Spastični tortikolis je ena izmed najbolj priljubljenih bolezni pri odraslih, povezanih s pojavom distonije. Edini simptom je kaotično krčenje mišic. Pojavlja se zaradi težav v možganskem deblu. Ta bolezen se diagnosticira po 30 letih. Če začnete zdravljenje takoj, lahko dosežete popolno okrevanje, vendar najpogosteje patologija napreduje in postane kronična. Le 10% bolnikov preide v remisijo. Skoraj nemogoče je doseči maksimalno odpravo težave samo z medicinskimi metodami.
Če govorimo o zunanjih simptomih, moramo opozoriti na silovito obračanje glave na stran. Včasih se lahko nagne nazaj ali se upogne. Nekateri bolniki poskušajo zavzeti udobnejši položaj, kar jim omogoča lajšanje simptomov. Med spanjem lahko spazmodični tortikolis preide v stanje počitka. Vendar pa se v času tesnobe in napetosti okrepi. Če je človek dolgo bolan s to boleznijo, lahko razvije osteohondrozo, ki prizadene vratni predel hrbtenice, pa tudi radikulopatijo. ona jese kaže z bolečino v rokah.
Vzroki za pojav
To bolezen izzovejo napačni impulzi. Povzročajo prekomerno krčenje vratnih mišic in povzročijo netipičen položaj glave. Zdravniki verjamejo, da se spastični tortikolis pri dojenčkih in odraslih pojavi zaradi disfunkcije ekstrapiramidnega sistema. Da bi bilo jasno: obstajajo kršitve v tistem delu možganov, ki zagotavlja samodejne gibe. Če v tem sistemu obstajajo težave z ravnotežjem, lahko pride do motenj pri nekaterih funkcijah delov telesa. Pojavi se lahko tudi bolezen, kot je spastični tortikolis. Posledično je prizadeto območje vratu in aktivnost mišic v njem. Obstajajo napačni impulzi, ki se prenašajo v mišice. Po tem so slednji v napetosti in se pogosto tudi skrčijo. Zato je glava obrnjena v napačno smer.
Takšna patologija se lahko pojavi pri hudem stresu, težavah z možgani, pri jemanju določenih zdravil, poškodbah lobanje in vratu, okužbah. Prav tako je podedovana. Obstaja periferna oblika te bolezni, ki se pojavi po zapletu osteohondroze.
Opis bolezni
Spastični tortikolis pri odraslih velja za precej priljubljeno bolezen: na 100 tisoč ljudi je 10 primerov patologije. Ženske trpijo zaradi te težave dvakrat pogosteje. V 80 % primerov se prvi simptomi bolezni pojavijo med 19. in 40. letom starosti. Zato je treba opozoriti, daopisana bolezen je težava, ki prizadene ljudi v delovni dobi.
Simptomatika je lahko akutna ali pa tudi ne. To je podrobneje opisano v ICD. Spazmodični tortikolis ima oznako G24.3. Najpogosteje se povečuje postopoma, odvisno od stopnje razvoja bolezni. Včasih so primarni simptomi bolečine v vratni hrbtenici. Izzovejo njihov napačen položaj vratu in nenadne gibe. Lahko trpijo tudi nekatere hrbtne mišice. Obračanje glave vodi do dejstva, da se tonus v mišicah močno poveča.
Pogojna ločitev
Bolezen je razdeljena na več vrst, odvisno od strani, na katero se nagne glava.
- back - retrocollis;
- naprej - antecollis;
- na eno stran - tortikolis;
- od rame do rame - laterokolis.
Pojavijo se lahko mešani primeri.
Simptomatika
V začetni fazi lahko bolnik obrne glavo, pa tudi samostojno popravi položaj, če se mišice začnejo močno krčiti. Bolniki uporabljajo posebne kretnje, ki se imenujejo korektivne. Omogočajo vam rahlo popravljanje položaja vratu.
Ko bolezen napreduje, morajo roke obračati glavo. Če pa jih odstranimo, se lobanja ne drži sama. Ko oder teče, je nemogoče obrniti glavo.
Poleg zgornje nepravilne drže je eden od simptomov treba omeniti tudi kaotično gibanje glave. So neprostovoljni, nastanejo zaradi ostrihmišične kontrakcije. Olajšajo diagnozo. Takšni gibi so lahko videti kot kimanje glave ali brez obračanja.
Zaradi dejstva, da so mišice nenehno v napetosti, se začnejo zgostiti. Zato se pojavi patološka bolečina. Treba je opozoriti, da je napetost in hipertrofijo zlahka opaziti pri palpaciji.
Pri začetni stopnji bolezni najprej trpita le 1-2 mišici. Vendar, ko razvoj napreduje, je vključenih več mišic.
Redko se zgodi situacija, ko so mišice napete na obeh straneh hkrati. V tem primeru glava ostane v pravilnem položaju in pride do majhnega paradoksa. Obstaja spastični tortikolis brez samega tortikolisa. Pacient ne more premikati glave.
Narava manifestacij
Če govorimo o naravi manifestacije simptomov, potem so praviloma zjutraj minimalni. Poslabšajo ga hoja, stres in razburjenje. V ležečem položaju in med spanjem se zmanjšajo. Včasih je opisana bolezen lahko kombinirana s tremorjem.
Upoštevati je treba, da če se zdravljenja ne začne pravočasno, bo sčasoma oseba začela imeti težave z vratno hrbtenico. Pojavijo se lahko različni prolapsi, kile, radikulopatija itd.
Diagnoza
Da bi pravočasno začeli zdraviti spastični tortikolis pri odraslih, se morate nemudoma obrniti na nevrologa. Predpisal bo diagnostične ukrepe, ki bodo domnevno ugotovitev potrdili ali ovrgli. Lahko pošljejo na rentgen, analizirajo krvne žile,arterije, preverite tonus ven, labilnost krvnega trakta. Izvajajo se elektromiografske študije in pregledujejo potenciali, ki nastanejo v možganih.
Zdravljenje patologije
Opozoriti je treba, da je zdravljenje spastičnega tortikolisa pri odraslih precej težaven proces. Večina zdravil ima minimalen ali kratek (v času delovanja) učinek. Bolniku lahko pomagate z uporabo konzervativnih metod. Takoj, ko so izčrpani, je takoj predpisana operacija. Oglejmo si podrobneje vsako od spodnjih metod.
Konzervativne metode
Spastični tortikolis je mogoče zdraviti s konzervativnimi terapijami. Od zdravil so predpisana tista, ki imajo učinek sproščanja mišic. Kombinirajo se z antidepresivi in antiholinergiki. Najučinkovitejša bo uporaba sredstev, narejenih na osnovi botulinskega toksina. Aplicira se intramuskularno na prizadeto območje. To orodje začasno blokira impulze, ki vstopajo v vrat. Če je bil botulinski toksin pravilno uporabljen, bo njegov učinek trajal šest mesecev. Po tem je treba zdravilo ponovno dati.
Druga faza zdravljenja je uporaba akupunkture in ročne terapije. Slednje se izvaja previdno. Pozornost je treba posvetiti tudi tehnikam sproščanja. Izvajajte ročne tehnike samo, če so klinični učinki dosegli največji rezultat.
Tretja stopnja zdravljenja je odprava različnih motoričnihmotnje, ki so nastale kot posledica izpostavljenosti tortikolisu. Predpisana je gimnastika, pa tudi samodejna sprostitev.
Takšno zdravljenje je učinkovito v 60 % primerov. Trajanje napadov se zmanjša, mišice se prenehajo pogosto in nenadzorovano krčiti, bolečina izgine.
V primeru, da se konzervativno zdravljenje izčrpa ali na začetku ni prineslo nobenega učinka, so predpisane kirurške metode.
Kirurška metoda
Zgodnje kirurško zdravljenje te bolezni je bilo rezanje prizadete mišice. Včasih so bile kite odpravljene. Če je bila težava posebej v živcu, je bila tudi odpravljena. Vendar je ta metoda prinesla veliko zapletov, saj je povzročila paralizo, bolezni oskrbe s krvjo. Zato se trenutno takšne kirurške metode ne uporabljajo.
V sodobni medicini je običajno uporabljati različne operacije, ki se izvajajo na možganih. V lobanji se naredi majhna luknja in elektrode se pripeljejo do prizadetega sistema. Treba je opozoriti, da takšen poseg zahteva natančno pripravo, da ne bi poškodovali vitalnih struktur v možganih.
Ko so to metodo odkrili le s pomočjo impulzov, so bila tista področja, ki so bila prizadeta, uničena. Vendar se je sčasoma odločilo, da bo implantacija elektrod varnejša in učinkovitejša. Nastavljeni so tako, da stimulirajo napetost od 130 do 150 Hz in zavirajo nastanek impulzov, ki so namenjeni krčenju vratnih mišic. Točno takozato izginejo osebni razlogi za pojav spazmodičnega tortikolisa.
Takšno zdravljenje prinaša precej dobre rezultate. Trenutno je veliko uspešnih operacij.
posledice
Tortikolis ne prinaša le zapletov v obliki okvare vida. Predolg nepravilen položaj glave lahko privede do razvoja različnih patologij.
Možni zapleti vključujejo vnetje srednjega ušesa, sinusitis, težave s sapnikom, migreno, motnje govora, asimetrijo obraza, osteohondrozo, skoliozo in bolezni srca.
Da bi se izognili posledicam, je treba izvesti zgodnjo diagnozo in izbrati ustrezne metode zdravljenja. Prej ko bolnik začne zdravljenje, lažje bo odpraviti zaplete.
Rezultati
Kot zaključek je treba opozoriti, da je opisana bolezen težava, povezana z motnjami v živčevju. Simptomi so precej neprijetni in jih je težko prenašati zaradi kozmetičnih in socialnih napak. Prav tako ima oseba težave s samopostrežbo.
Če te bolezni ne zdravimo, bo sčasoma napredovala. Zaradi tega se bo v proces začelo vključevati vedno več mišic. V skladu s tem se bo že tako težka situacija še bolj zožila.
Za ozdravitev bolnika se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Slednje so predpisane le, če zdravljenje z zdravili ni uspelopremagati težavo. V skoraj 100% primerov operacija na vratnih mišicah vodi do uspeha. Ko gre za zunanje težave, ki jih povzroča spastični tortikolis, lahko botoks vedno pomaga pri njihovem reševanju. Zato se morate ob prvih simptomih nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj bo prognoza čim bolj ugodna.
