Ščitnica opravlja zelo pomembne funkcije v telesu. Kršitev funkcionalnosti telesa vodi v razvoj resnih bolezni. Večina patologij je precej dolgo asimptomatska, dolgo časa bolnik ne ve za prisotnost bolezni. S pomočjo ultrazvočne diagnostike ga lahko prepoznate že v zgodnji fazi. Zaključki o stanju so narejeni na podlagi parametrov organa, njegove strukture, velikosti, prostornine. Zadnji kazalnik je še posebej pomemben. Normalni volumen ščitnice se pri moških in ženskah razlikuje. Pri dešifriranju rezultatov se upošteva tudi starost bolnika, spol, teža, višina in posamezne značilnosti njegovega telesa.
Kaj je ščitnica in kakšne so njene funkcije
Ščitnica je endokrini neparni organ notranjega izločanja. Žleza se nahaja na sprednji strani vratu. Oblika je podobna metulju, sestavljena je iz dveh neenakomernih delčkov. Po njihovi velikostidoloči normalen volumen ščitnice.
Opravlja številne pomembne funkcije v telesu. To je:
- Tvorba in sproščanje hormonov v kri.
- Uravnavanje in spodbujanje človeške rasti in razvoja (tako fizične kot duševne).
- Ortogeneza tkiva.
- Aktivacija različnih presnovnih procesov v telesu.
- Absorpcija in kopičenje joda.
V katerih primerih je predpisan ultrazvok ščitnice
Ultrazvok je varna in dokaj informativna metoda za pregled ščitnice. Uvrščen je na seznam rednih načrtovanih pregledov. Indikacije za nenačrtovano diagnostiko so naslednje:
- Vizualno povečanje velikosti vratu na mestu endokrine žleze.
- Pri moških in ženskah je volumen ščitnice normalen, vendar se pri požiranju pojavi nelagodje in bolečina.
- Splošna slabost.
- Kronična nespečnost ali zaspanost.
- Pogosti glavoboli.
- Povečana suha koža, lomljivi nohti in lasje.
- Nagnjenost k vnetnim boleznim dihalnih poti.
- Pri moških zmanjšanje libida, kršitev moči.
- Vnos hormonov.
Obvezen je ultrazvok zaradi preventive v naslednjih primerih:
- Prirojene motnje ščitnice.
- Načrtovanje nosečnosti.
- Življenje ali delo v krajih z neugodnimi okoljskimi razmerami.
Določeni parametri
Med diagnozo je pacient vležeči položaj. Ta položaj pomaga pacientu, da se sprosti, specialist pa ima prost dostop do organa. Z ultrazvokom se določijo naslednji parametri:
- Dimenzije levega in desnega režnja, prevlaka.
- Obrisi orgel.
- Struktura tkanine.
- Ehogenost.
- Obseg ščitnice. Pri izračunu parametra se upoštevajo velikosti desnega in levega režnja. Normo volumna ščitnice ultrazvočni aparat izračuna neodvisno po določeni formuli. Specialist postavi linearni pretvornik na površino vratu na mestu endokrinega organa. Ko je slika pritrjena na zaslon, se vizualno določita in izmerita širina in debelina rež.
Kolikšen je normalen volumen ščitnice pri moških
Pri predstavnikih močnejšega spola ima železo drugačno strukturo kot pri ženskah. Toda diagnoza je za vse enaka. Lokacija ščitnice je odvisna od starosti. Pri dečkih se organ nahaja precej visoko. Ko človek odraste, se žleza nekoliko spusti in včasih s sprednjega dela vratu preide v retrosternalni prostor.
Zaradi anatomskih značilnosti močnejšega spola se patologija na določenih osnovah hitro diagnosticira. Zaradi majhne količine podkožnega maščobnega tkiva v vratu postanejo vsa odstopanja od normalnega volumna ščitnice pri moških takoj opazna. To je precej pomemben razlog, da je močnejši spol manj verjetno, da bo zbolel za napredovalimi oblikami endokrinih bolezni.
Upošteva se prostornina do 25 ml pri moškihnormalno. Toda vsi ljudje so različni, zato se za objektivno oceno pri določanju norme upoštevata starost in telesna teža. Drugi kazalnik je pomembnejši, ker je prekomerna telesna teža simptom večine endokrinih bolezni.
| telesna teža | do 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 | od 100 |
| Zvezek | 12, 5 | 15, 5 | 18, 7 | 22, 0 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 | 35, 0 |
Zmanjšanje ali povečanje za 0,5 - 1 cm³ ni odstopanje. Toda tudi če ima ščitnica večjo ali manjšo velikost, se končna diagnoza postavi na podlagi vseh kazalnikov. Pri sklepanju so pomembni tudi rezultati prejšnjih študij, da lahko primerjate razliko v uspešnosti.
Kolikšen je normalen volumen ščitnice pri ženskah
Ženske pogosteje kot moške skrbijo težave z endokrinim organom. Anatomsko so ženske urejene tako, da je organ od zunaj skoraj neviden. Poleg tega so vidna odstopanja opažena, ko endokrine patologije začnejo napredovati.
Prvi znaki kršitve funkcionalnosti ščitnice niso spremembe njenih parametrov, temveč splošne neizražene motnje psihe in reproduktivnega sistema. Razlogi za pregled lahko vključujejo naslednje podatke iz anamneze in fizičnega pregleda:
- Pri palpaciji ugotovimo povečanje organa.
- Na mestu ščitnice je rahla hiperemija kože vratu.
- Bolezen, močan upad moči.
- Pogosta nerazumna nihanja razpoloženja.
- Neredna menstruacija. Poleg tega se pojavijo v odsotnosti ginekoloških bolezni ali spolno prenosljivih bolezni.
Takšni simptomi lahko kažejo na motnje žleze. V takih primerih je potreben pregled. Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo vsi parametri, pomembne so spremembe velikosti.
Tako kot pri moških se normalen volumen ščitnice pri ženskah razlikuje glede na starost. Mimogrede, izračun je mogoče izvesti neodvisno, pri čemer imate v rokah rezultate ehogene diagnostike. Če želite to narediti, morate pomnožiti dano dolžino, širino in višino ter rezultat pomnožiti z 0, 479. Toda na splošno je ta vaja nesmiselna, saj lahko le zdravnik ugotovi, katere številke so norma.
Norma volumna ščitnice pri ženskah se nekoliko razlikuje od norme pri moških.
| Teža | do 40 | 41-50 | 51-60 | 61-70 | 71-80 | 81-90 | 91-100 |
| Prostornina (ml) | 12, 1 | 14, 0 | 19, 0 | 22, 1 | 25, 0 | 28, 5 | 32, 1 |
Pri mladostnicah in nosečnicah se poveča volumen endokrine žleze, kar je normalno.
Norme pri otrocih
Zametek žleze nastane na4. teden intrauterinega razvoja. Med I in II parom škržnih žepov se pojavi žleza v obliki izbokline. Po morfološki strukturi je izboklina epitelna vrvica, ki je v začetni fazi ščitnični kanal. Nato se iz popkovine razvijeta desni in levi reženj ščitnice.
Teža endokrine žleze novorojenčka je v povprečju 1 - 2 g. Nato se izračunajo normalni parametri organa glede na številne pogoje:
- Starost.
- spol
- Telesna teža in višina.
- Obseg prsnega koša pri izdihu.
- Stopnja pubertete.
Normalni volumen ščitnice pri otrocih je prikazan v tabeli. WHO priporoča, da se kot glavna merila upošteva spol otroka, njegova višina in teža. Prostornina se izračuna po formuli BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600).
Volumnina ščitnice pri fantih mora biti običajno 2,6 - 15,8, pri deklicah pa 2,5 - 15,6 ml.
Dimenzije, konture, struktura tkanine
Pri dekodiranju ultrazvoka se upoštevajo vsi kazalniki, vendar se pri določenih boleznih osredotočajo na nekaj v večji ali manjši meri.
Na začetku bodite pozorni na lokacijo žleze, naj bo v spodnjem delu vratu. Njene običajne mere so:
- dolžina - 2, 5 - 4 cm.
- Višina - 1,5 - 2 cm.
- Širina – 1,5 - 2,0 cm.
Brez teh parametrov je nemogoče izračunati normalen volumen ščitnice.
Orisi morajo biti jasni. Izgleda kotmetulj: dva majhna dela, povezana s tankim trakom. Pomanjkanje strukture kaže na disfunkcijo ščitnice. Zamegljeni obrisi lahko kažejo na nastanek vnetja ali so znak maligne neoplazme.
Struktura tkanine v normalnem stanju je homogena, fino mrežasta, velikost celic ne presega 1 mm in se ne razlikuje veliko po barvi. Zrnatost, podobna satju, je simptom avtoimunskega tiroiditisa ali toksične golše.
Ehogenost
Ehogenost je odsev visokofrekvenčnih valov iz tkiv ščitnice. Ta lastnost se odraža na območjih monitorja z različnimi stopnjami zatemnitve. Glede na intenzivnost tona ločimo 4 vrste ehogenosti.
- Izoehoična (normalna).
- Hipoehogene (zmanjšane) tvorbe kažejo na povečanje hidrofilnosti posameznih predelov ali celotnega organa in prisotnost malignih celic.
- Hiperehoične formacije (ali vključki) kažejo na povečano akustično gostoto. Podoben pojav je lahko povezan z odlaganjem kalcifikacije v tkivih organa.
- Anehogene tvorbe se pojavijo kot temne lise. Vzrok za njihov videz so lahko psevdociste, ciste, vozlišča, maligne novotvorbe.
Vzroki za povečanje žlez
Normalni volumen ščitnice pri ženskah je v povprečju 18,1 ml, pri moških - 25,0 ml. Povečanje parametrov kaže na hiperplazijo celic organa. Obstaja večvzroki za celično proliferacijo:
- Pomanjkanje joda. Stanje nastane zaradi podhranjenosti ali življenja v krajih, kjer primanjkuje joda.
- Uporaba zdravil, ki motijo delovanje ščitnice: zdravila, ki vsebujejo fluor ali litij, peroralni kontraceptivi, interferoni.
- avtoimunske bolezni organov.
- Motnje hipofize in hipotalamusa zaradi pojava tumorjev, infekcijskih vnetnih procesov v možganih, poškodb, krvavitev.
- Prisotnost hudih nalezljivih patologij.
Zakaj se ščitnica krči
Patološka stanja vključujejo ne le povečanje, ampak tudi zmanjšanje normalnih volumnov ščitničnih žlez. Najpogosteje opazimo spremembe navzdol pri otrocih in starejših. Če pa je pri slednjem ta proces povezan s starostnimi značilnostmi, se pri dojenčkih podobno stanje pojavi iz naslednjih razlogov:
- Pomanjkanje joda v materinem telesu med porodom.
- Slabih navad med nosečnostjo.
- Kršitev delovanja endokrinega organa med dojenjem, zaradi česar se z mlekom izloča nezadostna količina joda za otroka.
Pri odraslih se hipotrofija žleze razvije zaradi naslednjih razlogov:
- Zloraba radioaktivnega joda.
- Benigne in maligne neoplazije.
- Genetska nagnjenost k bolezni ščitnice.
- Izpostavljenost sevanju.
- Spremembe starosti.
- Slabe navade, vključno s kajenjem in pogostim uživanjem alkoholnih pijač.
Kako se pripraviti na ultrazvočno diagnostiko
Če ima bolnik normalen volumen ščitnice, potem to običajno kaže na odsotnost patologij. Morfološke spremembe so dolgotrajen proces in dejavniki, kot sta prehrana ali kajenje na predvečer študije, ne vplivajo na rezultate preiskave.
Posebna priprava za ultrazvok ni potrebna. Upoštevati je treba le, če bolnik uporablja zdravila, ki vplivajo na delovanje žleze. O tem je treba opozoriti zdravnika. Morda bo treba zdravljenje z zdravili prekiniti ali testiranje začasno preložiti.
Prav tako lahko prinesete brisačo pod vrat in robčke, da odstranite gel z vratu.
Kako ugotoviti velikost endokrine žleze doma
Brez posebne opreme je nemogoče določiti točne dimenzije organa. Večina ljudi ni dobro seznanjena z anatomijo in niti ne ve natančno, kje se nahaja ščitnica, da ne omenjam njene velikosti. Normalni volumen ščitnice lahko ugotovite le z ultrazvokom. Potrebno je redno opravljati preglede, saj je to eden najučinkovitejših načinov preprečevanja endokrinih bolezni.
