Halus valgus - deformacija prstov, pri kateri na notranji strani stopala nastanejo majhne izrastke, ki povzročajo nelagodje, v nekaterih primerih pa preprosto neznosne bolečine v sklepih. To je bolezen, povezana s starostjo. Napreduje postopoma, več let, zato prizadene predvsem starejše.
Omeniti velja, da je ukrivljenost stopala veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Domneva se, da je to posledica nošenja čevljev s petami.
Vzroki za pojav
Obstaja več razlogov, zakaj nastane hallux valgus. Po zadnjih študijah je pomembna genetska nagnjenost. Med drugimi razlogi je treba izpostaviti kot so:
- vzdolžno prečno plosko stopalo;
- neudobni in nekvalitetni čevlji;
- obremenitev zaradi prekomerne teže;
- prirojena ukrivljenost stopala.
Razen v posebnih primerih se bolezen začne najbolj aktivno manifestirati pri ljudeh, starejših od 50 let. V prisotnosti napak se sklep noge nahaja v bližinipalec se začne nenehno premikati na straneh in tvori izboklino na nogi.
To se zgodi kot posledica dejstva, da se med premikom poškoduje sklepna membrana s tekočino. To povzroči precej veliko trenje med sklepi, kar povzroči nastanek kostnih izrastkov. Posledično pride do hude bolečine pri nošenju čevljev. Če ne boste pravočasno pozorni na prisotnost težave, lahko to privede do invalidnosti. Zato je, če se pojavi hallux valgus, operacija najučinkovitejša metoda, da se znebite težave.
Indikacije za operacijo
Glavno bistvo takšnega izrastka je postopno napredovanje deformacije sklepa, ki izzove deviacijo prsta. Zaradi prisotnosti okvar in verjetnosti zapletov se pogosto priporoča operacija hallux valgusa, po kateri rehabilitacija traja do 6 mesecev.
Indikacija za kirurški poseg je napredna faza bolezni, ko druge metode ne prinesejo želenega rezultata.
Vrste intervencij
Obstaja več vrst operacij za hallux valgus. Fotografije rezultatov kažejo, da so vse vrste intervencij precej učinkovite. Takšno zdravljenje je lahko:
- minimalno invazivno;
- rekonstrukcija;
- artrodeza.
Za minimalno invazivno intervencijo je značilno, da se operacija izvede skozi majhno punkcijo po nanosu posebnih fiksativov, ki so učinkoviti pri rahli deformaciji.
Operacija-rekonstrukcija se uporablja v hudi fazi deformacije. Za pritrditev zahtevanega položaja se uporabljajo posebne naprave. Artrodeza je indicirana za pomembne lezije in hude deformacije, ki preprečujejo gibljivost sklepov. To omogoča učinkovito odpravo deformacije in bolečine pri hoji.
Med operacijo hallux valgusa kirurg povrne normalen položaj sklepov, odpravi pa tudi obstoječo deformacijo. Druga vrsta intervencije je šal. Med operacijo se deformirano območje odstrani iz kostnega tkiva, nato pa se primerjajo robovi.
Diagnoza pred operacijo
Pred odhodom na operacijo zaradi hallux valgusa morate opraviti popoln pregled. Pojasnitev diagnoze zahteva, da specialist v celoti preuči zgodovino bolezni in opravi pregled. Poleg tega se uporabljajo dodatne raziskovalne metode. Potreben je rentgenski pregled, ki vključuje izdelavo slik v več projekcijah. To pomaga določiti velikost kota deformacije in natančno kaže, kako se je položaj stopala spremenil.
Poleg tega je potreben računalniški študij, vključno s plantografijo in podometrijo. To vam omogoča, da ugotovite že najzgodnejše spremembe in preprečite nadaljnje napredovanje patologije.
Nežen poseg
Na ortopedskem oddelku številnih klinik izvajajo varčevalno operacijo hallux valgusa v Moskvi in drugih mestih,ker je to minimalno invaziven poseg. Kirurško zdravljenje je razdeljeno na več vrst, ki so združene v več področij, in sicer:
- vpliv na kostne strukture;
- na mehkih tkivih;
- kompleksni posegi na stopalih.
Minimalno invazivna kirurgija hallux valgusa je indicirana v začetni fazi razvoja patologije. V tem primeru je učinek na mišično tkivo in kite. Kot rezultat posega se učinkovito odstrani obstoječe nelagodje med hojo, pa tudi dodatna napaka.
Minimalno invazivna kirurgija se izvaja v fazah. Sprva se naredijo majhne punkcije, v katere se nato vnesejo mikroinstrumenti in se odpre sklepna vrečka. Nato se kosti vložijo z mikro rezi, kar vam omogoča, da se znebite ukrivljenosti. Vse manipulacije se spremljajo na monitorju.
Kirurška rekonstrukcija
Rekonstruktivne operacije za odpravo hallux valgusa so predpisane predvsem za zmerne in blage okvare. Sprva se v stranski ravnini stopala naredi majhen vzdolžni rez (2-4 cm). Nato se rast odstrani, sklep je nastavljen v pravilnem položaju. Nato se povezave obnovijo.
Drobci kosti so pritrjeni s titanovimi kompresijskimi vijaki. Ti dizajni v bistvu ne povzročajo nelagodja, zato jih naknadno ne odstranimo. Če se po operaciji hallux valgusa z vijaki pojavi določeno nelagodje, jih odstranimo po trehmesec.
Radikalna intervencija
Pri tej metodi se deformacija odpravi s pomočjo fiksnih spojev. Vendar to ne vpliva na telesno aktivnost in hojo osebe. Operacija pomaga zelo hitro odpraviti obstoječo napako ter se učinkovito in hitro znebiti intenzivne bolečine.
Artrodeza se zateče, če druge metode niso prinesle želenega rezultata. Sprva se naredi majhen odprt rez, izrežejo se površinska območja deformacije, nato pa so drobci sklepov trdno povezani z vijaki. To pomaga obnoviti naravno strukturo sklepa, kar vam omogoča, da popolnoma odpravite obstoječe simptome. Vijaki se po obnovitvenem postopku ne odstranijo.
obdobje rehabilitacije
Nujno je treba izvesti celovito rehabilitacijo po operaciji hallux valgusa, saj boste tako veliko hitreje okrevali. Okrevanje je dokaj hitro, vendar je treba upoštevati določene previdnostne ukrepe.
Nujno je zagotoviti popoln počitek nog, saj bo pomanjkanje obremenitve pripomoglo k hitrejšemu odpravljanju pooperativne otekline. Za hitrejše celjenje območja reza uporabite sredstva, ki jih priporoča zdravnik.
Prve 3 tedne po operaciji ni priporočljivo popolnoma stopiti na stopalo in je dovoljeno nositi le ortopedske čevlje. Ne operirajte obe nogi hkrati.
mnenja o operaciji halusahallux valgus in rehabilitacija sta na splošno dobra, vendar je treba spomniti, da lahko popolno okrevanje traja več mesecev. Ves ta čas morate biti zelo previdni pri svojih nogah in pravilno razporediti obremenitev.
Okrevanje po operaciji
Program rehabilitacije po operaciji hallux valgusa je sestavljen posebej za vsakega pacienta. V tem primeru je treba upoštevati bolnikovo počutje, vrsto posega, tveganje zapletov, pa tudi prisotnost sočasnih bolezni.
Prvi dan je priporočljivo začeti razvijati operirano področje, in sicer postopoma premikati prste na nogah. Hoja je dovoljena približno tretji dan s posebnimi ortopedskimi ortozami. To bo nekoliko razbremenilo operirano območje.
Bivanje v bolnišnici praviloma ne presega 10-14 dni, vendar po operaciji hallux valgusa z vijaki rehabilitacija traja dlje. Nadaljnji program okrevanja se izvaja doma pod strogim nadzorom ortopeda. Nujno je treba izvesti nabor fizioterapevtskih postopkov, ki jih izbere zdravnik, zaradi katerih bo zdravljenje veliko hitreje. Kompleks fizioterapije vključuje:
- terapija z udarnimi valovi;
- elektroforeza;
- masaža;
- vaja.
Takšnih posegov ne smemo zanemariti, saj brez potrebne rehabilitacije lahko operacija hallux valgusa da le kratkotrajen učinek. Če neupoštevajte vsa priporočila zdravnika, potem lahko pride do recidiva.
Približno 2 meseca po operaciji lahko bolnik začne z vadbo na sobnem kolesu ali gre v bazen, ni pa priporočljivo, da bi obremenili stopalo. Da bi bilo okrevanje učinkovitejše, je priporočljivo občasno držati noge nad nivojem glave, pa tudi masažo. Ponoči je priporočljivo uporabiti korektivno opornico.
Na splošno obdobje popolnega okrevanja traja vsaj 6 mesecev. V tem obdobju je pomembno uporabljati ortopedske pripomočke, ki vam omogočajo pritrditev sklepov. Če je potreben poseg na obeh nogah, je to priporočljivo izvajati v intervalih 3-6 mesecev.
Terapevtska gimnastika
Priporočljivo je izvajati posebne rehabilitacijske vaje, ki vam bodo pomagale za vedno pozabiti na patologijo. Za popolno pooperativno okrevanje, pa tudi vrnitev gibljivosti operiranega prsta in celjenje poškodovanih tkiv nog je priporočljivo izvajati gimnastiko v treh sklopih, strogo v določenem zaporedju.
Poleg kompleksa terapevtskih vaj je zelo koristno uporabiti posebne masažne postopke. Poleg tega lahko uporabite ne samo medicinsko strokovno masažo. Vsako ogrevanje prstov doma bo dobro vplivalo na povrnitev naravne gibljivosti sklepov. Poleg tega je v obdobju okrevanja priporočljivo nositi samo ortopedske čevlje.
zdravila
V primeru hude bolečine medokrevanje po operaciji je dovoljeno jemati protivnetna zdravila. Boleče manifestacije se pojavijo zaradi povečane aktivnosti bolnika, pa tudi zaradi stresa na nogi.
Stopalo lahko tudi močno oteče, kar spremljajo hude bolečine. Tkiva v bližini površine rane lahko namažete z mazilom ali gelom, ki ima analgetični in dekongestivni učinek.
ortopedski čevlji
Po operaciji morate nositi ortopedske čevlje. Nujno je, da je sprednji del gibljiv in gibljiv. Ne sme stisniti metatarzalnih kosti ali prstov. Tudi čevlji ne smejo imeti zelo visokih pet.
Pomembna je izbira čevljev izključno iz naravnih materialov, saj omogočajo nogo dihanje, odpravljajo drgnjenje in močno potenje. Za enakomerno porazdelitev obremenitve na stopalu mora biti prisotna anatomska opora za lok. Tako se boste izognili ponovitvi, pa tudi bolečinam in nelagodju.
Kontraindikacije za operacijo
Operacije ni vedno mogoče izvesti, in tudi ob prisotnosti absolutnih indikacij obstajajo številna stanja pacienta, pri katerih je nemogoče izvesti takšne manipulacije. Kontraindikacije vključujejo:
- diabetes;
- visok krvni tlak;
- nezadostne funkcije notranjih organov;
- gnojne okužbe;
- patologija hematopoetskega sistema;
- tvorba krvnih strdkov v venah;
- motnja krvavitve;
- kronične bolezni kosti.
Za ugotovitev prisotnosti kontraindikacij je zelo pomembna predhodna diagnoza. S tem se boste izognili razvoju zapletov.
možni zapleti
Pomembna je diagnostika pred posegom, saj se lahko po operaciji hallux valgusa razvijejo zapleti. Zato bo prepoznavanje sočasnih bolezni pripomoglo k zmanjšanju pooperativnih tveganj. Možne kršitve vključujejo naslednje:
- v krvnih žilah se lahko tvorijo krvni strdki;
- nekrotično uničenje kosti;
- možna okužba rane;
- poškodovani živčni končiči;
- pojavi se otekanje tkiva;
- kršen obseg gibanja;
- lahko je prisotna otrplost stopal.
Glede na vse možne zaplete se operacija izvede šele po celoviti diagnozi.
Pričevanja pacientov
Po ocenah operacija hallux valgusa z minimalno invazivnim posegom ne zahteva predolgega okrevanja. Vendar je treba omeniti, da se lahko v prihodnosti sklep ponovno deformira, zato morate nositi udobne čevlje, uporabljati ortopedske vložke, ki pomagajo zmanjšati obremenitev stopala.
Pregledi po operaciji hallux valgusa z uporabo vijakov nam omogočajo, da ocenimo, da ima takšna rekonstrukcija visoko učinkovitost z rahlo lezijo. Če pa je bila patologija odkrita v pozni fazi, so minimalno invazivne in rekonstruktivne tehnike neuporabne.
Po operaciji hallux valgusa so ocene kar dobre, saj pravijo, da se vijaki, vstavljeni v kosti, nikakor ne manifestirajo in je rezultat ocenjen kot pozitiven. Pričujejo, da je operacija precej učinkovita in hitro pomaga pri soočanju z obstoječo patologijo.
Pregledi o operaciji so precej dobri, še posebej, če se izvaja v začetnih fazah odkrivanja patologije. Pravijo, da morate po odstranitvi izboklin strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika, pa tudi odpraviti prekomerno obremenitev stopal. Če je bilo vse izvedeno pravilno, potem deformacija ne bo več motila.
