar zagotavlja doslednost. Zdravila ne vplivajo le na primarni žarišče, temveč tudi na oddaljene metastaze. Posledično je rast malignih celic zavirana tudi v še nediagnosticirani osip.
skupine zdravil
Obstajata dve vrsti zdravil za kemoterapijo:
- Zdravila s citotoksičnimi učinki, ki motijo delovanje celičnih organelov in vodijo do tumorske nekroze.
- Sredstvo s citostatskim učinkom, znotraj katerega je zatrjen proces delitve celic.
Zdravila, namenjena kemoterapiji, lahko vplivajo na beljakovinske molekule, ki se vežejo na nukleinske kisline ali so odgovorne za nastanek skeleta celic. Nekateri od njih upočasnijo ali motijo procese replikacije genov, drugi pa lahko prispevajo k nastanku strupenih radikalov ali imajo protimetabolične učinke.
Mehanizem delovanja
Vsako zdravilo ima poseben mehanizem, ki je osnova za klasifikacijo kemoterapevtskih sredstev. Za raka dojke se lahko predpišejo določeni režimi kemoterapije, ki vključujejo skrbno izbrane kombinacije različnih zdravil. Zdravila za kemoterapijo za raka dojke 2. stopnje niso selektivna, negativno vplivajo na vitalno aktivnost celic celotnega človeškega telesa.
Stopnja širjenja
Maligni tumorji so označeni z najvišjo stopnjo proliferacije. To pa spremlja zmanjšanje celične diferenciacije skupaj z zaviranjem naravnega mehanizma samonadzora. To pojasnjuje visoko učinkovitost citostatikov,zaradi njihovega vpliva se tumorske celice prenehajo deliti in odmrejo.
Stopnja proliferacije navadnih celic v človeškem telesu je veliko nižja v primerjavi z neoplastičnimi. Zato tudi struktura, ki se aktivno deli, ni poškodovana tako globoko. Po prenehanju izpostavljenosti citostatikom lahko obnovijo svoje delovanje, stranski učinki pa se znatno zmanjšajo ali popolnoma izginejo.
Kaj je kemoterapija za raka dojke?
Kemoterapija in njene vrste
Sodobna medicina razlikuje med naslednjimi vrstami kemoterapije:
- Pri zdravljenju raka dojke je kemoterapija lahko ambulantna ali bolnišnična. Izbira je neposredno odvisna od moči predpisanih zdravil, poleg tega pa tudi od bolnikovega stanja in resnosti neželenih učinkov.
- Kemoterapija je lahko glavno zdravljenje raka. Ta tehnika se pogosto uporablja v prisotnosti tumorjev, ki so zelo občutljivi na zdravila. Predpisan je tudi, kadar ni mogoče uporabiti drugih možnosti zdravljenja raka, na primer ob prisotnosti več metastaz. V tem primeru se praviloma uporabljajo močni terapevtski režimi, ki vam omogočajo, da vplivate na rakave celice na absolutno vseh stopnjah proliferacije.
- Druga različica je adjuvantna kemoterapija. Hkrati uporaba kemoterapevtskih zdravil deluje kot dodatek k alternativnim metodam zdravljenja raka dojke, sam tumor pa se odstrani.kirurška metoda. V sodobni klinični praksi se uporabljata dve možnosti: neoadjuvantna in pooperativna kemoterapija. V prvem primeru so glavni cilji zajezitev rasti tumorja skupaj s preprečevanjem metastaz. Po operaciji so predpisana zdravila za kemoterapijo za preprečevanje recidivov.
- Med drugim obstaja indukcijska kemoterapija, ki se izvaja pred operacijo. S pomočjo tega zdravljenja se velikost tumorja zmanjša, s čimer se doseže možnost pretvorbe raka v operabilno obliko.
Kakšna naj bo kemoterapija za raka dojke po operaciji?
Barvne kode za sheme kemoterapije
Za označevanje vrste uporabljenega režima zdravljenja se uporabljajo koncepti rdeče, modre, bele in rumene kemoterapije. Odvisno je od barve medicinskih raztopin, ki se dajejo intravensko.
Rdeča kemoterapija za raka dojke velja za najmočnejšo in hkrati zelo strupeno. V zvezi s tem se slabše prenaša, spremlja pa ga veliko število različnih zapletov. Pri tej shemi se uporabljata "Doxorubicin" in "Idarubicin" s citostatskim učinkom.
V rumeni shemi so predpisana zdravila, kot sta metotreksat in ciklofosfamid. Ta sredstva so manj strupena, zdravljenje pa je blažje. Modri in beli režimi kemoterapije za raka dojke se uporabljajo, kadar obstajajo določene indikacije.
Kaj moram upoštevati, ko se odločim za kemoterapijo?
Kemoterapija za rakamlečne žleze se lahko predpiše v kateri koli fazi. Hkrati lahko zdravniki zasledujejo različne cilje, kar bo vplivalo na pričakovani rezultat načrtovanega zdravljenja. Pri ocenjevanju potrebe po uporabi citostatikov se upoštevajo naslednji dejavniki:
- Velikost tumorja skupaj z njegovo lokacijo in stopnjo invazije.
- Narava ekspresivnosti onkogena in poleg tega stopnja njegove diferenciacije.
- Vpletenost bezgavk v tumorski proces.
- Hormonalni status tumorja.
- Dinamika rasti tumorja.
- Hormonalni status pacientke skupaj s polnim delovanjem njenih jajčnikov.
- Starost bolnika v času diagnoze raka, pa tudi neposredno med zdravljenjem.
Za vsakega bolnika se izdela individualna shema zdravljenja. Pred začetkom uporabe zdravil se preuči genetski profil tumorja.
Kako se kemoterapija zdravi za rak dojke 2. stopnje?
Kemoterapija je odvisna od bolnikovega stanja in njenega počutja. Pred začetkom prvega tečaja je predpisan klinični pregled, ki ocenjuje stanje srca, poleg tega pa tudi krvno sliko. To je potrebno za nadaljnje spremljanje tolerance zdravljenja skozi čas, kar bo omogočilo pravočasno odkrivanje hudih zapletov.
Kemoterapija običajno vključuje intravensko dajanje zdravil. Lahko se izvaja v 2-urni ali dnevni bolnišnici, včasih tudi tonarejeno doma. Trenutno se aktivno uvajajo različne metode, ki omogočajo izogibanje vsakodnevnemu prebadanju žil za žilni dostop. Nekatere klinike na primer ponujajo namestitev posebnega pristanišča za avtomatsko dajanje zdravil. Pogosto se postavi venski kateter.
Kako dolgo traja seja?
Tako preživite nekaj ur kemoterapije. Bolnikom z dokaj dobrim zdravjem običajno ni treba ostati v bolnišnici 24 ur na dan. Po pregledu pri zdravniku se pacienti pošljejo domov in se jim omogoči tudi vrnitev na delovno mesto. V primeru, da se pojavijo neželeni učinki, se predpišejo dodatna zdravila ali prilagodi režim zdravljenja. Pri peroralni kemoterapiji se bolnikom dajejo zdravila za določeno število dni doma, podani pa so tudi nasveti o prehrani in življenjskem slogu.
Kaj se zgodi po kemoterapiji raka dojke?
Neželene posledice
Kemoterapija je zelo strupeno zdravljenje, zato se lahko pri večini bolnikov pojavijo stranski učinki. Možne posledice kemoterapije so naslednje:
- Slabost, bruhanje, slab okus v ustih skupaj z izgubo apetita.
- Pojav vnetja ustne sluznice.
- Pojav nelagodja v trebuhu, pa tudi motnje blata.
- Izpadanje las do popolne plešavosti.
- Razvojkrhkost skupaj z razbarvanjem nohtov.
- Pojav kožnega izpuščaja drugačne narave.
- Prisotnost subfebrilne ali febrilne telesne temperature.
- Razvoj anemije.
- Imunosupresija, ki vodi do dolgotrajnih in zapletenih okužb.
- Neredna menstruacija in neplodnost.
- Razvoj toksične miokardiopatije.
Posledice kemoterapije pri raku dojke pri ženskah se kažejo na različne načine.
Mnogi od naštetih pogojev so reverzibilni in lahko kmalu minejo po zaključku tečaja. Lasje in nohti hitro zrastejo nazaj. Vendar pa večina bolnikov po kemoterapiji potrebuje okrevanje.
Obdobje okrevanja
Okrevanje po kemoterapiji zaradi raka dojke lahko traja nekaj časa, kar je neposredno odvisno od resnosti stranskih učinkov, poleg tega pa tudi od stopnje poškodbe organov. Da bi pospešili ta proces, zdravniki predpisujejo imunomodulatorna in hepatotropna zdravila.
Prehrana igra pomembno vlogo pri kemoterapiji raka dojke. Jedilnik mora biti uravnotežen, obvezno jejte svežo zelenjavo in sadje skupaj z mlečno hrano, beljakovinami in hrano, ki vsebuje železo. Prehrana po kemoterapiji mora telesu zagotoviti potrebno količino esencialnih hranil in elementov v sledovih, kar preprečuje razvoj hipovitaminoze. Stradanje je popolnoma nesprejemljivo, jesti je trebapojavljajo dovolj pogosto, vendar v majhnih porcijah.
Kemoterapija izboljša preživetje bolnikov, tudi tistih z rakom dojke 3 ali 4.
