Duševne bolezni je bilo vedno težko zdraviti in so bile skrivnost celo za znanstvenike. Kljub številnim napredkom medicine so te patologije še vedno razvrščene kot kompleksne bolezni, ki jih ni mogoče v celoti raziskati. Znaki duševne bolezni se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pogosto se diagnosticirajo pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih. Ena najpogostejših bolezni, s katerimi se srečujemo v psihiatrični praksi, je shizofrenija.
Na žalost kljub dolgemu preučevanju te patologije še vedno kljubuje razlagi. Otroška oblika shizofrenije ni redka. Za vsaj delno obvladovanje bolezni je pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo in vse življenje opazujemo pri psihiatru.
Shizofrenija pri otrocih: opis patologije
Otroška shizofrenija velja za običajno duševno patologijo. V povprečju prizadene približno 1 % mladih bolnikov. Tako visoka incidenca je posledica dejstva, da je pred razvojem klinične slike nemogoče diagnosticirati bolezen. Prav tako je nemogoče domnevati o pojavu shizofrenije med razvojem ploda, zlasti v odsotnosti poslabšane anamneze za to patologijo. Pred časom je bila ta diagnoza postavljena za skoraj vsako duševno motnjo, ki jo ima otrok. Trenutno obstajajo jasna merila, ki označujejo to bolezen. Otroška shizofrenija se nanaša na hude duševne patologije, za katere je značilen kroničen in progresiven potek. Pogosti simptomi bolezni so: motnja vedenja in mišljenja, spremembe čustvenega ozadja, halucinacijski sindrom, katatonija, blodnje itd. Znaki otroške shizofrenije so lahko različni. Najprej je odvisno od oblike patologije.
Vzroki za shizofrenijo pri otrocih
Opravljenih je bilo veliko raziskav, da bi ugotovili, zakaj se pojavi shizofrenija. Otroška oblika bolezni se ne razlikuje veliko od odraslih oblik bolezni. Vendar pa ima zaradi zgodnjega razvoja slabšo prognozo. Kljub delu znanstvenikov ni bilo mogoče ugotoviti natančnega vzroka za nastanek bolezni. Vendar psihiatri opozarjajo na številne dejavnike, ki povečujejo tveganje za razvoj shizofrenije pri otrocih. Ti vključujejo:
- Obtežena dednost za to bolezen. V večini primerov so bili v družini bolnikov ljudje, ki so trpeli za shizofrenijo. Tveganje za patologijo se poveča ne le v prisotnosti bolezni pri starših, temveč tudi med drugimi družinskimi člani. Ugotovljeno je bilo, daobstaja poseben gen, ki je odgovoren za razvoj shizofrenije.
- Škodljivi učinki na zarodek med polaganjem organov. Škodljivi dejavniki vključujejo droge, droge, alkohol, ionizirajoče sevanje, kemikalije. Ti učinki so še posebej nevarni v prvem trimesečju nosečnosti. Dejansko v tem trenutku pride do polaganja živčnega sistema.
- Pozna nosečnost. Spočetje otroka pri 35 letih poveča tveganje za razvoj duševnih patologij pri plodu.
- Kronične nalezljive bolezni pri nosečnici.
- Biti v stresnih razmerah. Ne smemo pozabiti, da živčni napor med nošenjem otroka ne vpliva le na stanje nosečnice, ampak tudi negativno vpliva na plod.
Kljub temu, da natančnega vzroka ni mogoče ugotoviti, je vredno sprejeti ukrepe za odpravo vseh dejavnikov tveganja.
Patogenija otroške shizofrenije
Glede na to, da etiološki dejavnik ni natančno ugotovljen, tudi mehanizem za nastanek shizofrenije ni znan. Obstajajo hipoteze, po katerih je mogoče delno razložiti patogenezo te duševne motnje. Shizofrenija v otroštvu ima naslednje razvojne mehanizme:
- Hipoksija možganskih celic med zorenjem živčnega tkiva. To kaže na lokalno pomanjkanje kisika. Med diagnostičnimi postopki pri bolnikih s shizofrenijo je bilo ugotovljeno, da so kortikalni odseki desne možganske hemisfere doživeli hipoksijo,talamus, amigdala, temporalni girus in prefrontalna regija.
- Genetske spremembe. Večina znanstvenikov verjame, da imajo mutacije v kratkem kraku kromosoma 6 vlogo pri patogenezi otroške shizofrenije. Poleg tega obstajajo informacije o drugih kršitvah genetske kode pri bolnikih. Vendar pa podatki niso potrjeni z obsežnimi študijami.
- Spremembe v aktivnosti nevrotransmiterjev. V večji meri to velja za dopamin. Menijo, da je prenos impulzov pod vplivom te snovi pri bolnikih s shizofrenijo pospešen. Poleg tega so bile ugotovljene druge spremembe. Na primer, zmanjšanje aktivnosti glutamatnih receptorjev, ki ga povzročajo zdravila (zdravilo "ketamin"), povzroči razvoj znakov shizofrenije pri zdravih ljudeh.
Meni je, da patogeneza bolezni temelji na kombinaciji več dejavnikov. Vendar še ni bilo mogoče vzpostaviti neposredne povezave med poškodbami nevronov, spremembami v aktivnosti mediatorja in genetsko teorijo.
Oblike shizofrenije pri otrocih
Otroška shizofrenija, tako kot odrasli, se lahko pojavi v različnih oblikah. Vrsta patologije se določi na podlagi kliničnih manifestacij bolezni. Pogosto se pri otrocih razvijejo naslednje oblike bolezni:
- Hebefrenska shizofrenija. Ta klinična varianta velja za najbolj neugodno. Njegova glavna manifestacija je hebefrenski sindrom. Zanj so značilna nesmiselna vznemirjenost, norčije, negativizem in smešni izbruhi veselja. Otroci, ki trpijo zaradi te oblikeshizofrenije, niso primerni za izobraževanje in usposabljanje. Prvi znaki patologije se pojavijo pri 10-14 letih.
- Preprosta shizofrenija. Ta oblika se lahko razvije v kateri koli starosti. V nekaterih primerih so prve manifestacije opažene v šolskih letih. Hkrati se postavi diagnoza: "zgodnja otroška shizofrenija". Za podobno različico patologije je značilna odsotnost produktivnih simptomov (halucinacije, blodnje). Značilni znaki bolezni so apatiko-abolični sindrom in dezinhibicija refleksov (hiperseksualnost, bulimija).
- Katatonična shizofrenija. Ta oblika bolezni se šteje za maligno. Pojavi se pri 1-3% bolnikov. Značilnosti te različice shizofrenije vključujejo: mutizem, negativizem, dezinhibicijo primitivnih refleksov, kopiranje vedenja (ehopraksija). Značilni znaki so: nenaravna drža bolnika, povečan mišični tonus, katatonična vznemirjenost in stupor.
Druga oblika patologije je paranoidna shizofrenija. Zanj je značilen razvoj zablod preganjanja, precenjenih idej, duševnega avtomatizma (sindrom Kandinsky-Clerambault). Pogosto se takšne manifestacije bolezni pojavijo pri odraslih (25-40 let). Vendar pa razvoj te oblike patologije pri otrocih ni izključen.
Otroška shizofrenija: simptomi in znaki bolezni
Klinične manifestacije bolezni se lahko pojavijo tako v zgodnji starosti kot pri mladostnikih. Menijo, da je do 5 let patologije skoraj nemogoče prepoznati. Vendar pa je v naslednjih letih nemogoče takoj diagnosticirati:"otroška shizofrenija". Simptome bolezni je treba spremljati dlje časa. Šele po tem, če obstaja več znakov patologije, se postavi diagnoza: "shizofrenija" z navedbo njene oblike. Simptomi bolezni vključujejo:
- Apatiko-abulični sindrom. Izraža se v bledenju zanimanja za običajne dejavnosti (šola, najljubše dejavnosti, igre), lenobi, brezbrižnosti do mnenja staršev.
- Halucinatorni sindrom. Poleg progresivne izolacije lahko otrok govori sam, izvaja nekatera dejanja, ki pomenijo prisotnost družbe (igra se z namišljenim prijateljem, preklinja, zabavaj se itd.).
- hebefrenski sindrom.
- Catatonia. Pri tej obliki bolezni opazimo takšne specifične manifestacije, kot je položaj maternice, "simptom zračne blazine" - ko se valj izvleče izpod vratu in glave, se položaj bolnika ne spremeni. To pomeni, da ostane v istem položaju.
Znaki zgodnje shizofrenije lahko vključujejo: nemotiviran jok otroka, kričanje, spremembe razpoloženja, nepripravljenost za komunikacijo, itd.
Značilnosti patologije pri mladostnikih
Znaki otroške shizofrenije v adolescenci so nekoliko drugačni. Poleg teh simptomov imajo bolniki dezinhibicijo preprostih refleksov (povečan apetit, spolna tesnoba), lahko se pojavijo blodnje, psevdohalucinacije. Mladostniki pogosto postanejo neobvladljivi, nočejo komunicirati s starši, se zavezujejoantisocialnih dejanj. Bolniki prenehajo obiskovati šolo, izražajo popolno brezbrižnost do dogajanja, pride do motenj mišljenja.
Kako se avtizem manifestira v otroški shizofreniji?
Prej je avtizem veljal za enega od meril za shizofrenijo v otroštvu. Trenutno je ta motnja izolirana kot ločena bolezen. Avtizem je motnja v otrokovi zmožnosti za socializacijo. Poleg tega je za patologijo značilno izčrpavanje ali pomanjkanje čustvenega ozadja in govornih reakcij, naslovljenih na druge. Otroško shizofrenijo pogosto spremljajo znaki avtizma. Vendar pa ni edina manifestacija patologije in je blaga.
Diagnoza shizofrenije pri otrocih
Diagnoza shizofrenije ni vedno enostavna, saj lahko bolezen združuje številne značilnosti drugih duševnih motenj. Upošteva se valovit potek patologije (sprememba poslabšanj in remisije). Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike in posebnih psiholoških testov. Hkrati je pomembno izključiti škodljive učinke na otrokovo telo (strupeni strupi, zdravila).
Kako zdraviti otroško shizofrenijo?
Zdravljenje otroške shizofrenije je namenjeno povečanju trajanja remisije, zaustavitvi hudih duševnih sindromov. Uporabljajo se zdravila iz skupine nevroleptikov (zdravila "Eglonil", "Thioridazine") in nootropi. Vsem bolnikom je prikazana psihoterapija, kot tudipreventivna hospitalizacija in opazovanje vsaj 2-krat letno. Za zaustavitev halucinatornega sindroma sta predpisani zdravili "Haloperidol" in "Triftazin".
Napoved za shizofrenijo pri otrocih
Ugodna napoved je lahko pri preprosti obliki shizofrenije. Simptomi postanejo manj opazni, pogostost poslabšanj se zmanjša. Vendar pa je popolna ozdravitev redka. Pri katatonični in hebefrenični obliki je napoved neugodna. Otroci, ki trpijo zaradi te patologije, potrebujejo stalno nego, dodeljena jim je 1 skupina invalidnosti.
Kako ravnati z otrokom s shizofrenijo
Z otrokom, ki trpi za shizofrenijo, je precej težko komunicirati, zlasti v času poslabšanja patologije. Kljub želji po pomoči se je vredno spomniti, da se lahko izzove neprimerno vedenje, agresija ali, nasprotno, še večja izolacija. Zato je priporočljivo, da otroka ne očitate in mu tudi ne opozarjate, da je bolan. Takšne otroke je treba obravnavati enako kot zdrave ljudi, da se ne bi počutili odtujenega. Med poslabšanjem je priporočljiva hospitalizacija otroka v bolnišnici.
Preprečevanje shizofrenije pri otrocih
Otroško shizofrenijo je nemogoče preprečiti, vendar je vredno narediti vse, da se otrok rodi zdrav. Če želite to narediti, se izogibajte stresnim situacijam in škodljivim vplivom okolja. Ob prisotnosti patologije pri sorodnikih je treba pred spočetjem otroka opraviti pregled pri psihologu in genetiko za oba zakonca.
