Maligne novotvorbe ne prizadenejo le odraslih, ampak tudi otroke. Prodrejo tako v celična tkiva kot v cirkulacijski sistem. Krvni rak pri otrocih je veliko pogostejši kot katera koli druga onkološka patologija.
Splošne informacije
Krvni rak je splošno ime za maligne tumorje hematopoetskega sistema. Ta izraz se pogosto uporablja med bolniki, medtem ko zdravniki to skupino bolezni imenujejo hemoblastoza. Ta bolezen je tumor, ki se pojavi kot posledica nenormalne aktivnosti struktur kostnega mozga. Takšna neoplazma ne moti samo normalnega procesa delitve celic, ampak tudi hitro raste sama od sebe in se širi po telesu.
Takšen nenormalen pojav povzroča zatiranje in postopno premikanje zdravih krvnih celic. Zato so vsi znaki krvnega raka pri otroku vedno povezani z zmanjšanjem števila zdravih celic.
To patologijo lahko imenujemo prava epidemija. Danes zdravniki prepogosto diagnosticirajo "levkemijo" pri zelo mladih, brezživljenjskih bolnikih.
Mnogi zmotno menijo, da je krvni rak ista onkološka bolezen kot tumorji v notranjih organih. Vendar se v resnici taka patologija razvija na povsem drugačen način. Poškodovane celice pokrivajo celotno telo in se gibljejo po njem skupaj s krvjo. Zato je to vrsto raka izjemno težko odkriti. Konec koncev, tumorja v času palpacije ni mogoče občutiti. Odkriti ga je mogoče samo z analizo kostnega mozga.
Razvojni mehanizem
Kaj so vzroki za nastanek krvnega raka pri otrocih? Simptomi te bolezni so neposredno povezani z nenadzorovano delitvijo celic. Toda kaj postane sprožilni mehanizem za ta nenavaden proces?
Kostni mozeg deluje kot hematopoetski organ, ki proizvaja krvne celice. Obstaja več vrst teh elementov.
- Leukociti delujejo kot ovira pred bakterijami, okužbami, virusi in drugimi patogeni, ki vstopajo v plazmo.
- trombociti. Potrebni so za ohranjanje celovitosti telesnih tkiv. Pri različnih poškodbah nastanejo krvni strdki. Z njihovo pomočjo trombociti prekrijejo poškodovano mesto v tkivu, zaradi česar se kri preneha transportirati.
- Eritrociti. Imajo vlogo nekakšnega transporta v telesu. Celice oskrbujejo s kisikom, ki ga potrebujejo.
Vsaka od opisanih vrst celic lahko postane maligna. Tej patologiji so izpostavljeni pretežno mladi elementi.
Etiologija
Vzrokov za nastanek takšnega mehanizma je lahko veliko. Glavni predispozicijski pogoji so:
- izpostavljenost sevanju - nenaden skok v epidemiji med otroško populacijo se je zgodil po nesrečah v jedrski elektrarni Černobil v Hirošimi in Nagasakiju;
- škodljivo okoljsko ozadje - tehnična modernizacija ima tudi negativno plat za človeštvo, prav zaradi nje se po svetu opaža degradacija okolja;
- genetska nagnjenost - tveganje za zbolevanje pri dojenčku, katerega družina ima bolnike z rakom, je veliko večje kot pri otroku, katerega sorodniki nikoli niso imeli raka;
- poslabšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema.
Glavni vzrok krvnega raka pri otrocih velja za oslabljen imunski sistem. Običajno se ta pojav pojavi po tem, ko je otrok utrpel resno bolezen. Mimogrede, znanstveniki so ugotovili izjemno radovedno dejstvo. Izkazalo se je, da so otroci, ki trpijo za alergijami, manj nagnjeni k raku. To je posledica dejstva, da je njihova imuniteta nenehno v dobri formi.
Funkcije
Da se nenormalen proces začne, je dovolj le ena mutirana celica. Začne se intenzivno deliti, zato se znaki krvnega raka pri otrocih pojavijo precej hitro. Omeniti velja: mlajši kot je otrok, hitreje napreduje patologija v njegovem telesu.
Kako se imenuje krvni rak v medicini? V mnogih virih se ta bolezen pogosto imenuje levkemija ali levkemija. tolepatologija vključuje nenormalno delitev celic tipa levkocitov. Toda ta posebna vrsta bolezni je tako pogosta, da večina ljudi pod njo zazna vse vrste krvnega raka.
Klinična slika
Znaki krvnega raka pri otrocih in mladostnikih so skoraj enaki kot pri bolnikih zrele starosti. V začetni fazi je bolezen zelo težko odkriti, vendar je mogoče še vedno razlikovati nekatere simptome:
- somatske manifestacije bi morale vključevati previsoko utrujenost, pozabljivost, nespečnost ali, nasprotno, zaspanost;
- abscesi in poškodbe kože trajajo zelo dolgo;
- modrice, oteklina, barva kože postane bleda v predelu oči;
- Krvavitve dlesni, redne krvavitve iz nosu;
- otrok je redno bolan, prenaša virusne in nalezljive bolezni.
Na naslednji stopnji krvnega raka se pri otrocih pojavijo simptomi, ki so zelo podobni tistim pri običajnih boleznih, zaradi česar je zelo težko pravočasno diagnosticirati anomalijo. Običajno je klinično sliko patologije značilno:
- rahlo zvišanje telesne temperature brez očitnega razloga;
- boleče bolečine v kolenih in komolcih;
- prekomerna krhkost kosti;
- pomanjkanje apetita - otrok lahko popolnoma zavrne celo svoje najljubše dobrote;
- redne migrene, omotica;
- omedlevica;
- kronična utrujenost, izguba zanimanja za zunanji svet.
Kritični znaki
Za vse opisane simptome je znano, da so značilni za številne bolezni dihal in nalezljive bolezni. Zato starši običajno niso pozorni na prisotnost teh znakov krvnega raka pri otroku. Morajo pa biti zaskrbljujoči, še posebej, če jih spremlja še:
- drastično hujšanje;
- pojav apatije, zaradi katere otrok želi ves čas spati;
- suha in porumenelost kože;
- razdražljivost;
- prekomerno potenje med počitkom;
- rdečkasti izpuščaji;
- povečane bezgavke;
- povečanje vranice, jeter, trebuha.
Če se ti znaki odkrijejo pri otroku, ga je treba nemudoma pokazati specialistu. Poleg tega je zelo pomembno, da ne zamudite manifestacij notranjih krvavitev: bruhanje s krvnimi progami, huda šibkost, hipotenzija, kašelj z ishorjem, kri v urinu, tahikardija, strdki v blatu. Vsi ti znaki so lahko blagi, vendar jih nikoli ne smete prezreti.
Diagnoza
Če obstaja sum na onkološko patologijo, se otroka pošlje na celovit pregled, ki se začne s krvno preiskavo. Pri krvnem raku kazalniki za vsak kalček kostnega mozga odstopajo od starostnih norm. Torej pride do pospeševanja ESR, zmanjšanja značilnosti eritrocitov in hemoglobina. Zmanjša se tudi koncentracija retikulocitov - njihovo število doseže le 10-30%.norma, glede na starost otroka.
Indikatorji krvnih preiskav za krvnega raka lahko kažejo tako na povečanje (30010^9) kot na zmanjšanje (1,510^9) volumna levkocitov. Njihovo število je v celoti odvisno od oblike in stopnje levkemije. Tudi število trombocitov postane nenormalno - njihovo število je veliko manjše v primerjavi s starostno normo. Zato se dojenčki z diagnozo krvne levkemije soočajo s slabim strjevanjem krvi – že majhna odrgnina vodi do obilne izgube krvi.
Pomembno se zmanjša tudi raven hemoglobina. Njegov indikator je le 20-60 g / l. V zgodnjih fazah krvne levkemije anemije morda ni, vendar je vedno prisotna v poznejših fazah razvoja.
Pri biokemični analizi bodo med drugim odkrita tudi druga nenormalna odstopanja. Na primer, specialist lahko opazi znatno povečanje koncentracije sečnine, transaminaz, bilirubina in kreatinina. To kaže na resno poškodbo glomerulov in hepatocitov ledvic. Toda količine fibrinogena in glukoze se, nasprotno, znatno zmanjšajo.
Druge tehnike
Strokovnjaki Centra Dmitrija Rogačeva - ene najboljših onkoloških klinik v prestolnici - govorijo o pomembnosti krvnega testa za sum raka pri otroku. Informacije, pridobljene s to študijo, so pogosto odločilne. Na podlagi teh podatkov lahko zdravnik domnevno diagnozo že potrdi ali ovrže.
Poleg tega lahko majhnega pacienta dodatno napotimo na:
- radiografija;
- imunohistokemija;
- biopsija kostnega mozga;
- računalniška tomografija.
S pomočjo teh metod diagnosticiranja krvnega raka lahko zdravniki dobijo najbolj podrobno sliko bolezni: določijo stopnjo poškodbe kostnega mozga in notranjih organov, vrsto tumorja in prisotnost metastaz.
Kemoterapija
Znanstveniki po vsem svetu še naprej delajo na razvoju učinkovitejših in varnejših načinov, kako se znebiti raka. Toda danes sta le dva:
- presaditev kostnega mozga;
- kemoterapija.
Zadnja tehnika vključuje vnos velikih odmerkov izjemno strupenega zdravila v kri bolnega otroka. Le s pomočjo tako agresivnih zdravil je mogoče popolnoma uničiti maligne celice v krvnem obtoku.
Glavna pomanjkljivost te metode zdravljenja je neselektivnost učinka zdravila. Konec koncev, poleg poškodovanih celic umrejo tudi zdravi elementi. Prvič, tkiva, za katera je značilen hiter razvoj, trpijo zaradi kemoterapije:
- lasni mešički;
- kostni mozeg;
- celice prebavnega trakta.
Zato imajo mladi in odrasli bolniki pogosto slabost, drisko in izpadanje las. Skupaj s temi posledicami se pojavijo tudi druge: anemija, levkopenija, izguba apetita.
Po kemoterapiji otroci dobijo transfuzijo krvidopolnitev izgubljenega števila trombocitov in rdečih krvnih celic.
Omeniti velja, da takšno zdravljenje otrok prenaša veliko bolje kot zrel bolnik. Od desetih majhnih otrok s krvnim rakom jih sedem preživi kemoterapijo po kemoterapiji.
Operacija
Mnogi zdravniki priporočajo presaditev kostnega mozga bolnikom z diagnozo levkemije, kar vključuje dajanje koncentrata, vzetega od zdravega darovalca. Toda pred izvedbo takšne operacije se uniči otrokov obstoječi kostni mozeg. Takšna manipulacija se izvaja s pomočjo posebnih kemikalij. Zaradi tega umrejo tako poškodovane kot zdrave celice.
Toda v resnici se operacija uporablja le v skrajnih primerih, ko je novotvorba maligna. Ožji sorodniki otroka praviloma postanejo darovalci za operacije.
Strokovnjaki iz centra Dmitrija Rogačeva govorijo o pomenu diagnosticiranja patologije, ki v mnogih pogledih dejansko določa potrebo po določenem zdravljenju. Res je, zdravniki pravijo še nekaj: glavna stvar pri zdravljenju onkoloških bolezni je čas. Prej ko začnete zdraviti svojega otroka, večja je verjetnost, da boste dobili res dober rezultat. In ker se otrokovo telo veliko hitreje okreva, je zdravljenje pri dojenčkih veliko lažje kot pri odraslih.
Napoved
Kako dolgo živijo ljudje s krvnim rakom? Pravzaprav nadaljnja napovedpopolnoma odvisno od stopnje levkemije, njene resnosti in starosti otroka. Za akutno bolezen je značilna agresivnost in minljivost. Zato je napoved za to obliko onkologije običajno neugodna.
V primeru kronične oblike krvnega raka lahko govorimo o benignem poteku patologije in pozitivnem izidu. Pri takšnih levkemijah je pozitiven rezultat terapije opažen v 75% vseh primerov bolezni pri otrocih, medtem ko v akutni obliki ta številka doseže le 50%.
