Rama je anatomska enota, za katero je značilna velika velikost in kompleksna struktura. Nahaja se na spodnji in zgornji strani klavikule. Rame izvira iz hrbtenice in se nadaljuje do spodnje meje pazduhe. Ta struktura je nenehno izpostavljena različnim patološkim procesom. Med njimi si pleksopatija zasluži posebno pozornost. Kaj je ta bolezen, kakšne predpogoje za razvoj in vrste ima - odgovori na ta vprašanja so predstavljeni v današnjem članku.
Opis patologije
Pleksopatija brahialnega pleksusa je vnetna bolezen, pri kateri so poškodovane živčne strukture. Ta patologija je precej resna, saj lahko povzroči invalidnost osebe. Ta koncept ne vključuje le izgube priložnosti za delo. Bolniki s pleksopatijo postopoma izgubijo sposobnost izvajanja osnovnih gibov rok. Pogosto ne znajo poskrbeti niti zase, zato potrebujejo stalno nego.
Pacientu je še posebej težkoprilagajati novim razmeram, ko se patološki proces razširi na roko, s katero izvaja glavne gibe. Okrevanje zahteva veliko časa in truda. Nelagodje bolečine se poveča vsakič, ko poskušate dvigniti ud ali ga odmakniti na stran. Intenzivnost tega simptoma se ponoči poveča.
V mednarodni klasifikaciji bolezni lahko najdete podroben opis, kaj je pleksopatija brahialnega pleksusa. ICD 10. revizije obravnava takšne patologije pod oznako G55.0.
Glavni vzroki vnetja
Brahialni pleksus je sestavljen iz sprednjih vej spodnjih vratnih živcev in torakalnega hrbtenjačnega živca. Z anatomskega vidika je na zelo ranljivem mestu. V neposredni bližini ramenskega predela je veliko krvnih žil, zgornji del pljuč pa se nahaja neposredno pod njim.
Ti in številni drugi dejavniki določajo vzroke bolezni:
- Poškodbe in mehanske poškodbe. Lahko je posledica prometne nesreče ali vbodne rane. Pri majhnih otrocih je brahialna pleksopatija najpogosteje posledica porodne travme.
- "Paraliza nahrbtnika". Pojav simptomov bolezni je posledica dolgotrajnega nošenja torbe na eni rami.
- Sindrom skalenske mišice. To je patološko stanje, za katerega je značilna poškodba žil in živcev kostoklavikularne vrzeli.
- Benigne in maligne novotvorbe. Klasičen primer je rak vrha desnega pljuča. Raste v ramopleksus in kupola diafragme, se otekanje kaže v šibkosti roke in njeni odrevenelosti.
- Različne imunske motnje (Parsonage-Turnerjev sindrom).
Ni vedno mogoče identificirati katerega koli predisponirajočega dejavnika za pleksopatijo. Pri nekaterih bolnikih se bolezen razvije brez očitnega razloga. V tem primeru govorijo o idiopatski obliki bolezni.
Prvi simptomi
Za klinično sliko patološkega procesa je značilna sprememba dveh stopenj. Nevralgično fazo spremljajo bolečine v roki različne stopnje intenzivnosti. Za njo pride paralitik. Za to fazo je značilen razvoj šibkosti v roki do popolne nepremičnosti.
Bolečina pri pleksopatiji je valovita. Sprva bolnik sploh ne čuti neugodja. Po nekaj dneh se lahko zbudi iz neznosne bolečine. Neprijetni občutki se običajno povečajo z gibanjem roke in glave, po spremembi položaja telesa.
Katere druge simptome ima pleksopatija brahialnega pleksusa? Klinična slika je v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka motnje. Na primer, s sindromom skalenske mišice bolezen spremlja občutek otrplosti v zadnjem delu glave in vratu. Simptomi se sčasoma povečajo.
Pri različnih imunskih motnjah so manifestacije bolezni nekoliko drugačne. V ozadju Personage-Turnerjevega sindroma pleksopatija poteka paroksizmalno. Najprej je močna bolečina v roki, ki se povečuje z gibanjem. Nato se nelagodje umiri, hkrati pa se pojavi šibkost mišic v ramenskem obroču. Pacient lahko prosto premika roko v zapestnih in komolčnih sklepih, vendar je njeno dvigovanje nemogoče. Takšni napadi se ponavljajo v različnih intervalih.
Razvrstitev bolezni
Pleksopatija brahialnega pleksusa ima lahko več oblik:
- Paraliza deltoidne mišice (Erbov sindrom), pri kateri roke ni mogoče premakniti na stran.
- Paraliza biceps brachii, ki jo spremlja izguba gibljivosti podlakti v komolčnem sklepu.
- Supraspinatus in infraspinatus paraliza onemogoča rotacijo rame. To je gibanje, pri katerem se od osebe zahteva, naj zravna hrbet in zravna ramena.
V posebej resnih primerih, če se patološki proces razširi na vse živce brahialnega pleksusa, se razvije popolna paraliza roke. V tem primeru oboleli ud izgubi občutljivost.
Diagnostične metode
Ko se pojavijo prvi simptomi pleksopatije, poiščite zdravniško pomoč. Pri zdravljenju te patologije sodelujejo nevrologi. Če sumite na bolezen pleksopatije brahialnega pleksusa, se diagnoza začne z zaslišanjem bolnika in študijo njegove anamneze. Nato preidejo na instrumentalne raziskovalne metode.
Elektronevromiografija je najbolj informativna. S tem postopkom lahko zdravnik oceni stanje vsakega živca, ki izvira iz brahialnega pleksusa. Poleg tega so predpisani CT, MRI in ultrazvokprizadeto območje. Te študije nam omogočajo oceno stopnje razvoja patološkega procesa. Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi: polinevritis, radikularni nevritis, cervikalni radikulitis, artritis ramenskega sklepa.
Konzervativno zdravljenje
V začetni fazi razvoja bolezni se terapija izvaja ambulantno. Od zdravil se uporabljajo naslednja zdravila:
- Protibolečinska zdravila na osnovi analgina (za lajšanje neugodja).
- Antiholinesterazna sredstva (za mišično oslabelost in paralizo). Na primer, Prozerin ali Galantamine.
- Nootropna zdravila in vitaminski kompleksi (za izboljšanje presnove tkiva).
Terapija z zdravili je indicirana pri akutnem poteku bolezni. Bolnikom z diagnozo kronične brahialne pleksopatije priporočamo fizioterapijo. Zdravljenje v tem primeru vključuje uporabo blatnih aplikacij, masažnih tretmajev, UHF in elektroforeze.
kirurgija
Če razvoj bolezni izzove poškodba ali tumor, je indicirana operacija. Med posegom kirurg sprosti živčna vlakna, ki so jih »vpenjala« okoliška tkiva. Posttravmatska pleksopatija brahialnega pleksusa se dobro odziva na zdravljenje, če bolnik pravočasno poišče pomoč. Po operaciji bo potrebno dolgo obdobje okrevanja, ki ga ni priporočljivo zanemariti.
Preventivni ukrepi
Pleksopatija brahialnega pleksusa se lahko ponovi po poteku terapije. Da bi preprečili ponovitev bolezni, ne smemo zanemariti preventivnih ukrepov.
Zdravniki priporočajo plavanje. Razredi v bazenu vam omogočajo, da telo ohranjate v dobri formi, preprečite nastanek vnetnih procesov v sklepih. Poleg tega plavanje ugodno vpliva na čustveno razpoloženje osebe.
Dobro se je ukvarjati tudi z drugimi športi. Ustrezna telesna aktivnost pozitivno vpliva na zdravje ljudi v kateri koli starosti. Na primer, preproste fizioterapevtske vaje lahko povečajo gibljivost sklepov in preprečijo njihovo okostenitev. Terapevtska vadba krepi imunski sistem, povečuje odpornost telesa na različne povzročitelje okužb.
