Izraz "rektalni rak" se nanaša na patološki proces, katerega potek spremlja nastanek malignega tumorja. Po statističnih podatkih se 45% primerov novotvorb gastrointestinalnega trakta pojavlja ravno pri tej bolezni. Bolezen je vključena v Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10). Rak danke spada v skupino novotvorb prebavnih organov maligne narave.
Trenutno obstaja več načinov zdravljenja patologije. S pravočasnim dostopom do zdravnika je napoved običajno ugodna.
Patogeneza
Danka je zadnji del črevesja, ki se konča v anusu. Prav preko slednjega blato zapusti telo v okolje. Pri odraslem se lahko dolžina danke giblje med 15 in 20 cm, njen najširši del je ampula, ki se nahaja v medenici in je obdana z maščobo.vmesni sloj.
V sluznici telesa je ogromno celic, ki so odgovorne za proizvodnjo sluzi. Po drugi strani pa olajša prehod blata skozi črevesje, torej igra vlogo neke vrste maziva.
Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se sproži razvoj patološkega procesa, ki prizadene sluznico. Postopoma začne tvoriti tumor, ki ima maligni značaj. Posledično se bolnikovo stanje poslabša, praznjenje organa je težko. Ignoriranje patologije ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika.
Dodeljena koda ICD-10 C20 raku danke.
Etiologija
Do razvoja bolezni lahko pride pod vplivom velikega števila sprožilcev. Glavni vzroki raka danke (v ICD-10 so nekaterim od njih dodeljene tudi kode):
- polipi. Njihova velikost je kliničnega pomena. Te neoplazme so benigne, vendar če je njihova višina 1 cm ali več, se tveganje ponovnega rojstva znatno poveča.
- Difuzna polipoza. To je patologija, katere razvoj je najpogosteje posledica dedne nagnjenosti. To še ni rak danke (v ICD-10 ima patologija drugačno kodo), ampak že stanje, ki je pred njim. Za bolezen je značilno nastanek velikega števila polipov na sluznici.
- humani papilomavirus. Tudi aktivno življenje patogena na območju anusa ni vednovodi do raka debelega črevesa. V ICD-10 je koda papiloma virusa B07, kar pomeni, da je za patologijo značilna tvorba bradavic in bradavic. Vendar pa so te novotvorbe včasih nagnjene k malignosti.
- Neuravnotežena prehrana. Najpogosteje ga najdemo pri ljudeh, ki uživajo veliko količino mesnih izdelkov. Takšna hrana, ki pride v črevesje, je ugodno okolje za razmnoževanje patogenov. Zmanjšanje vnosa vlaknin rastlinskega izvora oteži izločanje blata, zato se njihov stik s tkivi podaljša.
- Hipovitaminoza. Z redno uporabo živil, bogatih z vitamini A, E in C, se začne proces inaktivacije rakotvornih snovi. Z njihovim pomanjkanjem se stopnja negativnega vpliva na sluznico poveča.
- Debelost. Po statističnih podatkih se pri ljudeh s prekomerno telesno težo najpogosteje diagnosticira rak danke (ICD-10 kaže tudi na veliko število bolezni, ki se razvijejo v ozadju prekomerne telesne teže).
- Nedejavnost. V nasprotju s splošnim prepričanjem je to bolezen. Ima tudi svojo kodo ICD-10. Rak danke se pogosto razvije pri posameznikih, katerih življenjski slog je izjemno sedeč.
- Pogosto uživanje alkoholnih pijač. Etilni alkohol ne draži samo sluznice, ampak tudi spodbuja nastanek rakavih celic.
- Reden stik s škodljivimi snovmi. V tem primeru govorimo o osebah, katerih poklicne dejavnosti so povezane z delom s strupenimi snovmipovezave.
- Genetska predispozicija.
Ne glede na resnost simptomov in vzrokov raka danke (v ICD-10, kot je navedeno zgoraj, je navedeno veliko število provocirajočih patologij), je nemogoče odložiti zdravljenje bolezni. To je posledica dejstva, da bolezen ogroža življenje bolnika.
Klinične manifestacije
Po ICD-10 je rak rektuma maligna neoplazma, ki se razvije na sluznici. Ta proces spremlja pojav specifičnih simptomov. Njegova intenzivnost je neposredno odvisna od velikosti in lokacije tumorja, narave njegove rasti in trajanja poteka bolezni.
Glavni simptomi raka danke (ICD-10 tudi navaja nekatere izmed njih):
- Izolacija krvi iz anusa.
- driska ali zaprtje.
- Izcedek gnoja ali sluzi iz anusa.
- Fekalna inkontinenca.
- Meteorizem.
- Pogoste potrebe po iztrebljanju (do 16-krat na dan). Praviloma povzročajo muke bolniku.
- napihnjenost.
- Znaki črevesne obstrukcije (bruhanje, hude bolečine v trebuhu).
- Dramatična izguba teže.
- "Simptom blata". Bolnik s tumorjem poskuša ne sedeti na trdih površinah z obema zadnjicama, ampak samo z eno.
- Povečana stopnja utrujenosti.
- Splošna slabost.
Če opazite katerega od zgornjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Naprvi termin je zaželen, da pridete k terapevtu. Zdravnik bo predpisal številne študije in v primeru suma na tumor vas bo napotil k onkologu in proktologu.
Diagnoza
Prvi korak je vzeti anamnezo. Zdravnik pozorno posluša bolnikove pritožbe in mu postavlja vprašanja o njegovem življenjskem slogu. Že v tej fazi lahko specialist sumi, da ima bolnik novotvorbo - rak danke. ICD-10 (koda), obstoječe pritožbe, rezultati pregledov - to je seznam tega, kar zdravnik vnese v zdravstveni karton. Za potrditev diagnoze je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki. Oni so tisti, ki zdravijo bolnika.
Trenutno so za potrditev diagnoze raka danke naročeni naslednji testi:
- rektalni spekularni pregled.
- Irigoskopija.
- Digitalni rektalni pregled.
- ultrazvok.
- Sigmoidoskopija.
- računalniška tomografija.
- Krvni test za tumorske markerje.
- Biopsija.
- Histološki pregled.
- Citološka analiza.
Po potrebi zdravnik predpiše dodatne študije: RTG trebušnih organov, fibrokolonoskopijo, laparoskopijo, intravensko urografijo.
Na podlagi rezultatov zdravnik zapiše diagnozo s kodo ICD-10 in znaki raka danke na kartico. Tudi zdravljenje je podrobno.
Vrste tumorjev
Vsaka neoplazma ima specifično histološko strukturo. V zvezi s tem so razvrščeni tumorji rektumakot sledi:
- Adenokarcinomi. Nastane iz žleznega tkiva.
- Rikoidni celični rak. Izjemno redek, ima visoko stopnjo umrljivosti.
- Trden rak. Pojavi se redko. Tumorske celice so razporejene v plasteh.
- Rak išias. Za novotvorbo je značilna velika količina medcelične snovi.
- Ploščatocelični karcinom. Zanj je značilno zgodnje metastaze.
- Melanom. Tumor se nahaja v predelu anusa.
Po ICD-10 je rak danke maligni proces. Pri klasifikaciji bolezni zgornjim vrstam tumorjev niso dodeljene ločene kode. Vsi so označeni z oznako C20.
Vzorec rasti tumorja
Neoplazma se lahko dvigne nad površino sluznice. V tem primeru je običajno govoriti o eksofitnem raku. Včasih tumor zraste v črevesno steno. To je endofitski rak. Pogosto diagnosticirana in mešana oblika. V tem primeru tumorji rastejo tako znotraj kot v lumen rektuma.
stopnja agresivnosti
Potek bolezni je razvrščen tudi glede na hitrost napredovanja patološkega procesa. V tem primeru je rak lahko nizko-, srednje- in visoko diferenciran. V skladu s tem se v prvem primeru patologija razvija počasi in je ne spremljajo boleči simptomi, v slednjem tumor hitro raste, proces metastaz pa se začne v kratkem času.
Kirurško zdravljenje
Pri raku danke po ICD-10, kot je omenjenozgoraj, spada v skupino malignih bolezni. To pomeni, da se je v nekaterih primerih mogoče znebiti te patologije le s pomočjo kirurškega posega.
Vsaka operacija na danki je travmatična. Trenutno obstaja več intervencijskih metod, ki vam omogočajo, da ohranite normalno dejanje iztrebljanja v prihodnosti in se izognete negativnim posledicam.
Glavne vrste operacij, ki se uporabljajo v praksi:
- Resekcija analnega sfinktra in rektuma. To vrsto posega je priporočljivo izvesti ob prisotnosti tumorja v anusu.
- Odstranitev dela rektuma. Po resekciji se tkiva, ki se nahajajo zgoraj, zašivajo na anus.
- Abdo-analna operacija. V tem primeru se rektum v celoti odstrani in s šivanjem tkiv nastane nov kanal.
- Abdominalno-analna resekcija z izrezovanjem mišičnega sfinktra. Operacija je enaka prejšnji. Razlika je v tem, da se analni sfinkter odstrani skupaj z rektumom.
- Abdo-perinealna ekstirpacija. Vključuje odstranitev rektuma in analnega kanala. Tvorba rezervoarja se izvede s spuščanjem sigmoidnega črevesa navzdol.
Najtežja operacija je evisceracija medenice. Vključuje odstranitev vseh organov iz tega območja. To vrsto posega je priporočljivo izvesti, če je tumor znatno zrasel v sosednja tkiva.
sevanje in kemoterapija
Ti tretmaji sopomožni. Radioterapija se izvaja predvsem v predoperativnem obdobju. Potek zdravljenja je 5 dni.
Med terapijo se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Kožne razjede na območju sevanja.
- driska.
- Anemija.
- Cistitis.
- Atrofija notranjih organov.
- levkemije.
- Nekroza.
Kemoterapija je indicirana po operaciji. Cilj zdravljenja je utrditi učinek posega in preprečiti širjenje rakavih celic. Zdravila se bolniku dajejo intravensko.
Lastnosti hrane
V prisotnosti raka danke mora biti prehrana uravnotežena. Pomembno je omejiti uživanje živil, bogatih z živalskimi maščobami. Jedilnik mora vsebovati zelenjavo in sadje. Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, začinjeno in kislo hrano.
Priporočljivo je jesti hrano 5-krat na dan. Hkrati velikost ene porcije ne sme presegati 200 g. Priporočljivo je, da upoštevate enake intervale med obroki.
Napoved
Izid bolezni je neposredno odvisen od pravočasnosti obiska zdravnika. Po statističnih podatkih je z zgodnjo diagnozo in dobro izvedenim zdravljenjem preživetje v naslednjih 5 letih 80-odstotno. Če so bile prve aktivnosti izvedene že v fazi metastaz, je ta številka pol manjša.
preprečevanje
Da preprečite razvoj bolezni, vam ni treba upoštevati posebnih priporočil. Generalpravila za preprečevanje izgledajo takole:
- Priporočljivo je zmanjšati količino hrane, bogate z živalskimi maščobami v prehrani.
- Redno vadite.
- Nadzor telesne teže.
- Pravočasno zdravite ugotovljene bolezni prebavnega trakta.
- Prenehaj kaditi in piti alkohol.
Osebe, katerih ožji sorodniki so zboleli za rakom danke, se priporoča pregled enkrat letno. Vključuje tako laboratorijske kot instrumentalne diagnostične metode.
Na koncu
Raktalni rak je bolezen, za katero je značilen nastanek malignega tumorja na sluznici. Patologija predstavlja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje. V zvezi s tem se je treba ob prvih opozorilnih znakih posvetovati z zdravnikom. Glavno zdravljenje bolezni je operacija. Izbira tehnike se izvaja na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov. Poleg tega se izvajajo obsevanje in kemoterapija. Koda ICD-10 C20 je bila dodeljena raku danke.
