Pozitronska emisijska tomografija ali PET je neinvaziven način za pregled telesa s posebnim aparatom. Ta metoda se uporablja za skeniranje notranjih organov.
Kaj je posebnost diagnostike
pregled PET - kaj je to? Pozitronska emisijska tomografija je plod nuklearne medicine. To področje je povezano z uporabo farmacevtskih izdelkov za diagnostiko in zdravljenje različnih obolenj. Posebno izdelane snovi vsebujejo zelo majhne količine radioaktivnih izotopov. Njihovi odmerki so tako majhni, da telesu sploh ne škodujejo.
Informacije o kopičenju nukleotidov v tkivih s pomočjo posebne programske opreme se pretvorijo v grafično podobo človeškega telesa in tridimenzionalne projekcije notranjih sistemov. Prostorska vizualizacija telesa omogoča oceno lokalizacije zdravila. Nobenih negativnih učinkov preiskav PET niso opazili.
Različice tomografije
Metoda dajanja označenega zdravila na prizadeto območje telesa se uporablja ne le za diagnozo, ampak tudi za zdravljenje. Znano je, da ima sevanje uničujoč učinek na človeka. Toda znanstveniki so ga uspeli ukrotiti inobrniti v dobro ljudi. Zelo majhni odmerki sevanja, usmerjeni na prizadeta območja, lahko zdravijo številne resne bolezni.
Tomografija je vizualizacija organov in tkiv v ločenih tankih plasteh. Sprva se je tako imenovala priprava bioloških pripravkov za raziskave. Delce tkiva so razrezali na plasti, jih fiksirali s posebnimi kemikalijami ali zamrznili in nato fotografirali.
Malo zgodovine
Predhodnik daljinske tomografije je bil tradicionalni rentgen. Danes se poplastna vizualizacija izvaja z uporabo posebne analogne in digitalne opreme. Tomografija uporablja rentgenske žarke. Znanstveniki so že vrsto let poskušali premagati statično naravo te metode. Premikanje rentgenskega aparata vzdolž negibnega pacientovega telesa je bil prvi korak k poplastni diagnostiki telesa. Ustvarjalca metode, Godfrey Hounsfeld in Alan Cormack, sta leta 1972 prejela Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino.
Računalniška tomografija je zelo širok pojem. Danes se vsi neinvazivni telesni pregledi izvajajo s strojno in programsko opremo. V ožjem pomenu besede računalniška tomografija pomeni večplastno študijo z rentgenskimi žarki.
Druga različica metode je tako imenovano slikanje z magnetno resonanco (MRI). Je tudi metoda poplastne oddaljene vizualizacije notranjih organov. Vendar ne temelji na rentgenskih žarkih, temveč na uporabi elektromagnetnega odziva atomskih jeder. To je sodobna metoda, je bilaleta 2003 sta ga prvič preizkusila Peter Mansfield in Paul Lauterbur. Znanstveniki so za svoj izum prejeli Nobelovo nagrado.
Težave pri skeniranju pozitronskih emisij
Radioaktivne komponente se nabirajo na prizadetih predelih telesa in lahko svetijo na ozadju drugih tkiv. Zaradi tega so farmacevtski izdelki zelo uporabni pri diagnosticiranju malignih novotvorb.
Celice raka se hitro delijo in kopičijo radioaktivne snovi v velikih količinah. Zato so prizadeta področja telesa jasno vidna. Podobne metode neinvazivne oddaljene diagnostike, kot sta rentgenski žarki ali računalniška tomografija, kažejo le poškodbe tkiva. PET preiskava označuje tudi stopnjo aktivnosti onkološkega procesa.
Pri diagnostiki tumorskih bolezni se radiofarmacevtiki uporabljajo za naslednje namene:
- odkrivanje žarišč onkološkega procesa in prizadetih tkiv;
- diferencialna diagnoza malignih novotvorb;
- ocena učinkovitosti zdravljenja.
Med popolnim PET pregledom telesa prizadeta območja aktivno svetijo, kar omogoča ugotavljanje stopnje invazije tumorja v sosednje organe, pa tudi prisotnost metastaz. Nastanejo zato, ker nevarne celice, ki se gibljejo po cirkulacijskem in limfnem sistemu, prodrejo v tkiva, ki so daleč od primarnega žarišča.
Diferencialna diagnoza in ocena učinkovitosti zdravljenja
Razenonkološke bolezni, benigne tumorje pozna tudi medicina. Ne rastejo, ne prodrejo v sosednje organe in ne metastazirajo. Njihove celice so zrele, aktivna delitev je odsotna. Benigne formacije ne kopičijo radionukleotidov in ne svetijo. PET diagnostika opravlja tudi funkcijo razlikovanja tumorskih procesov v telesu.
Ta pregled pomaga oceniti rezultate zdravljenja. Če sta se aktivnost delitve celic in njihova svetilnost znatno zmanjšala, lahko zdravljenje štejemo za uspešno.
Zakaj je pristop edinstven
Izumitelj metode je madžarski znanstvenik Georg Hevesy. Leta 1913 je prvič prišel do načinov uporabe zdravil, označenih s sevanjem, v medicini. Za to je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado za kemijo. Prvi napredni pozitronski emisijski tomograf sodobnega tipa je leta 1961 ustvaril James Robertson.
PET preiskava se od drugih slikovnih metod razlikuje po tem, da lahko zazna tumorske procese v najzgodnejših fazah. Žarišče bolezni je še zelo majhno, vendar že aktivno absorbira označena zdravila. Ta pregled lahko odkrije okvare organa na celični ravni, vendar slabo odraža njegovo strukturo. Zato je danes pozitronska emisijska metoda kombinirana z računalniško tomografijo, ki omogoča lokalizacijo poškodovanega tkiva z natančnostjo več milimetrov.
Krurgija srca in ožilja in patologija živčnega sistema
PET preiskava se ne izvaja samo zza diagnosticiranje neoplastičnih bolezni, pa tudi za preverjanje nevroloških in srčnih motenj. Na primer, s to metodo lahko določite intenzivnost dela organov, srčni napad in celo srčni napad. Naprava je sposobna zaznati območja z okvarjenim ali šibkim krvnim obtokom. To je pomembno za diagnosticiranje srčnega infarkta in koronarne bolezni srca. Pri tovrstnih boleznih morajo zdravniki vedeti, ali je krvožilni sistem popolnoma prizadet ali je še vedno oskrbovan s kisikom, čeprav slabo. PET bo pomagal pri tem in ugotovil potrebo po operaciji.
Ugotovite lahko tudi motnje, ki se pojavijo pri Parkinsonovi bolezni ali epilepsiji. PET preiskava možganov pomaga prepoznati napake, ki vodijo v senilno demenco v najzgodnejših fazah. Na primer, ko še ni simptomov, so pa nekateri deli organa že prizadeti. PET zlahka prepozna epileptična žarišča, ki jih je mogoče zdraviti s terapijo.
Kako deluje skeniranje
Pred začetkom preiskave se bolniku intravensko injicira raztopina glukoze z radioaktivnimi zdravili. Čez nekaj časa (približno eno uro), ko krvni obtok razporedi označene atome po telesu, se oseba uleže na poseben kavč, pritrjen na skener. V čakalni dobi se je priporočljivo ne premikati in se popolnoma sprostiti. Zdravilo se kopiči v delujočih mišicah, kar lahko negativno vpliva na rezultate študije. Kavč s pacientom se premika skozi skener, vmes pa posebendetektorji zaznavajo centre absorpcije učinkovine in prikazujejo podatke na računalniškem monitorju.
Programska oprema vizualizira organe in sisteme v plasteh, kar kaže na svetleče cone. Specialist preuči rezultate preiskave in sestavi zdravniško poročilo, ki ga skupaj z izpisom tomografije posreduje bolniku. Najmanjši čas skeniranja je pol ure.
Kaj naj povem svojemu zdravniku
Pri diagnosticiranju onkoloških bolezni lahko PET preiskava pokaže tako imenovane lažno pozitivne rezultate. Zdravilo se lahko kopiči ne le v tumorskih žariščih, temveč tudi med vnetnimi procesi v določenem organu. Zato se PET ne sme izvajati takoj po operaciji ali kemoterapiji. Koliko časa mora miniti v vsakem primeru, bo povedal zdravnik.
Radijsko zdravilo se izloči iz telesa v enem dnevu. Ta študija je popolnoma varna. Edina kontraindikacija je nosečnost. Vendar mora bolnik pred pregledom PET obvestiti zdravnika o vseh kroničnih boleznih, vključno z alergijskimi reakcijami.
Povratne informacije o postopku so pozitivne. Je učinkovit in varen. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, vitaminih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih čajih, ki jih jemljete. Če ženska doji otroka, mora to tudi prijaviti. Običajno se po odstranitvi škodljivih snovi iz telesa dojenje lahko obnovi. Pred pregledom odstranite ves nakit in predmete, ki jih vsebujejokovine, kot je slušni aparat. Povejte svojemu zdravniku, če imate zobne proteze (vključno z zobnimi protezami) ali vsadke. Povej mi, če imaš tetovaže. Lahko vsebujejo barvila na osnovi kovin.
Kako se pripraviti
Diagnostika PET zahteva posebne predhodne korake. Če je postopek načrtovan zjutraj, je treba zvečer zaužiti najmanj lahke hrane. Po tem ne morete več jesti. Pijete lahko samo vodo. Za ljudi s sladkorno boleznijo obstaja poseben postopek za pripravo na študijo. Zdravnik vam bo povedal o tem.
Zapletov med PET skeniranjem skoraj ni. To lahko rečemo tudi o stranskih učinkih in neprijetnih posledicah. Včasih bolniki občutijo šibkost in rahlo omotico. Toda te simptome lahko povzroči post v pripravah na študijo. Hitro minejo. Upoštevati je treba, da mora bolnik med postopkom ležati pri miru. To lahko povzroči nelagodje, bolečine v hrbtu in občutek težnosti v vratu. Toda popoln počitek je zelo pomemben za pravilne rezultate skeniranja.
Previdnostni ukrepi
Priprava na PET pregled vključuje prihod v zdravstveno ustanovo 15 minut pred dogovorjenim časom. S seboj ne prinašajte otrok ali nosečnic, naj bodo čim dlje od virov sevanja. Vzemite rezultate vseh predhodnih pregledov, izpiske iz zdravstvene dokumentacije, zdravstvene kartoteke. Po postopku morate skrbno upoštevati pravila osebne higiene. ZaPriporočljivo je piti veliko tekočine, da se radiofarmacevtiki hitreje izločajo iz telesa.
Zdravstveni centri in ustanove
Kje opraviti PET pregled? To vprašanje skrbi večino bolnikov. Danes v Rusiji ni veliko zdravstvenih centrov, kjer bi lahko opravili pozitronsko emisijsko tomografijo. V Moskvi lahko postavite diagnozo v naslednjih ustanovah:
- Znanstveni center za žilno kirurgijo. Bakuleva.
- Center za radiokirurgijo poim Berezina.
- Centralna regionalna klinična bolnišnica.
- Centralna klinična bolnišnica št. 1.
- Inštitut za klinično radiologijo.
- Ruski center za raziskave raka. Blokhin.
PET pregled v Kashirki se izvaja na zaupen način. Oddelek je bil odprt pred kratkim, leta 2013. Prejel je že visoke ocene strokovnjakov in pozitivne povratne informacije bolnikov.
V Sankt Peterburgu je pregled mogoče opraviti na naslednjih ustanovah:
- Human Brain Institute.
- Vojno-medicinska akademija Kirov.
- Osrednji raziskovalni inštitut za rentgensko radiologijo v vasi Pesochny.
Pozitronsko emisijsko tomografijo lahko opravite tudi v onkoloških ambulantah v Čeljabinsku in Tjumenu. V Kazanu sta dve specializirani zdravstveni ustanovi:
- Center za raka v Republiki Tatarstan.
- Republikanski klinični onkološki center.
Sklep
Kombinirani PET/CT strojini na voljo v vseh zgoraj omenjenih ustanovah. Nekateri centri imajo v svojem arzenalu le pozitronski emisijski tomograf. Pri pregledu je bolje dati prednost kombiniranemu CT in PET. Ocene o njih so izjemno pozitivne. Takšni tomografi so zanesljivi in varni. Razpoložljivost kombiniranih naprav, ceno in urnik zavoda preverite pri administratorju.
V vseh zdravstvenih centrih so ustvarjeni pogoji za udobje pacientov. Imajo udobne prostore za počitek za ljudi, ki čakajo na začetek postopka. V kavarni lahko naročite zdrave in okusne jedi. Po vrnitvi domov je priporočljivo malo naspati.
