Danes je ultrazvok ščitnice po mnenju mnogih strokovnjakov najbolj informativna metoda za preučevanje stanja tega organa. Poleg tega je ultrazvočna diagnostika danes ena najbolj dostopnih. Njegovo nedvomno prednost je treba upoštevati v sposobnosti pregleda bolnikov v kateri koli starosti.
Zakaj je potrebna raziskava?
Ultrazvok ščitnice (norma za zdrave ljudi bo navedena spodaj) se lahko uporablja za preventivne preglede in zdravniške preglede. Pravočasna izvedba ultrazvočnega pregleda pogosto omogoča odkrivanje okvar organov, tumorskih sprememb in minimalnih žarišč vnetja. Vendar pa hkrati ni mogoče ugotoviti samega vzroka za nastanek kršitev samo s to metodo. V procesu raziskav specialist preuči tudi strukturo parnih formacij - obščitničnih žlez. Nahajajo se v levem in desnem režnju telesa. So pregledani inbezgavke, ki se nahajajo na sprednji strani vratu osebe. Pravzaprav ultrazvok ščitnice, katerega volumen je pri ženskah in moških različen, velja za prvo dodatno diagnostično metodo, ki jo predpiše endokrinolog. V skladu s pridobljenimi podatki se lahko izvede popravek sheme pregleda pacienta.
Kaj natančno se pregleda med ultrazvočnim pregledom?
Pri izvajanju ultrazvoka ščitnice se norma in odstopanja ocenjujejo po več parametrih. Najprej se preuči struktura organa. Hkrati se primerja sposobnost odražanja signala senzorja v ščitnici in parotidni žlezi slinavki. Študija vam omogoča preučevanje ehogenosti telesa. Ta parameter označuje enakomernost tkanine. Kot je navedeno zgoraj, se pregledajo obščitnične žleze in bezgavke. Poleg tega se oceni stanje velikih žil, ki se nahajajo v bližini organa. Zlasti se pregledajo vratne vene in zunanja karotidna arterija. Proučuje se volumen organa, pa tudi struktura prevlake, ki združuje režnje, velikost ščitnice. Norma linearnih vrednosti je odvisna od starosti in spola bolnika. Po potrebi se lahko opravi pregled drugih anatomskih struktur: mehkih tkiv vratu, grla in drugih.
Ultrazvok ščitnice. Prepis
Norma za moške je do 25 ml, za ženske - do 18. Opis sklepa je lahko videti takole: "Lokacija organa je pravilna, oblika je normalna, konture jasne, enakomerne, ni vozlov,ehostruktura ni spremenjena, homogena. Bezgavke subklavijske, submandibularne regije niso povečane. "Vendar pri določenih patologijah velikost ščitnice glede na ultrazvok ne odstopa od splošno sprejetih parametrov. Takšne bolezni vključujejo zlasti razpršeno toksično golšo.
Patologije, ki jih odkrije ultrazvok
Ob sumu katere bolezni je predpisan ultrazvok ščitnice? Dimenzije, katerih norma je individualna za vsako osebo, lahko kažejo na prisotnost ali odsotnost tiroiditisa. V strukturi organa je mogoče zaznati tesnila, difuzne ali lokalne spremembe. V slednjem primeru se razkrijejo majhna strnjena vozlišča različnih velikosti. V nekaterih primerih med rutinskim pregledom pri endokrinologu niso opazni. V zvezi s tem zdravnik (za pojasnitev diagnoze) predpiše ultrazvok ščitnice, katerega norma volumna in linearni parametri so navedeni zgoraj.
Diagnoza tumorjev
V večini primerov lahko specialist med študijo prepozna in razlikuje med benignimi in malignimi novotvorbami v ščitnici. Za slednje je značilna zmanjšana ehogenost, prisotnost kalcijevih soli v tkivu in heterogenost strukture. Neoplazma je lahko različnih velikosti, vključno z zelo majhnimi. Po odstranitvi tumorja se ponovno dodeli ultrazvok ščitnice. Norma bo pričala o učinkovitosti sprejetih ukrepov. Hkrati je priporočljivo, da se študijo izvaja redno, da se izključi ponovitev.
Kdaj je potreben pregled?
Kdo je naročen na ultrazvok ščitnice? Kako se pripraviti na raziskavo? Najprej je pregled nujen za ljudi, ki so v "rizičnih skupinah". Ti zlasti vključujejo osebe, starejše od štirideset let, saj se v tej starosti poveča verjetnost pojava benignih ali malignih novotvorb. Pregled je potreben za bolnike, ki delajo v nevarnih panogah, preživijo veliko časa za računalnikom, pogosto v stresnih razmerah. Ultrazvok je priporočljiv za bolnike, ki so jim zaradi določenih patologij vse življenje predpisovali hormonska zdravila. Indikacija za namen študije je tudi neugodna dednost. Nosečnice je treba pregledati.
V tem primeru je ultrazvok priporočljiv tako v fazi načrtovanja kot v terminu za morebitna odstopanja.
Kdo se še testira?
Priporočena diagnostika za ljudi, ki imajo simptome patologij ščitnice. Zlasti z nejasnimi nihanji teže, spremembami srčnega utripa, nepojasnjeno razdražljivostjo ali letargijo, ki jih ne izzove uporaba zdravil ali kršitve termoregulacije. Poleg tega je ultrazvok priporočljiv, če se ravni ščitničnih hormonov zmanjšajo ali povečajo, norma za skupni tiroksin je 60,0-160,0 nmol / liter, za T3 (brezplačno) - 1,2-2,8 mIU/liter. Če obstajajo odstopanja, bo dodatna študija razjasnila diagnozo. Pacient pred ultrazvočnim pregledom ne potrebuje posebne priprave.
Dodatne možnosti za ultrazvočni pregled
Če se odkrijejo avtologne spremembe, lahko specialist priporoči ultrazvok s CDC (digitalno doplerjevo preslikavo). Ta raziskovalna metoda omogoča ne samo preučevanje značilnosti strukture in strukture organa, temveč tudi oceno narave intersticijskega krvnega pretoka. Na podlagi vseh podatkov se postavi natančnejša diagnoza. Še posebej pogosto se CDI uporablja, ko se v žlezi odkrijejo tumorska vozlišča. Pri preučevanju značilnosti krvnega pretoka ima specialist možnost razumeti resnične vzroke za razvoj patologije, verjetnost in smer metastaz v ozadju malignega procesa. Pod nadzorom ultrazvoka se opravi tankoigelna biopsija tkiv iz patoloških žarišč, odkritih med predhodnim pregledom.
Značilnosti razpršenih sprememb, odkritih z ultrazvokom
Te kršitve praviloma izzovejo vnetne procese v ščitnici. Ti vključujejo zlasti kronični tiroiditis. Med pregledom je zmanjšana ehogenost organa, njegovo povečanje v vseh smereh. Značilna je tudi razpršena heterogenost tkiva. Pri tiroiditisu lahko najdemo več nerazločno razmejenih vozlišč. Njihova notranja zgradba je podobna zgradbi okolicetkanine. Ko se odkrije veliko vozlišče, se oblika žleze spremeni (postane difuzno-nodularna).
Diferencialna diagnoza
Ultrazvočna preiskava razlikuje multinodularno golšo od kroničnega tiroiditisa. To je še posebej pomembno, saj bo izbira terapevtskih ukrepov odvisna od diagnoze. Torej se avtoimunski tiroiditis zdravi konzervativno, multinodularna golša pa kirurško. Difuzne spremembe lahko spremljajo Gravesovo bolezen (difuzna toksična golša). Pojavijo se v obliki enakomernega povečanja ščitnice, v nekaterih primerih za 2-3 krat v primerjavi z normo. Vendar pa v mnogih primerih resnost patologije ne vpliva na velikost ščitnice. Norma, kot je že omenjeno, je individualna za vsakega bolnika. Pri izrazitih manifestacijah tirotoksikoze pri moških je na primer rahlo odstopanje od splošno sprejetih parametrov. Struktura tkiva je praviloma homogena, lahko rahlo gosta in povečana je ehogenost. V nekaterih primerih se lahko v ozadju obravnavanih sprememb odkrijejo sekundarni vozliči, kopičenje kalcijevih soli in ciste.
Sklep
Žal ni vsak človek sposoben opaziti motenj v presnovnih procesih. Večina ljudi se zaveda, da so bolni, ko imajo resne težave z apetitom ali težo. Nagnjenost k uživanju velikih količin sladkarij, pogosta nihanja razpoloženja, izpadanje las - vse to so signali o prisotnosti kakršnih koli motenj v telesu. V takih primerih se je treba obrnitispecialist. Endokrinolog bo opravil pregled in predpisal potrebne teste in študije, vključno z ultrazvokom ščitnice. Kje narediti ultrazvok? Izvaja se v posebnih prostorih, v katerih je nameščena ustrezna oprema. Diagnozo opravi specialist - uzist. Danes je ultrazvok, kot je navedeno zgoraj, najbolj informativna diagnostična metoda. To je predvsem posledica njegove priljubljenosti. Poleg tega je študija dostopna veliki množici prebivalstva. Stroški preiskave so veliko nižji, njena informacijska vsebina pa je višja kot pri radiografiji ščitnice. Poleg tega pri ultrazvočnem pregledu pacientovo telo ni izpostavljeno sevanju. Nedvomna prednost metode je možnost njene večkratne uporabe pri bolnikih v kateri koli starosti, vključno z novorojenčki, pa tudi nosečnicami. Pred izvedbo študije mora biti zdravnik obveščen o vseh zdravilih, ki jih jemlje bolnik, vključno z vitamini. Kljub vsej informacijski vsebini ultrazvoka pa bo postavljanje diagnoze ob upoštevanju le rezultatov ultrazvoka ščitnice napačno. Zelo pomembna je celotna klinična slika, podatki o anamnezi. Upoštevajo se tudi rezultati drugih študij, vključno s kazalniki ščitničnih hormonov (norma zanje je navedena zgoraj). Le na podlagi ocene vseh podatkov, pridobljenih v kompleksu med ultrazvočnim pregledom, lahko zdravnik sklepa o prisotnosti ali odsotnostipatoloških sprememb in postaviti natančno diagnozo, v skladu s katero bo predpisano zdravljenje.
