Cista horoidnega pleksusa je tvorba v možganih, ki jo ultrazvok odkrijemo pri plodu v 6-7 mesecih njegovega razvoja. Po tem bi morala izginiti in se nikoli več ne spomniti nase. Vendar pa po prejemu rezultatov študije nosečnica začne skrbeti in meni, da je to odstopanje. Pravzaprav ni. Takšna cista, ki je nastala v možganih med razvojem ploda, ne ogroža otroka. Niti njegovo zdravje niti njegov razvoj nista v nevarnosti.
Treba jo je razlikovati od ciste, ki ima žilni izvor. Namreč nastane v možganski snovi po možganski kapi, anevrizmi, okužbi. To pomeni, da je to posledica patologije, ki se je pojavila v telesu. V tem članku bomo razumeli, kaj je cista horoidnega pleksusa.
Opis izobraževanja
Cista v žilnem (horoidnem, žilnem, viloznem) pleksusu ne nastane tako pogosto. Na splošno je to vse1-3 % vseh nosečnosti, ki se spremljajo. Ta tvorba bi morala izginiti do 27-28 tednov nosečnosti. Polovica cist je dvostranskih. Toda obstajajo primeri, ko se cista vizualizira pred porodom. Tudi s tem ni nič narobe.
Prodek ni v nevarnosti. Poleg tega, če ga kasneje najdemo pri novorojenčku ali pri odraslem (zelo redko je prisoten pri človeku skozi vse življenje), ni pomembno. Cist horoidnega pleksusa je lahko več, to na noben način ne vpliva na prognozo.
Kaj je ta cista horoidnega pleksusa? Znotraj pleksusa se nabira cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina, ki nastaja v njem. Hrani možgane in hrbet ploda. Horoidni pleksusi so znak zgodnjega nastanka centralnega živčnega sistema v zarodku in sta dva, kot sta možganska polobla (desna in leva).
Znanost ne ve, zakaj je kopičenje tekočine lokalizirano na določenem mestu. To nima smisla razumeti. Konec koncev, ta cista horoidnega pleksusa pri plodu v resnici ni pomembna. Imenuje se tako, ker je grozd v tej obliki vizualiziran na ultrazvoku.
Ali obstaja povezava s patologijo intrauterinega razvoja?
Medicinski literarni viri včasih zagotavljajo takšne informacije, da obstajajo povezave med cisto horoidnega pleksusa in neko intrauterino patologijo. To je lahko na primer posledica genetske mutacije.
Kje je lokalizirana cista horoidnega pleksusa (na desni strani, na levi oz.obe strani) ni pomembno. Pomembno je omeniti, da povezava obstaja, vendar je obratna. To pomeni, da cista horoidnega pleksusa ne vodi do razvojnih anomalij, ampak, nasprotno, prirojena malformacija ploda povzroči nastanek cist v žilah. Toda te formacije ne spremljajo nujno anomalije in patološki procesi.
Kaj spremlja cisto horoidnega pleksusa pri novorojenčku?
Razmislite o najpogosteje diagnosticirani genetski okvari, ki jo spremlja prisotnost ciste. Govorimo o Edwardsovem sindromu oziroma trisomiji 18. Pri tej anomaliji 18 se par kromosomov ne razhaja, doda se mu še en kromosom 18. Tako sta običajno dva, pri tej bolezni pa se izkažejo trije. Nastali zarodek ima genotip 47 kromosomov.
Kopija kromosoma 18 lahko povzroči smrt ploda ali pa bo imel otrok ob rojstvu več okvar in anomalij. To vodi do:
- defekt nevralne cevi;
- kladiva;
- zviti prsti;
- higromske ciste;
- hidrocefalus;
- mikronatija;
- zibne noge;
- omejena rast.
Obstaja tudi trisomija 21 ali Downova bolezen, vendar je cista horoidnega pleksusa v možganih s to boleznijo iz nekega razloga manj pogosta.
Pomen ciste je ničelni tudi ob prisotnosti Edwardsovega sindroma, saj prav odstopanja, ki spremljajo to razvojno anomalijo, postanejo pomembna.
Lastnosti ciste horoidnega pleksusa
Torej, glede na zgornje lahko sklepamo:
- brez vrednosti, desna ali leva cista;
- ne glede na to, ali je posamezen ali ga predstavlja več majhnih formacij;
- vendar je varno;
- nima funkcije;
- ne sodeluje v nobenih vitalnih procesih;
- ne raste in se ne prerodi.
Nosečnice se ne smejo bati diagnoze "cista horoidnega pleksusa" ali je to še ena cistična tvorba. Imena so morda podobna, vendar imajo različne lokacije in genezo.
Druge žilne ciste
Pomembno je omeniti, da se lahko kasneje v nosečnosti odkrijejo druge žilne mase. Na ultrazvoku možganov ploda sploh ni vidna cista horoidnega pleksusa. Kaj to pomeni?
Takšne cistične tvorbe v tem primeru kažejo, da je mati imela okužbo ali jo še ima. Te bolezni vključujejo citomegalovirus in virus herpesa.
Toda to niso ciste žilnega pleksusa pri plodu.
Vaskularna in ramolitična (nahaja se v možganski substanci) cista, ki jo najdemo kasneje, kaže, da so možgani že oblikovani in se v njih zaradi virusne poškodbe pojavijo cistične votline.
Novorojenček se lahko okuži z virusom, ko gre skozi materin porodni kanal. Nato cističnaizobrazba, večkratna najpogosteje in se nahaja v temporalnih in čelnih predelih možganov, bo odkrita po rojstvu. Če cista izvira iz žarišč nekroze, se imenuje ramolitična.
Živčna tkiva odmrejo zaradi poškodbe herpesa ali citomegalovirusa. Ciste horoidnega pleksusa stranskih ventriklov ne nastanejo na ta način.
Nevrosonografija
Mikrocisto horoidnega pleksusa je mogoče odkriti z ultrazvokom med nevrosonografijo. Takšno diagnozo naj bi opravil vsak dojenček, mlajši od enega leta. Ultrazvok ugotavlja nevrološke motnje. Nevrosonografija je potrebna v naslednjih primerih:
- Porodna travma.
- V primeru suma na intrauterino okužbo.
- Med hudo nosečnostjo.
- V primeru prezgodnjega poroda.
- Ko ima novorojenček odstopanja v teži in velikosti.
- Ob izrazitih kršitvah strukture in oblike glave, ob prisotnosti anomalij v anatomiji organov.
Napoved
Vzrok, lokalizacija in velikost ciste vplivajo na prognozo patologije. Najpogosteje je za identifikacijo virusnega povzročitelja predpisana PCR diagnostika. Če je analiza pozitivna, je potrebna terapija in nadaljnji nadzor.
Pri treh mesecih, nato pri šestih mesecih in enem letu je treba otroku narediti ultrazvok možganov (nevrosonografijo). Prognoza je najpogosteje ugodna, ne glede na odkrito virusno lezijo. Ta tvorba izgine v približno enem letu in ne spominja nanjosebe. Ni recidivov.
Če govorimo o ramolacijski cisti, potem lahko tudi v otroštvu izgine brez sledu. V nasprotnem primeru, če se pojavi iz drugih razlogov, se obnaša drugače. Ampak potem tega ne morete imenovati cista. Ta tvorba nastane zaradi kršitve sten krvnih žil in se nahaja v možganskih tkivih.
Provokacijski dejavniki
Patološka cista lahko nastane zaradi drugih dejavnikov:
- Okužbe.
- Rojstvo in druge poškodbe.
- Mikrostroke.
- Hemoragična možganska kap (cista nadomesti hematom, ki nastane kot posledica poškodbe žil).
- Ishemična možganska kap (remolicijska cista žilnega izvora nastane samo kot posledica nekroze).
- Anevrizma.
Najpogosteje, če je žilna stena poškodovana, bo arterijska. Konec koncev, žile ne sodelujejo pri takem procesu.
Klinični znaki
Hematom, možganska kap, anevrizma lahko izzovejo cisto v možganih. V nekaterih primerih ni znakov te tvorbe in jo je mogoče odkriti šele po smrti osebe. Toda skupaj s cisto, ki nastane iz virusa, lahko povzroči nekaj simptomov:
- Znaki hipertoničnosti pri novorojenčkih.
- Občutek stiskanja možganov, glavoboli.
- Nekaj okvar sluha in vida.
- Majša neusklajenost.
- Epileptični napadi, ki veljajo za najresnejšeposledice.
Ciste žilnega pleksusa ventrikla ne dajejo takšnih simptomov.
Dodatni simptomi
Prav tako lahko trajno stisnjeno možgansko tkivo povzroči druge simptome:
- boleča stalna bolečina v glavi različne intenzivnosti in trajanja;
- moteno delovanje organov, ki zagotavljajo sluh, vonj in vid;
- zaspanost ali, nasprotno, nespečnost;
- težave z motorično koordinacijo;
- mišična hipotenzija; občutek utripanja in hrupa v glavi, povečan pritisk v lobanji;
- nenadna pogosta omedlevica in konvulzije;
- tremor;
- regurgitacija;
- pulziranje v fontanelu, oteklina;
- lokalna paraliza rok ali nog, popolna otrplost udov.
Pojav teh kliničnih znakov izzove stiskanje sosednjih tkiv. Normalno delovanje možganov je moteno. To se zgodi, ko je cista velika ali preblizu pomembnih središč višje živčne aktivnosti. Stiskanje vodi do motenj cirkulacije in hipoksije.
Metode zdravljenja
Kakršno koli posebno zdravljenje ciste možganov, pa tudi ciste horoidnega pleksusa, ni potrebno. Če pa se odkrije herpes, citomegalovirus ali druga okužba, je predpisana protivirusna terapija. Če pride do epileptičnih napadov, potemjemanje zdravil z antikonvulzivnimi lastnostmi.
Upoštevati je treba tudi, da v primeru, ko konzervativno zdravljenje ne deluje (na primer cista horoidnega pleksusa plodovih možganov je prevelika), se zatečejo k kirurškemu posegu. S pomočjo operacije se fokus odpravi. Po tem praviloma vsi simptomi izginejo.
Z blagimi simptomi in redkimi pritožbami bolnika zaradi omotice, glavobola, ki ima stiskalni značaj, mu je predpisan dolgotrajen tečaj "Cynarizine" in "Cavinton". Zdravila lahko bistveno izboljšajo oskrbo možganov s kisikom, izboljšajo krvni obtok in normalizirajo počutje. Običajno se dobro prenašajo in ne povzročajo stranskih učinkov. Toda individualna nestrpnost je možna.
Podrobno smo preučili cisto horoidnega pleksusa, pa tudi njene glavne razlike od drugih cističnih formacij.
