Če obstaja sum na nastanek malignega tumorja trebušne slinavke, mora specialist predpisati krvni test, ki določi oncomarker trebušne slinavke. Ta študija je ena prvih, ki se uporablja za zgodnje odkrivanje onkološkega procesa. Vgrajenih je več vrst substanc, ki jih proizvaja tumor, ki se vgrajujejo s posebnimi laboratorijskimi raziskovalnimi metodami.
Indikacije za raziskavo
Obstaja več patoloških stanj, ki zahtevajo testiranje tumorskih markerjev trebušne slinavke za pravočasno diagnozo patološkega procesa:
- kronični pankreatitis;
- cistične tvorbe in drugi benigni tumorji žleze, zlasti tisti, ki se povečajo pri izvajanju dinamičnega ultrazvoka;
- formacija kliničneslika, ki je značilna za onkologijo žleze;
- psevdotumorozni pankreatitis;
- spremljanje učinkovitosti operacije (kako popolnoma odstranjena tvorba) in konzervativne terapije (kemoterapija, obsevanje) raka trebušne slinavke;
- za ugotavljanje metastatskih lezij drugih organov, če ni kliničnih simptomov metastaz;
- za napovedovanje poteka raka.
Pravila priprave na študij
Za pripravo na test za tumorske markerje trebušne slinavke morate upoštevati nekaj preprostih priporočil:
- Deset ur pred testom ne pijte ali jejte ničesar drugega kot negazirano čisto vodo: beljakovine, ki vstopijo v kri po zaužitju, lahko povzročijo lažno pozitiven rezultat testa.
- Ne pijte alkohola vsaj dva dni pred testom.
- Ne manj kot en dan pred pregledom se morate odreči sladkarijam, ocvrti, slani, mastni in drugi hrani, ki pospešuje izločanje soka trebušne slinavke, pa tudi gibljivost črevesja in drugih prebavnih organov.
Dva tedna pred analizo tumorskih markerjev trebušne slinavke ne jemljite nobenih zdravil v kakršni koli obliki sproščanja (mazila, supozitorije, injekcije, tablete itd.), vključno s pripravki alternativne medicine (infuzije in zeliščni čaji). Če bolnik jemlje zdravila, potrebna za življenje, npr.antikonvulzivi za epilepsijo, zdravila za redčenje krvi, antihipertenzive, potem jih ni mogoče preklicati. Vendar pa je nujno, da svojega zdravnika obvestite o njihovi uporabi, preden začnete s študijo tumorskih markerjev trebušne slinavke.
Fizično delo in različni športi se ne smejo ukvarjati vsaj en dan pred analizo. Prav tako se je treba izogibati nevro-čustvenemu stresu.
Prepovedano je kaditi pred študijo vsaj en dan, ker se zaradi kajenja poveča izločanje želodca, refleksno se poveča sinteza soka trebušne slinavke in sinteza žolča, kar lahko vpliva na rezultate študije.
Postopek za opravljanje analize
Za testiranje na tumorske markerje raka trebušne slinavke mora oseba darovati vensko kri. Bolje je jemati material zjutraj na prazen želodec. Krv (pet mililitrov) se bolniku vzame iz kubitalne vene. Da bi bil rezultat bolj informativen, se je treba na takšno študijo ustrezno pripraviti.
Specialist za laboratorijsko diagnostiko po krvodajalstvu opravi več študij (metoda ELISA) in napiše zaključek. Rezultat bo pripravljen čez dan ali prej, če bo potrebno. Izvide interpretira le lečeči onkolog, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo, njegove spremljajoče bolezni, pri katerih je povečano število tumorskih markerjev.
Pri odkrivanju njihove visoke vsebnosti v skoraj vseh primerih bo treba ponovno izvesti študije. Opraviti je treba kontrolne testev isti zdravstveni in diagnostični ustanovi, kjer je primarni, saj se kazalniki različnih laboratorijev največkrat razlikujejo.
Vrsto označevalcev in pogostost študije individualno določi lečeči zdravnik.
Kakšna je norma za tumorske markerje trebušne slinavke?
Norma in odstopanja v rezultatih študije
Večkratni presežek normalnih vrednosti pri določanju vsebnosti snovi, torej označevalcev vrste malignega tumorja, skoraj vedno kaže na prisotnost takšnega tumorja v telesu. Višji kot je rezultat, večja je verjetnost, da bo zbolel za rakom. Prisotnost metastaz in velikost neoplazme se presoja tudi po tem, koliko je presežena vsebnost oncomarkerjev glede na normo.
Normalne vrednosti tumorskih markerjev, ki se določijo v primeru suma na rak trebušne slinavke:
CA19-9 - ne več kot 40 ie/ml;
M2-RK – ne več kot 15 enot/ml;
CA50 - ne več kot 23 enot / ml;
CA72-4 - ne več kot 6,9 ie/ml;
CA125 - 22-30 ie/ml;
CA242 - ne več kot 30 ie/ml;
AFP - ne več kot 10 ie/ml.
Norma tumorskih markerjev je pogosto presežena v primeru neoplazme trebušne slinavke.
Ko dobljeni rezultati odstopajo od normalnih vrednosti, je potreben dodaten pregled osebe: predpiše se CT, ultrazvok organov peritonealne votline, nato se opravi biopsija, ko se diagnosticira tumorju podobna tvorba v trebušna slinavka.
Tumorski markerji novotvorb trebušne slinavke
Za raka trebušne slinavketumorski markerji so snovi, ki jih ta tumor izloča v kri. Po kemijski zgradbi so to beljakovinsko-ogljikove spojine (glikoproteini). Za diagnosticiranje tumorja žleze si oglejte primarne in sekundarne markerje v študiji.
Kateri tumorski markerji trebušne slinavke so najbolj informativni, marsikomu zanimivi.
Glavne oznake
Med glavnimi oncomarkerji onkološke patologije žleze, ki jih ob sumu na raka občasno diagnosticiramo, sta glikoproteina CA19-9 in CA50. Optimalno je istočasno preveriti vrednosti teh dveh spojin, saj je določitev enega tumorskega markerja neučinkovita.
Če se oba kazalnika povečata hkrati, bo razočarana diagnoza skoraj 100% potrjena.
CA50
Odkrivanje tega sialoglikoproteina je najbolj informativen test za tumor trebušne slinavke: če je CA50 povišan, obstaja velika verjetnost onkološkega procesa v trebušni slinavki, saj je organsko specifičen antigen..
Pomanjkljivost te študije je njena visoka cena v primerjavi z vzpostavitvijo drugega glavnega tumorskega markerja - CA19-9 - trebušna slinavka.
CA19-9
Sintezo tega glikoproteina izvajajo celice epitelija žolčnika, črevesja, trebušne slinavke, bronhijev in drugih delov prebavil, zato njegovo povečanje kaže na onkologijo skoraj vsakega prebavnega organa.
Ko je bolniku diagnosticirana cirozajetra, holecistitis, pankreatitis, hepatitis, holelitiaza, sistemske patologije vezivnega tkiva, bo imel rahlo povišan C19-9, vendar ne veliko v primerjavi z normo.
Krvni test za tumorski marker trebušne slinavke je eden najbolj informativnih pri diagnosticiranju raka: CA19-9 se znatno poveča v 80 % situacij s takšno boleznijo. Prav tako ga je treba določiti za izbiro taktike zdravljenja: če je vsebnost te spojine več kot 1000 ie / ml, kirurški poseg ni potreben zaradi velike verjetnosti prisotnosti metastaz. V tem primeru se izberejo druge metode terapije.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja ali ugotavljanje recidivov se izvajajo dinamične analize prav takega tumorskega markerja.
Pri nekaterih bolnikih obstaja neobčutljivost na CA19-9 ali pa se ta snov v telesu sploh ne sintetizira, tudi pri malignem vnetju. Analiza bo v takih primerih lažno negativna in nanjo se ne morete zanesti: morali boste testirati na druge tumorske markerje.
Dodatne oznake
Ta vrsta tumorskih markerjev trebušne slinavke vključuje spojine, ki jih določimo v pacientovi krvi s kakršnimi koli malignimi novotvorbami.
CA72-4. Je karcinomembrionalni antigen, ki se pri raku trebušne slinavke poveča za 80 %. Najdemo ga tudi med nosečnostjo, pankreatitisom, benignimi formacijami. Visoka raven takšne snovi kaže na prisotnost metastaz v bezgavkah.
AFP, ozalfa-fetoprotein se običajno sintetizira v maternici z rumenjakovo vrečko v razvijajočem se zarodku. V telesu odraslih njegovo proizvodnjo izvajajo jetrne celice. Povečanje koncentracije te snovi kaže na karcinom jeter ali rak trebušne slinavke. Test AFP je treba opraviti sočasno z drugimi antigeni.
M2-RK
Tumorska piruvat kinaza M2 kaže na spremembo metabolizma. To se zgodi zaradi pojava malignega tumorja.
CA242
Proizvodnja te spojine poteka v sluznicah črevesja in izločilnih kanalih trebušne slinavke. Visoka vsebnost CA242 kaže na raka debelega in tankega črevesa, pankreatitis, onkologijo trebušne slinavke, razjedo na želodcu. Ta oncomarker je določen samo v kombinaciji z glavnimi.
CA125
Takšno snov proizvaja epitelij dihalnih organov, prebava v plodu. CA125 v odraslem organizmu izločajo le tkiva dihal. Njegova vsebnost se poveča pri raku trebušne slinavke, želodca, jeter, nosečnosti, pankreatitisu, degenerativnih in vnetnih jetrnih patologijah.
