Sodobna medicina ponuja veliko možnosti za odpravo ali popravljanje nadležnih naravnih anomalij čeljustne regije. Včasih je za dosego želenega rezultata potrebna le majhna korekcija s pomočjo ortodontskih pripomočkov - naramnic, kapic itd. Pogosto pa je zadeva veliko resnejša in ne govorimo le o kozmetičnih težavah, ampak tudi o kršitvah. najpomembnejših funkcij telesa - žvečenje, dihanje, dikcija. V takih primerih se bolniku priporoča ortognatsko operacijo.
Definicija
Takšen kirurški poseg vključuje korekcijo oblike, velikosti, položaja in razmerja zgornje in spodnje čeljusti. Ta plastika zagotavlja pomembno korekcijo ugriza, pa tudi obnovo obraznih razmerij. Za mnoge je ortognatska kirurgija edina možnost.olajšajte življenje in izgledajte dobro.
Postopek je vključen v poglavje maksilofacialne in plastične kirurgije, pred petnajstimi leti je bilo takšno zdravljenje predpisano le v primeru, ko so anomalije v strukturi okostja motile človeka v vsakdanjem življenju: funkcija žvečenja, govorjenje itd. Danes postaja vse bolj priljubljena estetska kirurgija, ko ortognatska kirurgija in rinoplastika sodelujeta pri odpravljanju obraznih napak, ki človeku onemogočajo polno življenje.
Funkcije
Na splošno sta ortodontija in ortognatsko zdravljenje namenjena opravljanju podobnih nalog, vendar je v slednjem primeru več možnosti za odpravo resnih težav pri prestavljanju kosti.
Ortognatska kirurgija je celovit kirurški poseg, zato ni priporočljiva za vsakega pacienta. Šele po temeljitem pregledu in diagnozi lahko z zaupanjem govorimo o takšnem zdravljenju. Kontraindikacije lahko vključujejo starost bolnika, nepripravljeno zobovje, resne bolezni, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen, akutne okužbe itd.
Indikacije za operacijo
Nepravilen položaj zgornje in spodnje čeljusti, anomalije ugriza so lahko tako prirojene kot pridobljene, torej posledice poškodb ali nepravilno opravljene operacije. V obdobju odraščanja osebe vse te težave začnejo negativno vplivati na njegovo psiho, vodijo v razvoj različnih kompleksov. Ne da bida bi zadevo spravili v zanemarjeno stanje, je treba ljudem s takšnimi anomalijami predpisati ortognatsko operacijo. Ocene bolnikov in številne fotografije z rezultatom potrjujejo pozitivne rezultate takšne operacije.
Zdravljenje pomeni celosten pristop in se začne s pregledom pri ortodontu, če težav čeljustnega sistema ni mogoče odpraviti z naramnicami, potem ortodont in specialist ortognatske kirurgije že sodelujeta. Naslednji razlogi so lahko indikacije za operacijo.
kozmetika:
- asimetrija obraznih proporcij;
- odprti ugriz;
- gumijasti nasmeh;
- močno štrleča spodnja čeljust;
- poševna brada.
Fiziološko:
- težave pri žvečenju hrane;
- motnja dihanja;
- različne napake v govoru;
- kronična patologija temporomandibularnega sklepa.
Zdravljenje obsega več stopenj, pri čemer je najdaljša priprava na operacijo, lahko traja tudi leto ali več. Kirurški poseg je možen šele, ko bolnik dopolni 18 let, ko se je proces rasti kosti že ustavil, idealna starost je 20 ali 30 let. Razlog za zavrnitev operacije so lahko individualne značilnosti osebe - alergija, reakcija na anestezijo ali intoleranca na nekatera zdravila.
Prednosti: povratne informacije pacientov
Za strašljivo besedo "operacija" je rešitev velikega seznama težav, ki jih je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. Zdravljenjeima po mnenju bolnikov naslednje prednosti:
- Človek pridobi zaupanje v svoj videz in s tem vase.
- Zaradi tega se dvigne samozavest, fotografije pred in po tem najbolje govorijo o kardinalnih spremembah, ki se zgodijo pri pacientu.
- Nepravilen ugriz ali premik čeljusti ena glede na drugo povzroča ne le estetsko nelagodje, ampak vpliva tudi na pomembne telesne funkcije; oseba napačno žveči in ima nenehno prebavne motnje, dikcija se poslabša, pojavijo se težave z dihanjem; ortognatska kirurgija odpravlja takšne težave.
Poleg tega so rezultati zdravljenja, po mnenju ljudi, z redkimi izjemami, dobro ohranjeni dolgo časa. Toda, kot vsak postopek, ima tudi ta svoje pomanjkljivosti. Na primer, dejstvo, da je pripravljalno obdobje, sama operacija in rehabilitacija zapleten proces, ki ga človek težko prenaša. Poleg tega veliko ljudi ustavijo visoki stroški zdravljenja in trajanje vseh ukrepov.
Priprava
Pacient, ki se odloči za kirurški poseg za odpravo anomalij čeljustnega skeletnega sistema, mora biti pripravljen na trajanje in zahtevnost takšnega zdravljenja. Zdravniki vedno delajo zapleteno, še posebej, če prihajajo kozmetične spremembe, v tem primeru je treba takoj povezati plastičnega kirurga, da po glavni operaciji popravi nos, ustnice in druga mehka tkiva. Pripravljalna fazavključuje naslednja dejanja:
- Spremljanje ustnih težav in njihovo odpravljanje, v tej fazi lahko zobozdravnik odstrani zobne obloge, izvede kompleksno zobozdravstveno zdravljenje, odstrani odvečne korenine itd.
- Drugo pripravljalno obdobje vključuje ortodontsko zdravljenje. Strokovnjaki skupaj razvijejo model delovanja in pripravijo načrt dela, ki ga je treba izvesti s pomočjo naramnic. Ta faza lahko traja od nekaj mesecev do enega leta in pol, vse je odvisno od kompleksnosti obstoječe anomalije in obsega popravka.
- Šele po ortodontskem zdravljenju gre pacient v skupino kirurgov, kjer bo moral na različne vrste diagnostike.
- Izdelujejo se odlitki čeljusti; s pomočjo računalniškega programa poteka 3D modeliranje začetnih in končnih rezultatov; profilometrija; rentgenski pregled; antropometrija obraza.
Po potrebi lahko kirurg predpiše dodatne preglede in vključi specialiste z drugih področij.
Neposredno pred operacijo zdravniki priporočajo, da dvanajst ur ne jemo in ne pijemo ničesar, če bolnik jemlje kakšna zdravila ali če čuti rahlo slabo počutje, je treba nujno obvestiti kirurga.
Vrste operacij
Takšen kirurški poseg vključuje kombinacijo več tehnik in je precej zapletena in odgovorna operacija. Odvisno od posebnosti posameznega primera lahko traja od ene do šest ur. Zdravnik naredi vse zareze v notranjosti ustne votline, torejda ni zunanjih brazgotin.
Po vseh diagnostikah in analizah, izdelavi računalniškega modela pacientove čeljusti, se opravi ortognatsko operacijo. Kako se to naredi, je odvisno od vrste kršitve in kako jo odpraviti:
- Ortognatska kirurgija zgornje čeljusti vključuje naslednje manipulacije: skozi luknje za očesnimi votlinami kirurg premakne skeletni sistem, nebo in zobe, tudi v pravo smer in jih pritrdi s posebno opornico.
- Mandibularna osteotomija - tukaj se naredi rez za molarji, čeljust se nastavi v želeni položaj, ki ga fiksiramo s titanovimi ploščami. Po rasti kostnega tkiva se plošče odstranijo.
- Estetska ortognatska kirurgija - gre za kozmetično korekcijo pomanjkljivosti čeljustnega sistema. Tukaj je simetrija obraza popravljena zaradi pravilne namestitve bradnega dela.
- Segmentne osteotomije, ko se ugriz normalizira s premikanjem enega ali več zob.
V nekaterih primerih so za ortognatsko kirurgijo potrebne loke za pritrditev čeljusti v zahtevani položaj, v težkih primerih pa se uporabljajo tudi v pripravljalni fazi. Običajno bolniki preživijo v bolnišnici 2-3 dni, in če ni zapletov, se začne enako pomembna faza zdravljenja - rehabilitacija.
pooperativno obdobje
Kot vsakpri operaciji lahko oseba doživi bolečino, nelagodje, otekanje obraza, rahlo hujšanje, slabost, zamašen nos in odrevenelost, pojav vseh teh učinkov je odvisen od posameznika, običajno izginejo v 15-20 dneh.
Po ortognatskem posegu ima oseba še celo vrsto ukrepov za preprečevanje zapletov in utrjevanje rezultata. Naslednji dan se bolniku predpiše tečaj antibiotikov, na problematično mesto pa se nanese elastični povoj, ki se po enem dnevu odstrani.
Najbolj neprijeten trenutek za pacienta je prisilna potreba po nošenju posebnih gumijastih trakov, ki se nahajajo med zobmi. Z njimi ne morete široko odpreti ust, žvečiti in pihati nosu. Pooperativni šivi se običajno odstranijo po 10-14 dneh, po naslednjih treh mesecih pa se odstranijo notranji vijaki z dlesni.
rehab
Preostali proces zdravljenja, po opravljeni ortognatski operaciji, je na vesti osebe same. Zdravnik je dolžan bolnika poučiti, kako jesti, umivati zobe in druge nianse rehabilitacije. Za nekaj časa se boste morali odreči telesni aktivnosti, ne jemljite vitaminov in nekaterih zdravil.
Ne upajte na hiter rezultat, traja nekaj dni ali mesecev po ortognatski operaciji, da se odkrije opazna razlika. Fotografije pred in po bodo prikazale želeni videzogled šele, ko mine vsa oteklina in se kosti končno postavijo v nov položaj.
možni zapleti
Kot pri vsaki veji kirurgije, lahko ortognatska kirurgija povzroči številne neprijetne posledice. Zapleti so izjemno redki, vendar se morajo bolniki nanje vseeno zavedati:
- možna ruptura živca v spodnji čeljusti;
- poškodba obraznega živca, ki lahko povzroči otrplost ustnic;
- v nekaterih primerih se pojavijo brazgotine, ki pa se običajno zlahka odstranijo s posebnimi kremami;
- pomanjkanje strokovnosti zdravnika lahko povzroči poškodbe zob, v tem primeru pa obstaja samo en izhod - obnova;
- poškodba infraorbitalnega živca;
- izguba krvi med operacijo;
- lahko pride do začasne deformacije in asimetrije;
- Nezadostna ustna dezinfekcija povzroči vnetje;
- zlomljena čeljust.
Vsi ti primeri so prej redka izjema kot pravilo. Običajno so kirurgi, ki izvajajo takšne operacije, visoko usposobljeni strokovnjaki, ki ne dopuščajo malomarnosti ali nesreč. Na tisoče ljudi v Rusiji se je že naučilo, kaj je ortognatska kirurgija. Ocene bolnikov so skoraj vedno pozitivne in hvaležne, saj je zdravnik dejansko dal človeku novo življenje.
Najboljše klinike
Pred nekaj leti je Ruse prestrašila že sama misel na možnost kirurške korekcije čeljustnega sistema. Pri nas se je v zadnjem času začela oblikovati kultura. Za ohranjanje lepote in zdravja je postalo potrebno izgledati dobro in predstavljivo. Danes obstaja že na stotine klinik, ki ponujajo podobne storitve, postopek pa lahko opravite v javnih bolnišnicah.
Tako v Moskvi na Volokolamski avtocesti že vrsto let deluje Zvezni znanstveni center za otorinolaringologijo FMBA Rusije, kjer delajo najboljši strokovnjaki na tem področju. Ekipa visoko usposobljenih zdravnikov ne izvaja le operacij in povezanih zdravljenj, ampak aktivno uvaja svetovne tehnologije in razvija svoje.
Poleg tega je v prestolnici in v vseh regijah države na desetine zasebnih klinik, katerih storitve vključujejo ortognatsko kirurgijo. Povratne informacije nekdanjih in sedanjih pacientov lahko zelo pomagajo pri končni izbiri. Odločitev je treba sprejeti po osebnem obisku, zdravljenje je dolgo, menjava specialista pa nezaželena.
Ortognatska kirurgija pred in po njej odpira številna vprašanja, na katera ni mogoče v celoti odgovoriti. Vsak primer je edinstven, vse nianse zdravljenja je mogoče izraziti le z neposrednim stikom.
Cena
Natančne izračune ortognatskega zdravljenja je skoraj nemogoče. Celoten proces vključuje več pomembnih, včasih tudi dolgotrajnih faz, pa tudi sodelovanje specialistov z različnih področij, zato mora biti pacient pripravljen na zelo velike stroške. Tudi v javnih ambulantah boste morali kupiti naramnice, loke, posebne vijake in drugo.oprema.
Stroški same operacije se gibljejo od 100.000 do 200.000, odvisno od zahtevnosti operacije. Ortodontsko zdravljenje pred kirurško korekcijo bo odvisno tudi od stopnje potrebne korekcije zob. Kljub zapletenosti in stroškom postopka so takšne operacije v Rusiji precej povprašene, saj je rezultat vreden tako tega pričakovanja kot porabljenega denarja.
