Krvni rak, pogosto imenovan tudi levkemija ali levkemija, je daleč od zadnjega mesta na velikem seznamu onkoloških bolezni. Bolniki, ki so slišali za takšno diagnozo, najpogosteje paničijo. To je razumljivo, saj se rak dobesedno bere kot smrtna obsodba.
V resnici ni vse tako tragično. Kljub zahtevnosti in dolgotrajnosti zdravljenja so zdaj možnosti za ozdravitev tudi pri bolnikih z zadnjo (četrto) stopnjo bolezni. Kaj morate vedeti in kako pravilno ravnati, da boste zmagovalci v boju proti bolezni?
Splošne informacije
Krvni rak je onkološka bolezen, pri kateri se kot posledica mutacije pojavijo atipične celice v kostnem mozgu. Od navadnih se razlikujejo po strukturi in funkciji. Poleg tega se hitro delijo, izrinjajo zdrave celice in motijo celotno telo.
Dejstvo je, da je v krvi hkrati prisotnih več vrst celic:
- eritrociti, ki lahko vežejo molekule kisika in ga prenašajo po telesu;
- trombociti, ki so odgovorni za strjevanje krvi (tvorijo krvni strdek na mestu poškodbe tkiva in se ustavijokrvavitev);
- bele krvne celice, ki odstranjujejo patogene bakterije in viruse, ki so prišli v krvni obtok.
Mutirane (rakave) celice ne izvajajo nobenega od zgornjih dejanj, poleg tega pa s pretokom krvi vstopajo v druge organe človeškega telesa (dajo metastaze).
Posebnost levkemije je, da se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Med bolniki je veliko otrok, mladih in starejših. Glede na spol se simptomi krvnega raka pri moških odkrijejo nekoliko pogosteje. Zdravniki to razlagajo z dejstvom, da so moški bolj dovzetni za negativne vplive - delo v nevarnih panogah, slabe navade.
Vzroki krvnega raka
Že dolgo je znano, da je resno bolezen veliko lažje preprečiti kot zdraviti, pri onkoloških boleznih pa je vse veliko bolj zapleteno. Dejstvo je, da natančnih vzrokov za nastanek atipičnih celic še niso našli. Toda znanstveniki in zdravniki imajo še nekaj podatkov - to so dejavniki, ki lahko postanejo spodbuda za mutacijo celic. Prepoznati jih je bilo mogoče s preučevanjem zgodovine številnih bolnikov s krvnim rakom. Večina jih je imela v življenju naslednje dejavnike tveganja:
- Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. Sevanje močno vpliva na človeško telo. Raziskovalci ga imenujejo eden glavnih vzrokov za levkemijo. To potrjuje dejstvo, da je bila večina prebivalcev povojne Japonske in černobilskega območja diagnosticirana s simptomi krvnega raka.
- Nenehni stik znekatere kemikalije. Sem spadajo benzen, citostatiki in številni drugi kemični in virusni mutageni.
- Radicijska terapija. Takšno zdravljenje nekaterih bolezni lahko sčasoma privede do razvoja raka krvi.
- Slabe navade. Prekomerno uživanje različnih alkoholnih pijač, kajenje in uporaba mamil znatno poveča tveganje za nastanek krvnega raka. Pri ženskah se ta odvisnost pojavlja nekoliko redkeje.
- Genetska predispozicija. Vpliva na stopnjo tveganja in prisotnost bližnjih sorodnikov s podobno diagnozo.
Oblike levkemije
Pravzaprav je krvni rak skupen pojem, ki vključuje več vrst onkoloških bolezni hematopoetskih organov. Tukaj je običajno razlikovati med akutno in kronično levkemijo:
- Značilnost akutne levkemije je prisotnost nezrelih mladih krvnih celic v krvi. Zavirajo normalen proces hematopoeze. Patologija se hitro razvija.
- Kronična levkemija ima nekoliko drugačne simptome. Ta bolezen se kaže z velikim številom granulocitov ali zrnatih levkocitov, ki sčasoma nadomestijo vse zdrave krvne celice.
Stape napredovanja bolezni
Celotno obdobje levkemije je običajno razdeljeno na več stopenj. Kronična levkemija ima 5:
- 0 stopnja. V tem času so atipične celice prisotne v kostnem mozgu v precej omejeni količini. Potek bolezni je označen kot počasen in asimptomatski. Patologijo je mogoče odkriti le s podrobnim pregledomštudija krvne sestave.
- 1 stopnja. Krvni rak počasi napreduje, povečuje se število malignih celic. Nekateri splošni simptomi so možni, vendar so blagi.
- 2 stopnja. Poveča se število limfocitov, proces daje metastaze. V proces sodelujejo bezgavke (povečajo se), jetra in vranica.
- 3 stopnja. V tej fazi število malignih celic raste precej hitro. V tem trenutku veliko bolnikov z rakom poišče zdravniško pomoč, saj se simptomi bolezni izrazijo.
- 4 stopnja. To je zadnja faza v razvoju bolezni. V tem času so funkcije hematopoeze popolnoma oslabljene. Metastaze niso prisotne samo v jetrih, vranici in limfnem sistemu, ampak tudi v drugih organih.
Stopnje akutne levkemije
Razvoj akutne levkemije je razdeljen na samo 3 stopnje:
- Začetna. Od samega začetka akutne levkemije se njen razvoj hitro odvija. Število atipičnih celic je že v tej fazi precej veliko. Posledično se lahko pojavijo simptomi, podobni gripi.
- Razširjeno. V tej fazi se krvni rak aktivno manifestira in ga je precej enostavno diagnosticirati. Posebnost je, da bolniki po napredni fazi pogosto doživijo dolgotrajno remisijo. To pomeni, da simptomi levkemije bledijo ali popolnoma izginejo.
- Terminal. Najbolj nevarna faza v razvoju levkemije, saj je verjetnost smrti velika. V tem času je bolezen težko zdraviti, bolnikipritožujejo se zaradi hude bolečine, ki je ne lajšajo običajna zdravila (potrebna so zelo močna zdravila). V proces je vključen celoten hematopoetski sistem, limfni sistem in nekateri drugi organi.
Kako se manifestira levkemija
Na klinično sliko vpliva, katere krvne celice so najbolj dovzetne za patološki proces.
Torej, močno zmanjšanje števila trombocitov vpliva na celjenje ran. Bolniki se pritožujejo zaradi krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu, ki se dolgo ne ustavijo. Simptomi krvnega raka pri ženskah in moških se kažejo v obliki slabega strjevanja krvi, krhkosti žil.
Če se je število levkocitov zmanjšalo, potem to takoj vpliva na človeški imunski sistem. Imuniteta se zmanjša, telo nima dovolj moči za boj proti virusnim in nalezljivim boleznim. Rezultat so vztrajne nalezljive bolezni, ki se vrstijo.
Zmanjšanje ravni hemoglobina vodi v kisikovo stradanje tkiv in organov, vključno z možgani. Bolnik z rakom opazi zlom, utrujenost. Koža postane suha in bleda, spomin se poslabša, pozornost se zmanjša.
Simptomi krvnega raka
Tako kot večina drugih onkoloških bolezni tudi levkemija v zgodnjih fazah skoraj ne kaže simptomov. To je prav ta težava, ki preprečuje zgodnje odkrivanje bolezni.
Pojavijo se od 2-3 stopenj:
- majhne rdeče pike na koži (to so krvavitve, ki nastanejo zaradi krhkostiplovila);
- pogoste krvavitve iz nosu;
- hude bolečine v kosteh;
- glavoboli (sprva se pojavijo precej redko in jih učinkovito odstranijo analgetiki, sčasoma pa postanejo močnejši);
- močno nočno potenje;
- povečane bezgavke;
- slabost, apatija, utrujenost;
- izguba apetita;
- drastično hujšanje;
- kratka sapa;
- napadi slabosti, ki se pogosto končajo z bruhanjem;
- visoka telesna temperatura (37-39°C).
Diagnoza
Od trenutka, ko se v telesu pojavijo atipične celice, mora miniti nekaj časa, preden se bolezen začne manifestirati. Bolniki z rakom praviloma gredo k zdravniku v 3. stopnji, vendar se med diagnostičnim pregledom lahko odkrijejo znaki krvnega raka že v začetnih fazah. Za to se izvajajo laboratorijski testi in strojni postopki:
- Začetni sprejem. Brez tega postopka ne bo mogoče. Med njo bo zdravnik zapisoval pritožbe iz bolnikovih besed, se seznanil z anamnezo in spremljajočimi boleznimi. V tem času pregledajo bezgavke, kožo, preverijo reflekse. Po tem se dodelijo dodatni diagnostični postopki.
- Krvne preiskave (splošne in biokemične). Kot rezultat dobimo podatke o količinski sestavi krvi.
- Raziskava kostnega mozga. Vzorec tkiva se pridobi s punkcijo. Z dolgo tanko iglo odstranimo manjšo količino kostnega mozga iz iliuma ozprsnica. Značilen znak krvnega raka je, da bodo v vzorcu v majhnem številu prisotne normalne krvne celice, prevladovale pa bodo maligne nezrele celice.
- Imunofenotipizacija (z drugimi besedami, imunološke raziskave). V tem primeru se uporablja pretočna citometrija. Ta vrsta diagnostike strojne opreme omogoča čim hitrejšo in učinkovitejšo analizo celičnih komponent.
- Molekularno genetsko testiranje. Potrjuje ali ovrže dednost krvnega raka pri ljudeh.
- Citogenetska študija. Med tem postopkom se odkrije vrsta levkemije in stopnja poškodbe kromosomov.
- Rentgen prsnega koša. Rezultati takšnega pregleda omogočajo pridobitev podatkov o stanju pljuč in limfnega sistema. Če so tukaj metastaze, bo to vidno na sliki.
- Elektroencefalografija.
- Elektrokardiografija.
- Ultrazvok. Druga vrsta pregleda strojne opreme, s pomočjo katere je mogoče pridobiti podatke o stanju in delu notranjih organov. Zlasti zdravnik vidi, kako povečana sta vranica in jetra. Odkrijejo se tudi možne metastaze v drugih organih.
Ali je mogoče ozdraviti levkemijo
Pred nekaj desetletji je bila ta diagnoza enaka kazni. Mnogi ljudje še vedno menijo, da je levkemija neozdravljiva bolezen. Pravzaprav odkrivanje malignih celic v krvi ni razlog za obupanje.
Sodobne metode zdravljenja se lahko učinkovito borijo proti levkemiji in v zgodnjihstopnje in se ga popolnoma znebite. Hkrati se zdravniki ne mudi z napovedmi zdravljenja. Tu je veliko odvisno od značilnosti: stadija in vrste krvnega raka, starosti rakavega bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni.
Kemoterapija
Večina raka se zdravi s kirurškim posegom. Med izvajanjem kirurg izvede resekcijo (odstranitev) tumorja in s tem blokira njegov nadaljnji razvoj. Vendar pa v primeru levkemije tega pristopa ni mogoče uporabiti, ker ni lokaliziranega tumorja. Atipične krvne celice se širijo po človeškem telesu.
Zaradi tega so morali zdravniki iskati druge primerne metode za boj proti levkemiji. Ena izmed njih je uporaba kemoterapije.
Kemoterapija je zdravljenje krvnega raka, ki uporablja močna zdravila. Načelo njihovega delovanja je zatiranje rakavih celic in uničenje njihove strukture. Posledično nenormalne celice izgubijo sposobnost razmnoževanja in bolezen se umakne.
Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali intravenskih tekočin. Uporabite jih v tečajih. Hkrati zdravnik izračuna trajanje in odmerek za vsak primer posebej.
Omeniti velja, da izpostavljenost kemoterapevtskim zdravilom ne vpliva le na maligna, ampak tudi na zdrava tkiva. Zaradi tega bolniki takšno zdravljenje precej težko prenašajo - stranskih učinkov je veliko. Med njimi:pogosti napadi slabosti in bruhanja, huda šibkost, prekomerno izpadanje las, poškodbe kostnega mozga.
dodatna terapija
Med kemoterapijo je pacientovo telo še posebej občutljivo na zunanje vplive. Imuniteta se močno zmanjša, zato je oseba brez zaščite pred virusi in bakterijami. Da bi ga zaščitili pred trajnimi nalezljivimi boleznimi, bolnika z rakom spremljajo v kliniki v sterilnih pogojih.
Poleg tega so za obnovitev splošnega stanja predpisana različna zdravila:
- antibiotiki;
- kortikosteroidni hormoni;
- zdravila iz protivirusne skupine;
- sredstvo za dvig imunitete.
presaditev kostnega mozga
Ta način zdravljenja se uporablja v primerih, ko kemoterapija ne daje pozitivnega rezultata. Presaditev kostnega mozga je zapleten postopek, pri katerem se darovalcem odstrani tkivo kostnega mozga in nato presadi bolniku z rakom.
Pred tem je dolgotrajna priprava pacienta. Pred presaditvijo je treba odstraniti vse patološke celice, zato se oseba zdravi z močnimi odmerki sevanja ali kemoterapije. Poleg dolge priprave je težava najti primernega darovalca.
Vendar tudi tako zapletene operacije ne zagotavljajo popolnega zdravljenja.
Pravilna prehrana
Po zdravljenju (kemoterapija ali presaditev kostnega mozga) je zelo pomembno, da se diete lotimo pravilno. Ne bo samo pomagal obnoviti moči, ampak tudi okrepil imuniteto in celo preprečil ponovitev bolezni.
Stvari, ki se jim je treba popolnoma odpovedati:
- vse vrste sladkarij;
- pekovski izdelki;
- živalske maščobe;
- gazirane pijače;
- hitra hrana;
- konzervirana hrana;
- kava in močan čaj.
Kaj naj vsebuje prehrana bolnika z diagnozo levkemije:
- meso je dietno (lahko je zajec ali ptica);
- sveža zelenjava in sadje, zelenjava (število takšnih izdelkov mora biti najmanj 500 g);
- jetra (dobro je kuhati v obliki paštete);
- ribe in na splošno vse vrste morskih sadežev (vsebuje maščobne kisline, ki lahko upočasnijo razvoj in rast rakavih celic);
- fermentirani mlečni izdelki (med katerimi lahko izberete jogurt ali nesladkan kefir, bifidok, fermentirano pečeno mleko);
- oreški (omejene količine);
- žita (kaša mora biti prisotna v prehrani vsak dan);
- rastlinska olja (vključno z olivnim);
- beljakov;
- zeleni čaj, ne preveč sladek kompot, sok, zeliščni odvarki.
Vsak bolnik s podobno diagnozo se prej ali slej vpraša, kako dolgo živi s krvnim rakom. Ta kazalnik je v veliki meri odvisen od stopnje bolezni, na kateri se je začelo zdravljenje, in od oblike bolezni.
Z levkemijo, ki se hitro razvije, se odrasli bolniki, ki se prijavijo na samem začetku bolezni, znebijo bolezniv približno 85-90% primerov. Tisti, ki so odlašali z obiskom klinike do konca, imajo petletno preživetje približno 40 % primerov.
Otroci imajo hkrati nekoliko drugačno statistiko - s pravočasnim zdravljenjem imajo več kot 95% primerov okrevanja.
