Aterosklerotična kardioskleroza je razpršen razvoj vezivnega brazgotinskega tkiva, ki se pojavi v miokardu (glavni mišični plasti srca), ki se pojavi kot posledica poškodbe koronarnih arterij. Bolezen je resna in vsako osebo, ki trpi za njo, mora opazovati kardiolog. Toda njegova prisotnost ni kazen, če se simptomi odkrijejo pravočasno in se začne zdravljenje. Vendar je tema pomembna, zato je vredno posvetiti malo več pozornosti njeni obravnavi.
Patogeneza
Aterosklerotična kardioskleroza nikoli ne nastane sama. Vedno se pojavi kot posledica presnovnih motenj in ishemije, ki se pojavljajo v miokardu (CHD). Zaradi tega se začne počasen razvoj distrofije in atrofije, zaradi česar mišična vlakna odmrejo. Kasneje se na njihovem mestu oblikujejo območja nekroze in majhne brazgotine. Zaradi odmiranja receptorjev se občutljivost miokardnih tkiv na kisik zmanjša, kar povzroči nadaljnje napredovanje koronarne bolezni srca.
Za aterosklerozoZa kardiosklerozo je značilen dolg potek in razpršeno širjenje. Ko napreduje, se razvije kompenzacijska hipertrofija. Nato pride do dilatacije levega prekata, znaki srčnega popuščanja postajajo vse bolj očitni.
Pomembno je omeniti, da se patogenetski mehanizmi razlikujejo. Zato je kardioskleroza ishemična, postinfarktna in mešana. Če govorimo o etiologiji, potem obstajajo miokardni, poinfarktni, aterosklerotični in primarni tipi.
Vzroki in potek bolezni
Kardioskleroza se v vseh primerih razvije zaradi aterosklerotičnih lezij koronarnih žil, preko katerih poteka oskrba miokarda s krvjo. Provokacijski dejavnik je kršitev presnove holesterola. Prav njega spremlja prekomerno odlaganje maščobam podobnih snovi v notranji oblogi krvnih žil.
Kako hitro se razvije aterosklerotična kardioskleroza, je odvisno od treh dejavnikov:
- Prisotnost arterijske hipertenzije. Manifestira se z vztrajno visokim krvnim tlakom od 140/90 mm Hg. Umetnost. in več.
- Nagnjenost k vazokonstrikciji. To je ime zožitve lumena krvnih žil, zlasti arterij.
- Preveliko uživanje visokokalorične hrane z veliko maščob.
Pod vplivom teh dejavnikov pride do kršitve prepustnosti žilne stene. Nato se na notranji površini posode oblikuje plak, sestavljen iz lipidov. Prav ona postane ovira za pretok krvi,ker blokira žilno posteljo.
Če je lumen zaprt za 70%, kardiomiociti (miokardne celice) zaradi vse večjega stradanja kisika izgubijo sposobnost krčenja in prevajanja impulzov. Posledično se obnovijo in umrejo. Tako nastane brazgotina.
Začetna faza: simptomi
Aterosklerotična kardioskleroza 1. stopnje se zelo pogosto ne izraža z nobenimi znaki. Bolezen se lahko pojavi šele po fizičnem naporu. Toda na splošno so za klinično sliko značilne naslednje manifestacije:
- Zasoplost, ki se pojavi tudi po blagem fizičnem naporu. Ko bolezen napreduje, začne človeka motiti tudi pri hoji.
- Splošno slabo počutje in občutek šibkosti. Sčasoma se ti simptomi povečajo.
- Omotičnost in glavoboli. To lahko spremlja tinitus. Pojavi se zaradi kisikove lakote možganskega tkiva.
- Srce z bolečim značajem. Lahko mine v nekaj minutah ali traja več ur.
- angina pektoris. Ostre bolečine v srcu sevajo v levo ključnico, roko in lopatico.
- Nepravilen srčni ritem. Lahko se manifestirajo v atrijski fibrilaciji, ekstrasistoli in tahikardiji. Ni nenavadno, da imajo ljudje s kardiosklerozo srčni utrip nad 120 utripov na minuto.
- Edematozni sindrom v stopalih in nogah. Praviloma se to čuti zvečer. Pojavi se tudi zaradi odpovedi cirkulacije.
Veliko ljudi ne plačaustrezno pozornost tem manifestacijam, vse pripisujejo njihovi prekomerni zaposlenosti in povečani utrujenosti. Vendar pa ni priporočljivo zanemariti simptomov, saj je v začetni fazi bolezni veliko lažje preprečiti nastanek nevarnih zapletov.
Progresivna oblika
Za aterosklerotično kardiosklerozo 2. stopnje je značilno povečanje vseh zgoraj navedenih simptomov in dodajanje drugih, resnejših. V prihodnosti se čutijo naslednje manifestacije:
- Zastoji v pljučih. Simptomi vključujejo hitro dihanje, bledo kožo, tahikardijo, hladen znoj, izkašljevanje krvi, utrujenost in nelagodje pri ležanju.
- Povečana velikost jeter (hepatomegalija). Toda na to kažejo slabost, prebavne motnje, povečan obseg trebuha, zgaga.
- Kopičenje tekočine v trebuhu (ascites). V trebuhu se pojavi občutek polnosti in teže, nelagodje pa spremljajo tudi riganje, napenjanje, otekanje nog.
- Vnetje pljuč in parietalne pleure (plevritis). Manifestira se z bolečinami v prsih in bolečim kašljem.
Prav tako se kasneje razvije atrioventrikularna in intraventrikularna blokada, pojavijo se periferni edemi, omotica postane pogosta in spomin se znatno poslabša.
Diagnoza
Ko govorimo o simptomih in vzrokih aterosklerotične kardioskleroze, je vredno razpravljati tudi o tem, kako se ta bolezen diagnosticira.
Najprej se zdravnik seznani z zgodovino bolezni. ATV veliki večini primerov imajo ljudje, ki so opazili simptome aterosklerotične kardioskleroze, anamnezo aritmije, miokardnega infarkta, bolezni koronarnih arterij itd.
Po tem zdravnik pregleda bolnika. Nato ga pošlje na naslednje postopke:
- EKG. Potreben za odkrivanje srčnega popuščanja, hipertrofije miokarda in prisotnosti brazgotinskega tkiva na njem.
- Biokemični krvni test. Z njegovo pomočjo je mogoče zaznati beta-lipoproteine in visoko raven holesterola v krvi.
- Ehokardiogram. Ta postopek bo razkril nenormalnosti miokardnih kontrakcij.
- Veloergometrija. Ta raziskovalna metoda pomaga ugotoviti stopnjo mišične disfunkcije miokarda in ventrikularnih rezerv.
Toda to niso vsi postopki, ki jih mora oseba morda opraviti. Pogosto so predpisani tudi ritmokardiografija, koronografija, MRI, polikardiografija in ventrikulografija. Druga oseba se lahko pošlje za diagnosticiranje aterosklerotične kardioskleroze za spremljanje EKG. Za razjasnitev prisotnosti izliva se opravi ultrazvok trebušne in plevralne votline ter rentgen prsnega koša.
zdravljenje z zdravili
Po potrditvi diagnoze aterosklerotične kardioskleroze se osebi predpiše terapija. Praviloma je nabor zdravil, katerih uporaba je potrebna za odpravo simptomov bolezni in normalizacijo dobrega počutja, naslednji:
- Srčni glikozidi: Korglikon in Digoksin. Izboljšatioskrbo s krvjo, normalizirati srčni utrip in tlak, zmanjšati volumen krvi v obtoku.
- Nitropreparati: Nitrosorbid in Sustak. Izboljša mikrocirkulacijo, poveča kontraktilnost miokarda in razširi krvne žile.
- Vazodilatatorji: Molsidomin. Pozitivno vpliva na elastičnost in moč krvnih žil.
- Kalcijevi antagonisti: amlodipin. Zmanjša pogostost kontrakcij in razširi arterije.
- Cytoprotectors: "Mildronate" in "Preductal". Izboljšajte kontraktilnost in presnovo miokarda, obnovite delovanje kardiomiocitov.
- Aktivatorji kalijevih kanalov, kot je Nicorandil. Znižajte krvni tlak, povečajte elastičnost krvnih žil in jih razširite.
- Beta-blokatorji: Metoprolol in Atenolol. Normalizirajte srčni ritem, zmanjšajte pogostost in moč srčnih kontrakcij, povečajte obdobja miokardne sprostitve.
- Antitrombotična zdravila: aspirin in tiklopidin. Preprečujejo nastanek krvnih strdkov in oprijem trombocitov.
- Statini: atorvastatin in lovastatin. Normalizirajo raven holesterola v krvi in preprečujejo nastanek novih aterosklerotičnih plakov.
Upoštevati je treba, da če ima oseba sočasne bolezni in dejavnike tveganja (na primer arterijsko hipertenzijo ali diabetes mellitus), potem zdravnik predpiše zdravila, ki vzdržujejo raven glukoze v krvi, pa tudi diuretike in antihipertenzive.
Alternativna medicina
Tudi omembe vredni so. MožnostZdravljenje aterosklerotične kardioskleroze z ljudskimi zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom, morda ni potrebe po tem. Toda na splošno so najbolj priljubljeni naslednji recepti:
- Zmešajte plodove kumine (1 čajna žlička) in korenino gloga (1 žlica), prelijte z vrelo vodo (300 ml) in pustite stati čez noč. Zjutraj precedite. Pijte čez dan v enakih porcijah za 5 sprejemov.
- Zmešajte manjše liste zelenjave (1,5 žličke), zelišče bele omele (1,5 žličke), cvetove gloga (1,5 žličke) in zelišča rmana (1 žlica. l.). Eno žlico mešanice (300 ml) prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati 1 uro. Dobljeni volumen popijte v 4 odmerkih.
- Zmešajte gosje petesto (30 g), dišečo ruto (30 g), cvetove šmarnice (10 g) in meliso (20 g). Vzemite 1 žlico. l. zbiranje in prelijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajajte 1 uro, nato precedite. Pijte trikrat na dan pred obroki za 1 žlico. l.
- elekampan (300 g) zmeljemo, damo v stekleno posodo in prelijemo z vodko (500 ml). Za 14 dni pošljite na hladno mesto in precedite. Pijte trikrat na dan, 30 gramov, razredčenih v majhni količini vode.
- Plodove bodičastega gloga (30 kosov) prelijte s kozarcem vrele vode. Pustite, da se kuha. Za večji učinek lahko jagode zatremo. To infuzijo naredite vsak dan.
- Ajdove cvetove (1 žlica) zakuhamo z vrelo vodo (500 ml) in pustimo stati 2 uri. Nato precedite. Pijte 1/2 skodelice trikrat na dan, vedno toplo.
Obvladujte se tudi z bolniki z aterosklerotično kardiosklerozo z motnjami ritmaPomagala vam bo uporaba soka rdečega ribeza, odvarka iz lubja rebine, poparka na njenih plodovih, pa tudi brusnic, robid in ptičje češnje v kakršni koli obliki.
kirurgija
Opraviti ga je treba, če oseba z diagnozo aterosklerotične kardioskleroze po zdravljenju z zdravili ne pokaže nobenega izboljšanja.
Odvisno od primera je lahko navedena ena od naslednjih operacij:
- presaditev koronarnih arterij. Kirurg ustvari pot za dodatno oskrbo s krvjo skozi sisteme protetičnih žil (šantov). To pomaga obnoviti pretok krvi in odpraviti zožitev.
- Zaprta vaskularna angioplastika. Pri tej operaciji kirurg razširi območje stenoze s plakom, kar se izvede z uvedbo posebnega balona. Pomaga tudi pri normalizaciji krvnega obtoka. In med operacijo se stenoza odpravi.
- Stentiranje. Kirurg v lumen zoženih žil vgradi poseben okvir (stent), zahvaljujoč kateremu je mogoče odpraviti stenozo in normalizirati pretok krvi.
- Odstranitev anevrizme aorte. Specialist je izrezal okvaro ali izvedel njeno izboklino s ranžiranjem ali protetiko.
Vse zgoraj navedene operacije so namenjene odpravljanju kisikove lakote in ovir za normalno oskrbo srca s krvjo.
Dieta
Zgoraj je bilo veliko povedanega o tem, kaj je aterosklerotična kardioskleroza. Jasno je tudi, kako zdraviti to bolezen, zato je zdaj vredno malo pozornostiupoštevajte načela prehrane. Neodločno ga je treba upoštevati. Pri kardiosklerozi je seznam prepovedanih živil videti takole:
- Cvrta in s holesterolom bogata hrana (ribe, meso, klobase, mast).
- Nekaj zelenjave: redkev, čebula, fižol, peteršilj, grah, česen.
- Alkohol.
- Energijske pijače in pijače za krvni tlak (močan čaj, kakav, kava).
- sol.
- mlečni izdelki.
- Maslo, živalske maščobe, margarina, smetana.
- Trdi siri.
- Jajca.
- Vse je presladko, začinjeno, začinjeno in slano.
- slaščice.
In tukaj je seznam priporočenih živil:
- Sadje in jagode: češnje, grozdje, mandarine, banane, jabolka, kivi.
- Oreški, vendar v majhnih količinah.
- Zelenjava: krompir, paradižnik, korenje.
- Zrnat kruh in otrobi.
- Mlečni izdelki brez maščobe.
- Durum testenine.
- Riž in ajda z mlekom.
- Sveži sokovi iz korenja, jabolk in pomaranč.
- Živila z visoko vsebnostjo fosforja in kalcija.
Prednost je treba dati pari in kuhani hrani. Kot začimbe priporočamo ingver, rdečo papriko, hren in kurkumo – lahko znižajo raven holesterola v krvi.
Prav tako morate preiti na delno prehrano. Obstaja 5-6 krat na dan z enakimi intervali med obroki. Toda zadnji naj bo 2-3 ure pred spanjem.
Napoved
Pomembno je omeniti, da je nemogoče popolnoma ozdraviti aterosklerotično kardiosklerozo. Smrt ljudem, ki trpijo zaradi njih, je ogrožena, vendar ne vedno. In to je dobra novica.
Pri zmernih in blagih poškodbah miokarda (to je približno 75 % primerov) je mogoče stanje bolnikov stabilizirati z uporabo zdravil. Mnogi živijo do starosti, če imajo redne preglede pri kardiologu, pijejo predpisana zdravila in se držijo diete z nizko vsebnostjo holesterola.
Če se je bolnik pozno obrnil k zdravniku, ko so se na miokardu že pojavile obsežne, izrazite spremembe, bo prišlo do zapletov aterosklerotične kardioskleroze. Smrt v takih primerih nastopi v 80%. Po operaciji se v 90 % primerov stanje bolnikov bistveno izboljša, simptomi pa izginejo.
Ne glede na stopnjo patologije pri osebi ga bo moral nenehno opazovati, pregledovati in zdraviti specialist kardiolog. To je potrebno za preprečevanje napredovanja bolezni in ohranjanje kakovosti življenja.
