Kaj so tumorski markerji? To so specifične snovi v krvi tistih ljudi, pri katerih obstaja največja verjetnost, da bodo zboleli za rakom. Metoda odkrivanja raka je še vedno nepopolna. Toda v 75 % primerov prisotnost tumorskih markerjev v krvi jasno kaže na rast in širjenje tumorja.
Te snovi so kot signaliziranje telesu. Protein CA 72-4 velja za najpomembnejšega markerja želodčnega tumorja. Za natančno diagnozo pa je treba opraviti vsaj 3 markerje gastrointestinalnega trakta.
Kaj so označevalci raka?
Onkološki markerji so beljakovine, ki jih proizvajajo tumorske celice. To je zdaj najnaprednejša metoda za zgodnje odkrivanje raka.
V nekaterih primerih lahko test daje lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat. Toda nemogoče je postaviti diagnozo samo na podlagi rezultatov oncomarkerjev. Onkolog, ki razlaga vaše rezultate, bi moral biti seznanjen z vsemi najnovejšimi kliničnimi raziskavami.
Nedavno zaoznačevalci vključujejo tudi specifične nekodirajoče ribonukleinske kisline (RNA) in humani horionski gonadotropin (hCG). Hormon hCG se odkrije pri raku jajčnikov pri ženskah in raku mod pri moških.
V tem članku bomo upoštevali le markerje gastrointestinalnega trakta. Kako opraviti te teste? In koliko bo to stalo?
Prva projekcija. Kateri testi so dani?
Pregledi se opravijo za določitev rizične skupine. Takšni testi niso diagnostični. Vendar pa morajo razumeti, ali so potrebne nadaljnje raziskave, ali naj oseba porabi denar in čas za druge teste, analize in kompleksne študije.
Primarni tumorski markerji so beljakovine, katerih encimi so odpadni produkti tumorja. V prvi vrsti so določeni, saj imajo večjo občutljivost. Uporabljajo CA 15-3, CEA, CA-50 in dodatno analizo - marker za karcinom trebušne slinavke CA 242. Najbolj informativen za diagnozo je želodčni oncomarker CA 72-4.
Kako so bili odkriti tumorski markerji?
Prvič so znanstveniki, kot sta Lev Zilber in Garry Izrailevich Abelev, odkrili, da alfoprotein lahko kaže na rak jeter. Te snovi so po naključju odkrili med preučevanjem sestave tumorskih hepatocitov (jetrnih celic).
Alfaprotein je beljakovina, ki jo proizvaja posteljica. Raziskovalci niso imeli pojma, da ga bodo našli v teh celicah. Iskali so virus, a so našli prvi jetrni tumorski marker.
Gastrointestinalni tumorski marker72-4
Oglejmo si vsakega od oznak podrobneje. Kateri tumorski markerji se testirajo za raka na želodcu? Torej, s tumorjem povezan glikoprotein 72–4 je marker za karcinom. Lahko je tumor želodca, trebušne slinavke ali pljuč. Vztrajno povečanje teh glikoproteinov v krvi kaže na prisotnost benignega ali malignega tumorja. Prisotna pa je tudi pri nosečnicah v telesu. Za analizo se vzame venska kri. Referenčna vrednost - do 6,9 enot/ml.
Na žalost noben marker ne bo natančno določil lokacije tumorja. Diagnozo lahko postavi le konzilij izkušenih in visoko strokovnih onkologov po zbiranju anamneze in rezultatih vseh preiskav.
oznaka REA. Prepis analize
Ko se darova kri za oncomarkerje črevesja in želodca, najprej določi CEA. Tumorski marker CEA je rak-embrionalni antigen. To je primarni marker. To je snov, ki jo zarodek proizvaja v precej velikih količinah. Ko pa se otrok že rodi, je njegova prisotnost v krvi anomalija.
Tumorski marker želodca CEA ima precej visoko občutljivost, vendar ne določa vrste onkologije in stopnje razvoja. Če se nenadoma odkrije marker, se dodeli več sočasnih analiz. Preiskovanec bo poslan na dostavo drugih tumorskih markerjev: požiralnik in želodec, debelo črevo in trebušna slinavka. Predpisali bodo tudi gastroskopijo.
Marker SA-50
Tumorski marker želodca CA-50 se uporablja predvsem za diagnosticiranje ponovitev trebušne slinavke in metastaz. CA-50 je kemično sialoglikoprotein. Če mora onkolog zbrati več informacij o bolnikovem stanju, predpiše tudi to analizo. To beljakovino je mogoče zaznati tako v bioloških tekočinah kot na površini epitelija organa.
Indikacije za darovanje krvi za tumorske markerje
Kaj so nameni testiranja označevalcev? Kaj lahko kažejo tumorski markerji?
- Kri se daruje za analizo za primarno diagnozo.
- Če je diagnoza že jasna, naredite napoved zdravljenja.
- Za oceno učinkovitosti že opravljenega zdravljenja. Po tečaju kemoterapije je treba tumorske markerje ponovno vzeti.
- Za odkrivanje metastaz v telesu nekaj let po uspešnem zdravljenju.
Kdo mora opraviti primarne krvne preiskave za želodčne tumorske markerje? Testi se dajejo predvsem ljudem, ki imajo visoko tveganje za raka. To so ljudje, ki že imajo te bolezni:
- hud atrofični gastritis;
- peptična razjeda;
- adenomatozni polipi v želodcu.
Tveganje se poveča pri nekdanjih kirurških bolnikih, ki so jim odstranili del želodca.
Onkologi vedo, kako hitro napreduje kaskada Correa. V 10-15 letih se rak razvije iz atrofičnega gastritisa po takšni verigi bolezni - atrofija - metaplazija - displazija - rak.
Tveganje je veliko tudi, če so bližnji sorodniki, ki trpijo za katero koli vrsto tumorja in delajo v neugodnih razmerah (visoke ravni sevanja).
Ko inKako potekajo testi?
Vsi testi za oncomarkerje želodca se opravijo zjutraj, na prazen želodec. Obstajajo tudi omejitve hrane dan pred analizo.
Kakšne so zahteve, da je rezultat čim bolj zanesljiv?
- Ne jejte 12 ur pred analizo.
- Če jemljete vitamin biotin, prenehajte 8 ur prej.
- Ne jejte ničesar ocvrtega, mastnega ali začinjenega 48 ur pred darovanjem krvi. Samo kuhana, parjena hrana, ki ne povzroča draženja sluznice.
- Prav tako ne morete kaditi, piti kave, čaja ali celo mineralne vode. Dovoljeno je piti samo čisto vodo.
Kadilke opozorimo, da je nekaj ur pred samim posegom prepovedano tudi cigarete. Kajenje lahko vpliva tudi na izid. Mimogrede, tobačni dim prispeva k razvoju raka na želodcu. Ker z njim rakotvorne snovi vstopajo neposredno v telo. Poleg tega nikotin poveča proizvodnjo klorovodikove kisline.
Stopnje analize in odstopanja
Po vstopu krvi v laboratorij se njeni vzorci v bučkah dajo v posebno medicinsko centrifugo in serum ločijo od plazme. Hitrost centrifuge je nekje med 1500-3000 vrt/min, pri tem pa vzdržujemo določeno temperaturo. Nato laboratorijski tehniki opravijo poseben test z izoliranim serumom in dobijo rezultate.
Za odkrivanje raka na želodcu se uporabljajo 3 glavni označevalci. To so REA, SA 19-9, SA 72-4. Včasih zahtevajo darovanje krvi za dodatne markerje - CA 242, CA 125 in ACE. Povedati je treba, da je občutljivost testa CA 242 višja kot recimo CA 19-9, vendarCA 242 lahko kaže tudi na rak debelega črevesa in trebušne slinavke. Točno lahko ugotovite šele po obsežni študiji.
Vsaka klinika ima svoje standarde, saj se uporabljajo različne merske enote. Toda na svetu obstajajo splošni parametri, ki so sprejeti kot norma in temeljijo na njih pri interpretaciji rezultatov analize.
Kateri rezultati so normalni, kateri nenormalni?
- REA - norma ni večja od 8 ng/ml.
- CA 242 - do 30 ie/ml.
- za CA 72-4 - 22-30 ie/ml.
- CA 19-9 - do 40 ie/ml.
- ACE (označevalec raka na jetrih) - 5-10 ie/ml.
Povsem sprejemljivo je opravljati teste na lastno pobudo, brez zdravniške napotnice. Toda razlaga številk brez zdravniškega posvetovanja je prepovedana. Oseba brez posebnega znanja o sodobni onkologiji ne more soditi o svojem zdravju.
Rezultati so nad normo. Naj me panika?
Torej, kaj pričakovati, če je tumorski marker želodca povišan? Če je oseba v nevarnosti in so ji povedali, da je raven označevalca CA 72-4 ali CA 19-9 previsoka, se ne smete takoj šteti za bolnega. Podatki, pridobljeni po eni ali dveh analizah, so nezadostni.
Poleg identifikacije označevalcev je treba opraviti še veliko raziskav. Dodatni testi potrdijo ali ovržejo hipotezo o raku. Sam tumorski marker želodca lahko da tudi lažno pozitiven rezultat.
Po pojavu suma na onkologijo morate opraviti MRI, ultrazvok in gastroskopijo. Brezgastroskopija, nobena diagnoza ni pravilna.
Kako pogosto darovati kri za analizo?
Če je človek že imel kakšno vrsto raka, ga je treba pogosteje spremljati, da ne bi zamudil ponovne rasti tumorja. Priporočljivo je, da takšni ljudje darujejo kri za točno en določen marker vsakih 6 mesecev. Samo da vidim, ali je prišlo do ponovitve. Ko pa tumorja ni bilo, je pa oseba ogrožena, je treba vsakih nekaj let tudi pregledati. Nemogoče je preskočiti razvoj prve stopnje. To je pravi čas za zdravljenje.
Za popolnoma zdrave ljudi, ki niso ogroženi, ni treba darovati krvi za želodčne tumorske markerje. Za vaš mir pa lahko opravite en test v najbližji zasebni ambulanti, brez napotnice.
Cene za teste
Cena preiskav se v različnih klinikah razlikuje. In vsak tumorski marker ima svojo ceno. Računati morate na povprečno ceno od 1000 do 2500 rubljev. Zdravljenje bo takrat stalo veliko več, zato je bolje, da vse opravite pravočasno, ne da bi odložili test na boljše čase.
Končno
Torej, sodobni testi nimajo zadostne specifičnosti. To pomeni, da nihče ne more natančno določiti, kje je rak in v kateri fazi je. Toda zdravniki se zanašajo na oncomarkerje, da bi ugotovili učinkovitost zdravljenja.
