Požiranje velja za naravni proces v telesu med jedjo. Pri požiranju mišice grla naredijo veliko gibov. Toda včasih pride do kršitve refleksa požiranja. Ta pojav spremlja nelagodje. Disfagija je stanje, ki ga je treba zdraviti. Vzroki za to stanje in njegovo zdravljenje so opisani v članku.
koncept
Disfagija je težava ali popolna izključitev prehajanja hrane skozi požiralnik. Kršitev požiranja vodi do nelagodja in bolečine v grlu. V tem primeru se spremeni koordinacija mišic prehranjevalnega trakta in bolus hrane se ne more prosto premikati skozi grlo.
Kršitev refleksa požiranja se pojavi pri zaužitju zelo velikega kosa hrane. To se zgodi tudi, ko pride do kršitve perist altike. To vodi do zapletov pri delovanju dihal, hujšanja, izčrpanosti telesa, zato je nujen nujen obisk zdravnika.
Razlogi
Če je kršitev refleksa požiranja enkratna, je verjetno nastala zaradi mehanskega vzroka. Kos je lahko zelo velik ali pa ne ustreza lumnu požiralnika.
Ob nenehnem ponavljanju težav je treba sumiti na funkcionalne dejavnike njihovega videza, ki so povezani s kršitvijo perist altike. Kršitev refleksa požiranja nastane zaradi:
- poškodba glosofaringealnega živca;
- paraliza jezika;
- poškodba mišic požiralnika in žrela po možganski kapi;
- poškodbe gladkih mišic požiralnika pri miopatiji, nevropatiji, alkoholizmu in drugih boleznih.
redko se ta težava pojavi z zožitvijo in vznemirjenjem požiralnika:
- oteklina s stomatitisom ali vneto grlo;
- faringealna stenoza ali stenoza s hrano;
- brazgotinjenje po opeklinah, operacijah, travmah požiralnika;
- rast tumorjev pri raku požiralnika;
- poškodba sten požiralnika.
V posameznih primerih se ob kršitvi pojavijo Parkinsonova bolezen, cerebralna paraliza, sistemska skleroderma, kronična pljučnica in druge bolezni. Vse to so razlogi za kršitev refleksa požiranja.
Lokalizacija
Motnje pri požiranju je lahko več vrst, odvisno od dela prebavnega trakta, kjer se težava nahaja, ter od njene resnosti.
Glede na lokalizacijo se zgodi patologija:
- Orofaringealno ali orofaringealno, ko je bolus hrane težko premakniti iz žrela v požiralnik.
- Požiralnika ali požiralnika. V tem primeru je zamašen lumen prebavnega trakta ali pa obstajajo težave pri delu njegovih mišic.
- Krikofaringealna diskoordinacija. V tem primeru pride do neuspeha pri sprostitvi kriko-faringealne mišice. Lahko se razvijeta tudi divertikulum požiralnika in kronična pljučna patologija.
Stopnje bolezni
Resnost motnje dejanja požiranja je razdeljena na 4 stopnje:
- Pacient ima težave s požiranjem. Ta funkcija ni na voljo pri nekaterih trdnih živilih.
- Težave pri požiranju trdne hrane, poltekoča in mehka hrana pa zlahka prehaja.
- Človek lahko jedo samo tekočo hrano.
- Popolnoma pogoltniti ni mogoče, nobena hrana ne more preiti skozi grlo, niti tekoča.
Simptomi
Ni neobičajno, da se po možganski kapi oslabi refleks požiranja. Ne glede na vzrok tega pojava oseba čuti naslednje simptome:
- Ne morem pogoltniti trdne hrane. V hujših primerih tekočina, slina.
- Izvede se refluks, vsebina želodca teče nazaj v požiralnik in grlo.
- Občutek cmoka v grlu zaradi dejstva, da kisla vsebina prodre v grlo in opeče sluznico.
- Med požiranjem je občutek pomanjkanja zraka.
- Po jedi je občutek, kot da bi se zagozdil v grlu.
- Vneto grlo, kratka sapa.
Diagnoza
Pri starejših in mladostnikih pride do kršitve refleksa požiranja. Za diagnozo inpri ugotavljanju vzroka zdravnik zabeleži pritožbe, predlaga pa se tudi preiskave s požiranjem trdne hrane in vode.
Za popolno oceno bolnikovega stanja po preiskavi zdravnik predpiše dodatne strojne preiskave, na primer rentgensko slikanje požiralnika s kontrastom. Prav tako je dovoljeno opraviti ultrazvočni pregled ščitnice, slikanje z magnetno resonanco. Včasih so predpisani krvni testi za tumorske markerje in druge laboratorijske preiskave.
Na koga naj se obrnem?
Če imate težave s požiranjem, čutite cmok v grlu in bolečino, morate obiskati terapevta ali gastroenterologa.
Zdravnik opravi začetni pregled, izbere zdravljenje. Po potrebi lahko zdravnik predpiše dodaten pregled pri ORL specialistu, kirurgu, nevrologu ali onkologu.
Pri otrocih
Pri novorojenčkih pride do kršitve refleksa požiranja. V tem primeru potrebujete pomoč pediatra. Disfagija pri otrocih se običajno pojavi zaradi motenj v živčnem sistemu. To dejstvo je povezano z nezrelostjo tega sistema ali prirojenimi in pridobljenimi boleznimi. Pogosto se ta patologija pojavi pri otrocih s cerebralno paralizo.
Povečano tveganje za patologijo pri otrocih se pojavi, ko:
- atetoze;
- prirojene anomalije v žrelu in požiralniku;
- Rossolimo-Bekhterev sindrom in anomalije Arnold-Chiari.
Starši lahko prepoznajo potek bolezni po naslednjih simptomih:
- Otrok poje majhne obroke.
- Dojenček je dolgo zanič ozduda.
- Po umivanju ali jedi se pojavi kašelj in pordelost obraza.
- Kašelj in oteženo dihanje se ne pojavita, če se hranite v majhnih porcijah.
- Dojenček postavi glavo v nenavaden položaj pred hranjenjem.
- Nalijte mleko ali formulo v nos.
Takšni simptomi se pojavijo pri pogostih bronhitisih in pljučnicah, pa tudi pri bronhialni astmi.
terapija
Zdravljenje motenj požiralnega refleksa mora biti celovito. Terapija je predpisana za lajšanje lokalnih simptomov in odpravo osnovne bolezni. Za izboljšanje stanja z vnetjem požiralnika je bolniku predpisan tečaj zdravljenja z zdravilom Zantak, Phosphalugel in drugimi antacidi. Ko se delci hrane vržejo v nazofarinks, zdravnik zagotovi takojšnjo pomoč in očisti dihalne poti.
Nadaljnje zdravljenje je odvisno od osnovne bolezni, ki povzroča disfagijo. Za angino pektoris so na primer predpisani antibiotiki. Če so stene požiralnika prizadete z benignimi in malignimi novotvorbami, sta potrebna njihova kirurška odstranitev in kemoterapija.
Prehranjevalno vedenje popravlja tudi zdravnik. Priporočljivo je jesti pogosto in v majhnih porcijah. Iz prehrane odstranimo trdo in suho hrano, živila, ki lahko poškodujejo požiralnik.
Kirurško zdravljenje
Če zdravila niso učinkovita, se uporablja kirurško zdravljenje. Izvede se plastična fundoplikacija - odpravi se refluks kisline. Tumorji, ciste se odstranijopolipi, ki ovirajo prehod hrane. Uporablja se razširitev lumena požiralnika z zračnimi baloni po metodi bougienage.
Miotomija požiralnika se izvaja s punkcijami trebušne stene - laparoskopija ali s penetracijo v prsni koš - topakotomija. Kirurg je izrezal sklerotično območje, odstranil adhezije ali adhezije, podaljšal, razširil lumen ezofagealne cevi.
V težkih primerih se namesti gastrostoma. Skozi sprednjo trebušno steno se vstavi tanka cev. Na konici tube je pokrovček, ki se s posebno sondo odpre za vstop v hrano. Pogosto je gastrostomija edini način za reševanje pred lakoto.
domača terapija
Opraviti je treba le pod zdravniškim nadzorom. Delovanje zdravil je usmerjeno v odpravljanje vnetja, mišičnih krčev, pomiritev živčnega sistema:
- "Atropin" - pomaga sprostiti mišice požiralnika, odpravlja krče in bolečine.
- Buscopan je rektalna supozitorija, ki se uporablja za lajšanje krčev gladkih mišic in zmanjšanje izločanja prebavnih encimov.
- "Gastrocepin". Sredstvo začasno blokira vagusni živec, odpravi prekomerno izločanje klorovodikove kisline.
- Motilium. Zdravilo stimulira gibljivost želodca, s tem se pospeši prehod živilske kome skozi prebavni trakt.
- "Platifillin". Z njim se živčni sistem umiri, odpravljena je hipertoničnost žil.
- Nikospan. Deluje sproščujoče na možganske žile, izboljšuje krvni obtok v možganih.
Zdravila imajo kontraindikacije in stranske učinke. Zato jih je treba zdraviti šele po posvetu z zdravnikom.
Ljudska zdravila
Zdravljenje z ljudskimi zdravili je dovoljeno le pri blagi stopnji patologije, ki je posledica živčne napetosti, vnetja žrela ali požiralnika, hiperacidnega gastritisa.
Za sprostitev mišic, pomiritev živcev se uporablja zbirka sladke detelje, origana, koprive, alg, hmelja, mete. Suha zelišča vzemite 1 žličko. in premešamo. Mešanico (1 žlica) zakuhamo z vrelo vodo (300 ml) v termosu. Po 30 minutah se opravi precejanje, sredstvo vzamemo 100 ml tople juhe 3-krat na dan.
Splošni tonik in protivnetni učinek ima zbirka na osnovi šipkov, ognjiča in cvetov kamilice, mete, sladkega korena, žajblja, rute. Zeliščne sestavine je treba mešati v enaki količini. Zbirko (2 žlici) zakuhamo z vrelo vodo (1 liter) v termosu in vztrajamo eno uro. Vzemite 40 minut po zaužitju ½ skodelice odvarka.
Za zmanjšanje pritiska, normalizacijo dela želodca se uporablja zbirka trave maternice, cvetov gloga, listov mete, korenine kalamusa. 1 žlička vsaka suha surovina se zmeša v steklenem kozarcu. Potrebovala bo 1 žlica. l. mešanica, ki jo zakuhamo z vrelo vodo (500 ml). Zjutraj, 20 minut pred zajtrkom, popijte 150 ml odvarka, nato pa ponovite pred kosilom in večerjo.
Zdravljenje peptične razjede se izvaja z uporabo v kompleksni terapiji zdravilne zbirke iz istih delov plodov komarčka, cvetov kamilice, koreninsladki koren in marshmallow, korenike trave, rman. Mešanico (1 žlica) prelijemo z vrelo vodo (200 ml). Infuzija se izvaja pol ure, nato pa morate vzeti ½ skodelice 3-krat na dan.
Zdravljenje z zeliščnimi pripravki je treba izvajati 10 dni, nato pa je potreben 2-tedenski premor. Po želji se fitoterapija nadaljuje s spremembo sestave zdravilne zbirke. Če se med zdravljenjem pojavijo slabost, glavobol, kožni izpuščaji, motnje blata in drugi simptomi, potem zdravljenje prekličemo.
posledice
Če je požiranje hrane dlje časa težko, morate obiskati zdravnika. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja vzroka se pojavijo zapleti. Pojavijo se kot:
- Ezofagitis je vnetje požiralnika, ki povzroča nenehno bolečino.
- Rak požiralnika s stalnim draženjem in poškodbami sluznice.
- Aspiracijske pljučnice, povezane s prodiranjem delcev hrane, sluzi, bruhanja v pljuča.
- Pljučni abscesi, ki nastanejo zaradi zaužitja hrane in se pojavijo kot zaplet pljučnice.
- Pnevmoskleroza je patološka proliferacija vezivnega tkiva v predelu pljuč. To je posledica dolgotrajnega vnetja.
preprečevanje
Če želite zmanjšati tveganje za disfagijo, upoštevajte te preproste smernice:
- Moral bi prenehati kaditi.
- Potrebuje uravnoteženo prehrano, izogibajte se grobi krmi, kadar koli je to mogoče.
- Bolezni požiralnika, grla, ORL organov je treba zdraviti pravočasno.
- Pomembno je, da jemljete rednonačrtovani pregledi pri zdravnikih.
Da bi izključili kršitve pri otroku, je pomembno spremljati, s katerimi igračami se igra. Ne smejo vsebovati majhnih delov, ki jih je mogoče zlahka pogoltniti.
Tako je treba disfagijo zdraviti pravočasno. Samo učinkovita terapija bo olajšala neprijetne simptome. In preventivni ukrepi bodo preprečili to patologijo.
