Bolezni hrbtenice so zelo nevarne. Navsezadnje vplivajo na vitalno strukturo - hrbtenjačo. Ena od teh patologij je sekvestrirana kila. Bolezen negativno vpliva na celotno telo in lahko povzroči številne hude posledice.
Značilnosti bolezni
Kaj je sekvestrirana hernija diska? To je patologija, pri kateri se jedro pulposus (želečasta vsebina) iztisne skozi razpoko ali razpoko v membrani diska in se popolnoma loči od nje.
Tak fragment začne pritiskati na sosednje hrbtenične živce. Posledično bolnik občuti bolečino, odrevenelost, mravljinčenje v predelu, kjer je živec stisnjen. Včasih lahko ločen kos diska prodre v epiduralni prostor. V takih situacijah je preprosto neznosna bolečina. Ne čuti se samo v hrbtu, ampak tudi v okončinah.
Za hudo stanje je značilen razvoj sindroma cauda equina. S tem potekom bolezni lahko bolnikIzgubite nadzor nad defekacijo in uriniranjem. Poleg tega je otrplost v nogah in dimeljski regiji. Ta oblika bolezni je indikacija za takojšen kirurški poseg. V nasprotnem primeru je možna nepopravljiva poškodba živčnega tkiva.
Odstranjeni fragment se lahko v nekaterih primerih pokvari in se nato absorbira v krvni obtok.
Viri patologije
Uničenje medvretenčne ploščice je posledica pretirane napetosti paravertebralnih mišic. To sproži razvoj distrofičnih procesov. Zaradi tega je vlaknasti obroč poškodovan.
Večja kot je obremenitev diska, večja je verjetnost za razvoj te kile. V zvezi s tem se sekvestrirana kila najpogosteje oblikuje v ledvenem delu.
Predisponirajoči dejavniki za pojav bolezni so naslednje točke:
- malformacije;
- osteohondroza;
- prekomerna teža;
- pomanjkanje mineralov v hrustančnem tkivu;
- delo, ki močno obremeni hrbtenico (nakladalec, graditelj).
Najpogosteje se bolezen začne razvijati v ozadju:
- stres;
- dvigovanje uteži;
- napačno upogibanje, počepi;
- hipotermija.
Simptomi bolezni
Sekvestrirana kila se v nekaterih primerih lahko razvije skoraj neopazno. V tem primeru bolnik občasno doživlja bolečine v hrbtu. Toda ljudje se navadijo na takšne pojave. Oblikovanje sekvestra se dojema kotbolan kot nov napad.
Simptomi bolezni so odvisni od lokacije kile. Zato jih je treba obravnavati ločeno.
Naslednji znaki kažejo na razvoj patologije v predelu materničnega vratu:
- pogosti napadi glavobola;
- občasno se pojavi odrevenelost v vratu, rokah;
- sindrom bolečine v predelu vratu;
- nelagodje je trajno intenzivno;
- bolečina se po vadbi poslabša;
- mišično tkivo na zgornjih okončinah se postopoma izčrpa;
- pojavi se šibkost v mišicah v predelu ramen, vratu, rok;
- spremembe hoje;
- postopoma se začne razvijati paraliza okončin.
Če se je razvila sekvestracija med torakalnimi vretenci, ima bolnik naslednje simptome:
- huda bolečina v prsnem košu;
- nelagodje lahko povzročijo lopatice, trebuh, rebra;
- bolečina se okrepi tudi po manjšem naporu;
- pojavi se paraliza nog;
- občutek otrplosti lahko pokriva prsni koš, trebuh, hrbet;
- mišično tkivo postopoma oslabi, včasih opazimo popolno atrofijo.
Naslednji znaki kažejo na patologijo lumbosakralne cone:
- intenzivni napadi bolečine se pojavijo v ledvenem predelu;
- nelagodje je trajno, izraženo;
- najmanjša obremenitev vodi do povečane bolečine;
- nelagodje se lahko pojavi v spodnjih okončinah, zadnjici;
- tetivni refleksi so izgubljeni;
- mišice nog so izčrpane;
- prsti, stopala občasno otrpnejo;
- lahko je moten proces uriniranja ali iztrebljanja;
- pojavita se šibkost in impotenca v nogah;
- občutek togosti v spodnjem delu hrbta;
- Včasih se razvije paraliza nog.
Diagnoza bolezni
V primeru zgoraj navedenih simptomov se mora bolnik posvetovati z nevrologom. Zdravnik bo poslušal bolnikove pritožbe, ocenil njegovo nevrološko in fizično stanje. Če obstaja sum na kilo, bo potreben dodaten pregled.
Žal so rentgenski žarki v večini primerov neinformativna diagnostična metoda. Ne more zanesljivo pokazati prisotnosti zlomov, kostnih izrastkov, premikov sklepov.
Sekvestrirana hernija hrbtenice se najbolj natančno vizualizira z MRI. Ta študija vam omogoča določitev položaja, velikosti patologije. Poleg tega MRI daje predstavo o stanju mišic, ligamentov in živcev.
Metode zdravljenja
Za boj proti bolezni se uporablja:
- konzervativna terapija;
- kirurški poseg.
Odločitev o potrebnih ukrepih sprejme samo zdravnik. Zelo pogosto bolniki verjamejo, da se je le s pomočjo kirurškega posega mogoče boriti s takšno boleznijo, kot je sekvestrirana kila. Nič manj učinkovita metoda ni konzervativno zdravljenje. Vendar morate dosledno upoštevati vse sestanke in priporočila zdravnika.
Terapija z zdravili
Še enkrat spomnimo, da je zdravljenje sekvestrirane kile brez operacije možno le na priporočilo zdravnika. S takšno patologijo se je strogo prepovedano boriti sami. Dejansko je v večini primerov to pot do invalidnosti.
Konzervativno zdravljenje vključuje preprečevanje popolnega izpada sekvestra, dokler tkivo tega fragmenta popolnoma ne odmre. To bo omogočilo nastanek kostnih izrastkov, ki pokrijejo nastale luknje.
Za izboljšanje bolnikovega stanja so predpisana zdravila:
- Protivnetna zdravila. Takšna zdravila lajšajo bolečino, zmanjšujejo resnost vnetnega procesa. Bolniku se lahko priporočajo zdravila: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretiki. Takšna zdravila so predpisana v kratkih tečajih. Popolnoma lajšajo zabuhlost, ki jo povzroči stiskanje tkiva. Terapija lahko vključuje takšna zdravila: "Furosemid", "Hypothiazid".
- Mišični relaksanti. Ta zdravila lajšajo mišične krče. Eden od učinkovitih mišičnih relaksantov, predpisanih za to bolezen, je zdravilo Mydocalm.
- Vitamini skupine B. Predpisani so za izboljšanje prevodnosti impulzov. To so naslednja zdravila: "Tiamin", "Piridoksin".
- Hondroprotektorji. To so zdravila, ki zagotavljajo izboljšano prehrano hrustančnega tkiva. Najpogosteje predpisano zdravilo je hondroitin sulfat.
- Protikonvulzivi. Ta skupina zdravil je sposobna odpraviti nevropatijobolečine. Bolnikom se priporočajo naslednja zdravila: karbamazepin, finlepsin, konvulsofin.
- Druga zdravila. Za izboljšanje trofizma tkiva, spodbujanje mikrocirkulacije se lahko v zdravljenje vključijo zdravila: Actovegin, Trental.
Po potrebi uporabite novokainske blokade.
Dodatne metode konzervativne terapije
Sekvestrirana kila se zdravi brez operacije, ne samo z zdravili.
Pacientu je predpisana vrsta fizioterapevtskih tretmajev za izboljšanje počutja:
- diadinamični tokovi;
- magnetoterapija;
- raztegnite;
- ultrazvok;
- Darsonvalski tokovi.
Poleg tega se bolniku priporočajo tečaji fizioterapije, predpisan je tečaj masaže.
Ob pozitivni dinamiki se izboljšanje opazi že po 2-3 tednih konzervativnega zdravljenja.
Ko je potrebna operacija
Vendar na žalost obstajajo situacije, ko sekvestrirane kile ni mogoče zdraviti konzervativno. Kirurgija je edini način za povrnitev zdravja.
Potreba po operaciji se pojavi v naslednjih primerih:
- Za potek bolezni je značilno močno poslabšanje. Obstajajo lahko obdobja izboljšanja. Hitro se poslabšajo.
- Velikost sekvestra je precej velika (več kot 10 mm).
- V coni živčnih korenin je močno oslabljenomišična tkiva.
- Okončine ves čas otrpnejo.
- Konzervativna terapija, ki je potekala šest mesecev, ni dala pozitivne dinamike.
- Poteka napredovanje patologije, kljub upoštevanju vseh zdravniških predpisov.
- Pacientu je diagnosticirana avtoimunska bolezen.
kirurgija
Kot je navedeno zgoraj, konzervativno zdravljenje sekvestrirane kile ne daje vedno pozitivnih rezultatov.
Operacijo lahko izvedete na več načinov:
- Mikrodiscektomija. S pomočjo mikrokirurgije odstranimo sekvestrirano kilo. To omogoča pacientu, da razbremeni pritisk, ki ga ta fragment izvaja na korenine možganov.
- Endoskopska odstranitev.
- Perkutana nukleoplastika. Med operacijo se disk sklerozira s hladno plazmo in elektrodo.
- Odstranitev protetičnega diska. Poškodovano protezo zamenjajte s pacientovo kostjo ali s protezo iz titana.
- Autotransplantacija hrustanca. Pacientu vzamemo potrebna tkiva in jih razmnožimo v epruveti. Po 3-4 mesecih se takšen hrustanec presadi bolniku.
- Odstranjen je del vretenca, ki stisne hrbtenjačo. Te operacije so: laminotomija, foraminotomija.
Rehabilitacija in preventiva
Če je bila sekvestrirana kila operirana, mora bolnik upoštevati določena pravila, ki jih priporoča zdravnik.
Med rehabilitacijo je pomembno:
- ne dvigujte težkega;
- vzemite vse, kar vam je predpisal zdravnikdroge;
- izogibajte se naporni vadbi.
Ko si telo opomore po operaciji, mora bolnik nadaljevati s preprečevanjem ponavljajočih se kil.
Za zaščito pred ponovitvijo patologije je priporočljivo:
- redno izvajajte fizikalno terapijo;
- upoštevajte posebno dieto;
- pojdite v bazen (za takšno bolezen je zelo koristno plavanje);
- pazi na držo;
- občasno zdravite v sanatoriju.
Strogo upoštevanje vseh zdravniških priporočil bo premagalo patologijo in zaščitilo pred njenim ponovitvijo.
