Mnogi mladi starši so v svojem življenju naleteli na izraz "Apgarjeva ocena". Takoj po rojstvu mora zdravnik ženski sporočiti točke, ki jih je po tej lestvici dodelil otroku. Tako kot višina in teža se vneseta na menjalno kartico. Te parametre najbolj potrebujejo zdravniki in ne ženska sama.
Za kaj je ocena Apgar?
Ta sistem je razvila ameriška anesteziologinja Virginia Apgar leta 1952. Namen lestvice je omogočiti porodničarjem oceno zdravstvenega stanja novorojenega otroka takoj po njegovem prihodu na ta svet. Na ta način je mogoče hitro ugotoviti potrebo po oživljanju.
Novorojenčka po Apgarjevi lestvici ocenjujemo dvakrat – v prvi in peti minuti življenja. V redkih primerih je potrebnih več takšnih ocen. Sprva so reflekse novorojenčka testirale medicinske sestre. Toda danes je to odgovornost neonatologa.
10-točkovna lestvica za ocenjevanje novorojenčkov
Za ocenjevanjeotrok uporablja desettočkovni sistem. Pri tem se upoštevajo kazalniki njegovega pulza, dihanja, mišičnega tonusa, kože in prirojenih refleksov. Vsak od njih se oceni posebej, pri čemer se dodeli od 0 do 2 točki. Njihova vsota je rezultat ankete.
Novorojenega otroka stehtamo, izmerimo vrednost njegove višine, obsega glave in prsnega koša. Če je vaš otrok dobil oceno več kot 7-8 točk po Apgarjevi lestvici, je otrok popolnoma zdrav. V tem primeru je pri materi do odpusta. Če je skupni rezultat pod 7 točk, otrok potrebuje oživljanje.
Apgar ocena 8/8 je dovolj dobra, saj manj kot 15 % novorojenčkov dobi 10 v prvi minuti.
So enako sposobni in zdravi
Ni treba paničariti ali biti razburjen, če je zdravnik otroku dal oceno 7/8 po Apgarju. Če so otroka takoj položili na materin trebuh, so mu dali dojko in ga nato odpeljali na pregled, je sposoben preživeti. A o njegovem zdravstvenem stanju je mogoče soditi le na podlagi rezultatov določenih testov in pregledov. Ocena 8/9 in celo 8/8 na Apgarjevi lestvici velja za precej visoko.
Preverja se zdravje otroka, ne glede na željo njegove matere. Starši bodo morda morali privoliti v cepljenje, vendar nihče ne bo prosil za dovoljenje za izvedbo ankete.
Med tem pregledom mora zdravnik odvzeti kri iz palca na nogi, da lahkoizključiti prisotnost petih pogostih mutacij. Če jih odkrijemo pravočasno, s pravilno terapijo, se verjetnost njihove ozdravitve bistveno poveča. Otrok bo v tem primeru poln in zdrav.
Shema za določanje skupnega rezultata
Analizirajte stanje otroka po Apgarjevi lestvici v prvih petih minutah njegovega življenja. Takoj po porodu pogledajo, kdaj in kako je dojenček jokal, preučijo stanje njegove kože, jo ocenijo pri močni luči svetilke, določijo mišični tonus in srčni utrip.
Če ima dojenček naravno barvo kože in je takoj po rojstvu glasno kričal brez pomoči, dobi dojenček najvišjo oceno po Apgarju. Poleg tega se mora upreti, ko mu neonatolog izvaja fleksijo ali iztegovanje okončin. Pri močni svetlobi se tak novorojenček namršči, srčni utrip pa je po predpisanih normativih približno 100 utripov na minuto.
Prav tako neonatolog preveri prisotnost ali odsotnost brezpogojnih refleksov. Če otroka položimo na hrbet in je poudarek na njegovih nogah, naj se odrine. Temu pravimo refleks plazenja. Ko otrok prime za pazduhe in položi noge na mizo, medtem ko se rahlo nagne naprej, mora noge preurediti, tako da posnema hojo. To je samodejni refleks hoje.
Nizka ocena Apgar
Vendar vsakemu otroku ne uspe pokazati odličnih rezultatov po prehodu skozi porodni kanal in izkušnji zaradi tega velikegastres. Zato, če so drobtine na Apgarjevi lestvici dobile oceno nekoliko nižjo od 8/8 točk, ne bodite razburjeni, saj je to norma. Poleg tega ne smemo pozabiti na temperament novorojenega moškega. Navsezadnje so tudi matere zelo mirne. Zakaj bi torej moral biti otrok aktiven?
Kot smo že omenili, se vitalni znaki otroka ocenjujejo v prvi in peti minuti njegovega življenja. Precej pogost je primer, ko je prvi rezultat za 1 točko nižji od drugega. Na primer, ocena Apgar 8/8 pomeni, da se rezultati po 5 minutah niso bistveno spremenili.
Toda pogosto lahko na menjalni kartici vidite nekoliko drugačne vrednosti. Na primer, Apgarjeve ocene 7/8 in 6/8 kažejo, da se je dojenček po petih minutah ustalil v svetu, ki mu je popolnoma neznan. Zato so številke postale veliko višje. V večini primerov je v tem kratkem času telo nasičeno s kisikom, kar vpliva na izboljšanje srčno-žilnega sistema. To prispeva k dodatku ene ali dveh točk.
Tabela vrednotenja vitalnih meril za novorojenčka
Za boljše razumevanje, katere ocene in za kaj zdravniki dajejo novorojenemu otroku, lahko uporabite spodnjo tabelo.
| 2 točki | 1 točka | 0 točk | |
| stanje mišičnega tonusa | selitev otroka | Upoštevanonezadostna aktivnost otroka | Brez gibanja |
| Lastnosti dihanja | Dojenček je takoj po rojstvu glasno kričal | Šibek, nepravilen jok | Brez kričanja in dihanja |
| srčni utrip | > 100 | < 100 | manjka |
| Lastnosti barve kože | Bledo roza | Koža rok in nog je modra, preostali del telesa je naravne barve | Vsa otroška koža je modra |
| Brezpogojni refleksi | Odziv na večje dražljaje je odličen | Reakcija na dražljaje je slabo izražena, gibljivost je praktično odsotna | Popolnoma ni reakcije na zunanje dražljaje |
Toda s to tabelo lahko ocenite le fizično zdravje otroka. Apgarjeve ocene ni mogoče uporabiti za druge napovedi. Na primer, ne uporablja se za določanje inteligence otroka.
Kako doseči visoko oceno?
Seveda si vsaka mama želi, da bi bil njen otrok zdrav. 8 točk na Apgarjevi lestvici je zanjo eden najbolj zaželenih kazalcev. Toda ta rezultat je odvisen predvsem od nje.
Takoj ko ženska izve za začetek nosečnosti, mora analizirati in prilagoditi svojo prehrano, dnevno rutino. Prav tako je treba strogo upoštevati vse predpise zdravnika. Samo v takihV tem primeru se bo po 9 mesecih rodil močan in zdrav otrok, ki bo prejel najmanj 8 točk na Apgarjevi lestvici.
Vedenje med porodom
Ne bodite preveč neresni glede besed zdravnikov med porodom. Konec koncev je od ugodnega izida tega procesa odvisen način rojstva otroka. 8/9 točk na Apgarjevi lestvici bo prejel dojenček, katerega mama se je pravilno obnašala in upoštevala vsa zdravnikova priporočila. V nasprotnem primeru ima lahko dojenček namesto glave modrico. V tem seveda ni nič strašnega in smrtonosnega. V prvem mesecu se modra barva kože spremeni v naravno rožnato. Toda rezultati Apgar se bodo znižali za 1 ali 2 točki.
Ne skrbite, če je bilo nekaj odčitkov malo pod normalno. To ne kaže na invalidnost ali prisotnost patoloških zdravstvenih težav. Ocena Apgar je precej pomemben kazalnik, ki nikakor ne vpliva na prihodnost otroka. Upošteva se samo ob rojstvu, kot sta višina in teža.
