Zgaga je stanje, pri katerem tekočina iz želodca vstopi v požiralnik (refluks). Ta tekočina lahko povzroči vnetje in poškodbe sluznice požiralnika, čeprav pri večini bolnikov ni vidnih znakov vnetja. Običajno vsebuje kisline in pepsin, ki nastajata v želodcu, lahko pa vsebuje tudi žolč, ki vanj vstopi iz dvanajstnika. Kislina velja za najbolj škodljivo sestavino. Žolč in pepsin lahko poškodujeta tudi požiralnik, vendar njihova vloga pri povzročanju vnetja in poškodbe požiralnika ni tako jasna kot kislina.
Kaj povzroča zgago?
Obstaja kar nekaj različnih dejavnikov, ki povzročajo zgago, od hiatalne kile do nenormalno visoke proizvodnje kisline v želodcu. Oglejmo si najpogostejše razloge.
1. Nenormalnosti v spodnjem ezofagealnem sfinktru.
Motnje so različne, vendar vse poslabšajo sposobnost krčenja sfinktra in preprečujejo povratni tok tekočine iz želodca.
2. Hiatusna kila.
Če je prisotna, majhen delŽelodec, ki je pritrjen na požiralnik, se potisne navzgor skozi diafragmo. Tako se zmanjša učinek pregrade in tekočina iz želodca zlahka pride v požiralnik.3. Kontrakcije požiralnika. Pri preprečevanju zgage ima pomembno vlogo požiranje, ki povzroči obročaste valove krčenja mišic požiralnika, ki zožijo lumen njegove notranje votline. Te kontrakcije imenujemo perist altika. Hrano in slino potiskajo v želodec. Vendar se pri težavah s perist altiko kislina, ki je zašla v požiralnik, ne vrne v želodec. Posebno pozornost bodite na dejstvo, da tudi kajenje bistveno zmanjša krčenje požiralnika. Ta učinek traja vsaj 6 ur po zadnji cigareti.
4. Zdravila. Nekatera zdravila lahko povzročijo ali poslabšajo zgago. To so antiholinergiki, antihipertenzivi, bronhodilatatorji, sedativi in triciklični antidepresivi.5. Nosečnost. Zgaga je lahko resen problem med nosečnostjo. Rastoči plod poveča trebušni pritisk, kar povzroči refluks tekočine iz želodca.
zdravljenje zgage in dieta
Če ste eden od milijonov ljudi, ki trpijo za kronično zgago, morate zagotovo najti pravo zdravljenje za to. To je lahko sprememba življenjskega sloga, zdravila ali operacija.
Življenjski slog
Zdravniki svetujejo tistim z zgago, naj začnejo zdravljenje s spremembo življenjskega sloga. To je zato, ker lahko približno 94 % bolnikov povezuje njene napadespecifične izdelke. Pomembno je, da vsak posluša svoje telo, še posebej, če ima zgago. Dieta ponavadi pomaga večino časa.
zdravljenje z zdravili
- Antagonisti histaminskih receptorjev se uporabljajo za zdravljenje stanj, pri katerih želodec proizvaja preveč klorovodikove kisline (zdravila "Famotidin", "Ranisan", "Kvamatel" zavirajo njeno proizvodnjo, zaradi česar izgine zgaga).
- Zdravljenje z antacidi, ki ob stiku nevtralizirajo kislino v želodcu. Najbolj priljubljena zdravila so Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel itd.
- Zaviralci protonske črpalke (PPI) so skupina zdravil na recept, ki ovirajo izločanje kisline v želodcu in črevesju. Zdravniki predpisujejo IPP za ljudi z zgago, razjedami na želodcu ali črevesju ali prekomerno želodčno kislino (Omez, Omeprazol, Pariet).
- Stimulanti se uporabljajo pri bolnikih s počasnim praznjenjem želodca. Ti (zdravila "Reglan", "Domstal", "Metoklopramid", "Gastrosil") pospešujejo prebavo, kar preprečuje zastajanje kisline v želodcu, posledično se zgaga zmanjša ali izgine.
zdravljenje z operacijo
- Fundoplikacija je standardna metoda kirurškega zdravljenja zgage, pri kateri se ovije fundus želodcaokoli požiralnika in tvorijo nekakšno manšeto.
