Po ICD 10, koda raka ščitnice C73. Prav on šifrira maligno bolezen, ki prizadene eno najpomembnejših žlez človeškega telesa. Razmislite, kakšne so značilnosti bolezni, kako jo prepoznati, kakšni so pristopi k zdravljenju. Bodimo pozorni tudi na to, zakaj je ta problem tako aktualen v sodobni medicini.
Splošne informacije
Ščitnica je organ v obliki metulja, katerega lokalizirano območje je čelni del vratu. Ta žleza je eden od blokov človeškega endokrinega sistema. Žleza je odgovorna za proizvodnjo številnih vitalnih hormonov. Eden od njih (trijodotironin) daje telesu priložnost za razvoj in rast. Tiroksin, ki ga proizvaja ta žleza, je potreben za normalno hitrost presnovnih procesov, ki so lastni našemu telesu. Končno žleza proizvaja kalcitonin, ki spremlja, kako se kalcij porabi v telesu.
Zabeležen kot C73 (koda ICD 10), je rak ščitnice maligni proces, lokaliziran v organskih tkivih, ki tvorijo organ. Pripri rakastem tumorju rast celic ni nadzorovana s standardnimi mehanizmi in delitev celic ni regulirana z ničemer.
Relevantnost vprašanja
Vnos C73 (šifra raka ščitnice po ICD 10) je v povprečju vsaka deseta oseba, ki trpi zaradi tumorskega procesa v tem organu. Glavni odstotek (približno 9 primerov od desetih) pade na benigne neoplazme. Bolezen se pogosteje razvije pri ženskah - njemu pripada do tri četrtine žrtev raka. V ženski polovici človeštva je ta bolezen peta najpogostejša. Kot so ugotovili znanstveniki, ki so preučevali medicinsko statistiko, je ta vrsta raka najpogostejša pri ženskah, starejših od 20 let, vendar pod 35.
Kot je razvidno iz statistike, ki temelji na uporabi šifre C73 (koda ICD 10 za raka ščitnice), je ta problem za sodobno družbo res pomemben. Seveda vsako osebo, pri kateri obstaja sum, da ima bolezen ali je bila natančno diagnosticirana, skrbi vprašanje ozdravljivosti. Po mnenju strokovnjakov je v splošnem primeru rak ozdravljiv. Kot kažejo informativna poročila, ima ta med drugimi boleznimi s področja onkologije enega najboljših izidov, če se zdravljenje začne pravočasno in pravilno. Najboljša prognoza je pri ljudeh, pri katerih je bila bolezen diagnosticirana na začetni stopnji in so uspeli začeti zdravljenje, ko je bila bolezen v prvi ali drugi fazi. Če je napredek dosegel nastanek metastaz, stanjepostane veliko težje.
O kategorizaciji
Zgoraj je bila diagnostična koda ICD (C73). ICD 10 je mednarodno sprejeta klasifikacija bolezni, ki se razvijejo pri ljudeh. Ta klasifikacijski sistem se redno pregleduje, desetka v imenu pa odraža številko trenutne različice, torej je danes aktualna deseta izdaja. Klasifikator je v medicini sprejet v mnogih državah in se uporablja za označevanje in šifriranje diagnoze. Sistem je ustvarila WHO in ga priporočamo za uporabo povsod.
C73 je diagnostična koda ICD, ki šifrira maligno tvorbo, ki se je pojavila v ščitnici. Strokovnjaki ugotavljajo, da je bolezen pogosteje opažena, kot je navedeno zgoraj, pri ženskah.
Od kod težave
Rak ščitnice je bolezen, katere vzrok znanstvenikom trenutno ni znan. V redkih primerih je mogoče oblikovati, kaj točno je izzvalo onkologijo, vendar je to prej izjema kot pravilo. Znano je, da se nekatere vrste bolezni sprožijo z genetskimi transformacijami na celični ravni.
Ugotovljeni so bili dejavniki, ki povečujejo nevarnost za ljudi. Prvi in glavni je spol. Ženske so bolj dovzetne za razvoj bolezni, tveganje za predstavnike tega spola je trikrat večje kot pri moških.
Ugotovljeno je, da se rakasta rast lahko pojavi nepredvidljivo v kateri koli starosti, pogosteje pa gre za mlade ženske in dame srednjih let ali moške, starejše od 50 let. Če pače je en bližnji sorodnik zbolel za tako maligno boleznijo, je verjetnost njenega razvoja veliko večja. Najpomembnejša povezava pri preučevanju statistike je bila ugotovljena z boleznimi, ki so se razvile pri starših, otrocih, sestrah in bratih.
O dejavnikih: nadaljnji razmislek
Kot so pokazala opažanja, različne oblike raka ščitnice ogrožajo ljudi, ki se neustrezno prehranjujejo, s hrano ne prejemajo potrebne količine joda za človeka. Tveganja so povezana s popolno zavračanjem takšne prehrane in z delno izključitvijo izdelkov, ki jih spremlja nevarnost pomanjkanja mikrohranil.
Ugotovljeno je bilo še eno razmerje z izpostavljenostjo sevanju. Če je bila oseba predhodno zdravljena zaradi malignega procesa in je bila v okviru tečaja prisiljena na obsevanje, se verjetnost patologije ščitnice poveča.
Ali vas lahko opozorim
Ker natančnih vzrokov bolezni v večini primerov ni mogoče ugotoviti, je preprečevanje raka ščitnice težko. Zdravniki ne poznajo načinov in metod, ki bi lahko popolnoma odpravile tveganje za nastanek maligne bolezni. Splošni nasveti so bili razviti za zmanjšanje tveganj za določeno osebo. Opazovanja so pokazala, da so manjše, če se človek redno ukvarja s športom in vodi aktiven, zdrav življenjski slog. Enako pomembno je, da se pravilno, uravnoteženo prehranjujete, nadzorujete vnos esencialnih elementov in vitaminov v telo.
Preprečevanje raka ščitnice vključuje popolno zavračanje vseh slabih navad. Da bi zmanjšali tveganje zase, morate spremljati vsebnost joda v telesu. Za vzdrževanje lahko pregledate prehrano, se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite ustreznost jemanja posebnih prehranskih dopolnil.
O obrazcih
Obstaja več vrst raka ščitnice. Razvrstitev temelji na vrsti celičnih struktur, iz katerih je nastalo patološko območje. Drug pomemben parameter je diferenciacija. Pri ugotavljanju značilnosti primera je treba preveriti stopnjo razširjenosti.
Obstajajo tri vrste diferenciacije: visoka, srednja in nizka. Nižji kot je parameter, hitrejša bo hitrost širjenja. Slabo diferencirani patološki procesi imajo slabšo prognozo, ker jih je težko zdraviti.
Vrste: več podrobnosti
Najpogosteje diagnosticirana papilarna oblika bolezni. V povprečju predstavlja 80% onkoloških obolenj zadevne žleze. Približno pri 8-9 ljudeh od desetih primerov se proces razširi le na en del organa. Do 65 % ne spremlja širjenje preko njega. Odkrivanje metastaz v limfnem sistemu se pojavi pri diagnozi približno enega od treh primerov. Papilarna oblika počasi napreduje. Prognoza je razmeroma dobra, saj je bolezen ozdravljiva.
Vsak deseti bolnik z rakom organov ima diagnozo folikularni rak ščitnice. Tudi v tem primeru je napoved razmeroma dobra. Razširjena verjetnostproces na drugih organih je ocenjen na največ 10%. Pogosteje se ta vrsta patologije pojavlja pri ženskah, v katerih telesu primanjkuje joda.
Nadaljevanje teme
Včasih ob sumu na raka ščitnice zdravniki govorijo o možnosti patološkega procesa medularnega tipa. To opazimo v povprečju pri 4% bolnikov z onkologijo organa. Do 70% jih spremljajo metastaze v regionalnih vozliščih limfnega sistema. Ugotovljeno je, da se je vsaka tretja oseba razširila na skeletni sistem, na pljučno tkivo in jetra.
Prevalenca anaplastične oblike je ocenjena na 2%. Ta oblika velja za najbolj agresivno. Hitro se širi v limfni sistem in v tkiva materničnega vratu. Za mnoge so pljuča prizadeta že v fazi diagnoze. Najpogosteje je to bolezen mogoče odkriti šele v četrti fazi razvoja.
Korak za korakom
Kot vsaka druga onkološka bolezen ima tudi obravnavana več stopenj. Razmislite o splošno sprejetem kliničnem sistemu. V skladu z njim se na prvo stopnjo napoti primer, katerega dimenzije ne presegajo centimetra, pokrita so le tkiva same žleze. Drugo stopnjo spremlja rast do 4 cm, zato je žleza deformirana. Možno je širjenje na bližnje bezgavke (samo na eni strani vratu). To stopnjo spremljajo prvi simptomi - vrat oteče, glas postane hripav.
Za 3. stopnjo raka ščitnice je značilno širjenje procesa zunaj začetnega organa z lezijamilimfni sistem na obeh straneh vratu. Patologija sproži bolečino. Četrto stopnjo spremljajo sekundarne lezije, ki se razširijo na mišično-skeletni, dihalni in druge sisteme.
Kako biti sumljiv
Simptomi zgodnjega raka ščitnice se običajno ne pokažejo. Na prvi stopnji je bolezen mogoče opaziti le v okviru specializiranega preventivnega pregleda. Prve bolj ali manj opazne manifestacije se pojavijo, ko je patologija dosegla drugo ali tretjo stopnjo. Simptomi so blizu različnih benignih formacij, zato je diagnoza zapletena. Da bi natančno ugotovili, kaj je sprožilo manifestacije, je treba opraviti celovit pregled v specializirani kliniki. Priporočljivo je, da obiščete specialista, če je v bližini žleze nastala oteklina, se čuti pečat. Priporočljivo je, da se obrnete na strokovnjaka, če se vratne bezgavke povečajo kot običajno, glas je pogosto hripav in je težko pogoltniti. Morebitni simptom procesa je kratka sapa. Bolečina v vratu lahko signalizira raka.
Kako pojasniti
Če obstaja sum na maligno bolezen, bo bolnik napoten na celovit laboratorijski in instrumentalni pregled. Diagnostične ukrepe bo izbral endokrinolog. Najprej zberejo anamnezo, s palpacijo preučijo stanje bezgavk, ščitnice. Nato osebo pošljejo v laboratorij za odvzem krvi, da bi s hormonsko ploščo ugotovili njene lastnosti. TSH za raka ščitnice ali višjenomov ali bistveno nižje. Popravi se proizvodnja drugih hormonov. Kršitev koncentracije učinkovin v cirkulacijskem sistemu ni nedvoumen znak onkologije, lahko pa nakazuje nanjo.
Pomembna preiskava je krvni test za ugotavljanje vsebnosti onkoloških markerjev. To so specifične snovi, ki so značilne za določen maligni proces.
Nadaljevanje raziskav
Pacienta je treba poslati na ultrazvok. Študija z uporabo ultrazvoka vam omogoča, da ocenite stanje organa in bezgavk v bližini. Posledično bo zdravnik vedel, kakšne so dimenzije žleze, ali je v njej patološka tvorba, kako velika je. Patološko spremenjene celice se vzamejo iz identificiranega območja za biopsijo. Postopek zahteva lokalno anestezijo. Za biopsijo se uporablja tanka igla. Ultrazvok vam omogoča nadzor nad natančnostjo izbire mesta za pridobivanje celic. Organske vzorce pošljemo v laboratorij na oceno. Na podlagi rezultatov študije bo zdravnik vedel, kakšne so nianse strukture, kako maligni je proces, določil pa bo tudi razlikovanje.
Po začetnem pregledu se pacienta pošlje na rentgensko slikanje prsnega koša. Alternativa je računalniška tomografija. Postopek pomaga ugotoviti prisotnost sekundarnega tumorskega procesa v dihalnem sistemu. Za izključitev metastaz v možganih je predpisana MRI. Za oceno prisotnosti metastaz v telesu je indiciran PET-CT. Ta tehnologija pomaga prepoznati patološka žarišča s premerom do milimetra.
Kako se boriti
Po opravljeni diagnozi in določitvi vseh značilnosti procesa zdravniki izberejo ustrezen program terapije. Lahko priporoči operacijo, zdravila in potek zdravljenja z obsevanjem. Tipičen pristop je operacija, med katero se odstranijo patološke celične strukture. Obstajata dve glavni metodi delovanja, izbira v korist določenega je posledica širjenja bolezni. Če je treba odstraniti le del žleze, je predpisana lobektomija. Če je treba v celoti odstraniti tkiva žleze ali njeno veliko površino, je predpisana tiroidektomija. Če maligni procesi niso zajeli le žleze, temveč tudi bližnje bezgavke, jih je treba tudi odstraniti.
O operacijah
Operacijo je mogoče izvesti na odprt način. Tkiva so vodoravno razrezana na vratu. Dolžina reza je lahko do osem centimetrov. Za pacienta je glavna prednost tega pristopa dostopna cena dogodka. Bilo je nekaj pomanjkljivosti, saj po operaciji ostane velik odtis.
Sodobnejša možnost je pomoč z video kamero. Za to zadostuje tricentimetrski rez, skozi katerega se v telo vstavi cev z video opremo in skalpel, ki deluje na ultrazvočno sevanje. Posledično brazgotina ne bo tako opazna, vendar je dogodek precej zapleten in drag, vsaka klinika nima opreme za njegovo izvedbo.
Še dražja in zanesljiva metoda delovanja je robotska. V pazduhi se naredi rez, skozi katerega se zdravilo injicira v telo.poseben robot, ki izvaja vse kirurške posege. Po taki operaciji se vse zaceli brez očesu vidnih sledi.
