Od šestega meseca starosti dojenček začne aktivno raziskovati svet okoli sebe, uporabljajo se organi vonja, sluha, vida, občutljivosti okusa. V tem obdobju otrok kaže povečano zanimanje za vse, kar sreča na svoji poti. Ta čas je najbolj nevaren za njegovo zdravje, poveča se nevarnost okužbe s črvi.
In starejši kot je otrok, večja je verjetnost okužbe, saj se začne veliko gibati in komunicirati z vrstniki. Po podatkih WHO so za to patologijo najbolj dovzetni otroci, mlajši od treh let. Zakaj so helminti tako nevarni? Ali je simptome in njihove vzroke enostavno prepoznati?
Parazitski črvi: značilnosti in sorte
Obstaja veliko vrst črvov, ki škodujejo človeku, več kot dvesto, vendar so nekateri izredno redki, le na določenih območjih. V državah CIS in Rusiji večinoma parazitirajo okrogle črve ali ogorčice. Najpogostejši bolezni, ki jih povzročajo črvi, sta himenolepiaza (povzročitelj - mala trakulja) in enterobiaza (patogen - pinworm).
Prenos v večini primerov poteka po kontaktnem gospodinjstvu z bolnega otroka na zdravega ob uporabi skupnih predmetov (igrače, perilo, posoda). Tudi dojenček se lahko okuži, če je v istem prostoru z bolnikom in vdihava prah. Toda z enterobiozo (pinworms) se lahko človek "nagradi" z umazanimi rokami ali neopranimi izdelki.
Določene skupine črvov parazitirajo v različnih organih. V debelem črevesju živijo cestode (pritlikava, goveja, svinjska trakulja) in ogorčice (okrogli črvi, ankilostridi, strongiloidi). Trematode se nahajajo v žolčevodih in jetrih. Ličinke trakulje se s pretokom krvi naselijo v žilah, maščobnem tkivu, možganih in očesni komori.
Trematode (metje) in trakulje se običajno diagnosticirajo v otroštvu. Simptomi v akutni fazi (2-3 tedne) so posledica alergijske reakcije. Po nekaj mesecih se ob odsotnosti ustreznega zdravljenja začne kronična faza bolezni.
Klinične manifestacije so odvisne od števila in lokalizacije patogenov, pa tudi od značilnosti njihove prehrane. Črvi, ki se nahajajo v organih in tkivih telesa, jih stisnejo in poškodujejo, kar povzroči zastrupitev. Poleg tega paraziti v celoti absorbirajo vsa hranila, ki prihajajo s krvjo, s čimer motijo njihovo absorpcijo v črevesnem traktu in povzročajo motnje, kot sta hipovitaminoza in anemija.
Tudi v kronični fazi helminti še naprej škodljivo vplivajo na človeka. Simptomi pri odraslih so skoraj enakimanifestacije bolezni pri otrocih. Imunski sistem oslabi, zaradi česar se zmanjša odpornost na povzročitelje bakterijskih, virusnih in glivičnih okužb. Nekatere vrste črvov so sposobne tvoriti maligne tumorje na mestih lokalizacije.
Črevesne ogorčice pri otrocih
Več kot 90 % helmintičnih bolezni izzovejo ogorčice. V to skupino spadajo okrogli črvi - okrogli paraziti s koničastimi konci, dolgi do 15 cm. So bele in prosojne barve, živijo v tankem črevesu in se nenehno gibljejo.
Najti jih v blatu je precej težko. Za diagnosticiranje bolezni je treba večkrat darovati iztrebke za helminte. Brez izvajanja terapevtskih ukrepov je lahko njihova pričakovana življenjska doba tudi do 2 leti.
pinworms
To so majhni (do 1 cm) ukrivljeni belkasti črvi. Živijo predvsem v debelem in tankem črevesju. Pogosto jih lahko opazimo v iztrebkih otroka. In ponoči prilezejo na površino kože, da odložijo svoje ličinke. Pri deklicah črvi pogosto vstopijo v genitalije in povzročijo okužbo in močno draženje sluznice.
Ta bolezen se imenuje enterobiaza. Lahko traja do 3 leta, če ne sprejmete terapevtskih ukrepov. Čeprav je življenjska doba pinworms kratka, se zaradi ogromnega števila odloženih ličink njihovo število hitro povrne.
Kako helminti pridejo v otrokovo telo?
Otroci imajo simptome v prisotnosti samskih majhnihposamezniki so izbrisani, če pa v črevesju živijo veliki črvi, je klinična slika precej izrazita. Askaridoza z množično invazijo je zapletena zaradi obstruktivne zlatenice, pankreatitisa in črevesne obstrukcije. Za enterobiozo je značilno hudo perianalno srbenje, zlasti med spanjem. Pot prenosa je po zraku.
Jajčeca parazitov vstopijo v okolje skupaj z iztrebki bolnih živali in ljudi. Mikroskopske velikosti ličink so zelo odporne na zunanje vplive, zato lahko dolgo časa ostanejo sposobne preživetja v tleh, hrani, koži ali oblačilih. Ko so v ustni votlini otroka, jih kislo okolje želodca delno uniči. Ko prodrejo v črevesje, se takoj aktivirajo in se začnejo razmnoževati.
Za črve so še posebej občutljivi dojenčki in otroci, mlajši od šestih let. Pri dojenčkih je zaščitna pregrada gastrointestinalnega trakta še vedno slabo razvita. Na podlagi tega morajo starši skrbno spremljati higieno svojega otroka, da nevarni helminti ne vstopijo v njegovo telo. Simptomi vključujejo utrujenost, šibkost, pomanjkanje apetita in bledo kožo.
Glavne manifestacije
Pogosto ob obisku pri zdravniku mati poroča, da je v otrokovem blatu našla majhne črve ali nepremične gliste. V tej situaciji mora zdravnik nemudoma predpisati analizo za helminte in strganje, da bi natančno diagnosticirali bolezen in jo zdravili. Posredne manifestacije pri dojenčku tudi pogosto opozarjajo starše na invazijo helmintov. Ti vključujejo naslednje: pogostoslabost, prekomerno slinjenje, nenormalno povečanje ali zmanjšanje apetita, motnje blata brez očitnega razloga (driska, zaprtje), omotica. Tudi kolobarji pod očmi, bledica, glavobol, krčevite bolečine v popku, utrujenost - vse to kaže na okužbo. Pogosto paraziti povzročijo alergijske reakcije, nato pa se pri otroku razvije dermatitis, izpuščaji, diateza.
Drugi znaki helmintov
Pri deklicah vse to spremljajo vnetni procesi zunanjih genitalij. Otroci imajo nerazumno živčno razdražljivost, muhavosti, škripanje z zobmi, slab spanec, ki ga spremljajo kriki in jeze. Nenehno srbenje v anusu otroku povzroča nelagodje.
Simptomi okužbe s helminti včasih vključujejo terminalno hematurijo (kapljice krvi na koncu uriniranja), pogosto uriniranje in bolečino. Lahko se pojavi napenjanje, kolike, krvavo blato. Cisticerkoza, alveokokoza in ehinokokoza se pogosto ne čutijo zelo dolgo, vendar se čez nekaj časa pri človeku pojavi supuracija ali razpok cist, v katerih se nahajajo paraziti, kar vodi v peritonitis, anafilaktični šok in druge resne posledice.
Helminte pri otrocih (simptomi pri tretjini dojenčkov so podobni) so pogosto značilni za opisane pojave. Nekateri od njih nimajo pritožb. Črvi počasi zastrupljajo otrokovo telo. Nasvet staršem: Vsako leto opravite rutinski pregled, da preprečite bolezen, če se zgodaj okužite.
Diagnoza
Diagnoza iztrebkov je težavna, ker se okrogli črvi ali jajčeca gliv ne pojavljajo vsak dan. Za zanesljivost rezultatov je treba analizo za helminte opraviti v treh dneh zapored. Popolna krvna slika pomaga tudi pri odkrivanju parazitov.
Naš cirkulacijski sistem se akutno odziva na helmintiaze. To se kaže z naslednjimi kazalniki: povečan neposredni bilirubin, število eozinofilcev, alkalna fosfataza, AST, ALT, timolni test. Poleg tega diagnoza temelji na seroloških metodah (ELISA, RNHA, RIF).
Biokemični krvni test za helminte je obvezen. Pregledajo se tudi vzorci urina, sputuma, žolča, perianalne in rektalne sluzi ter iztrebkov. Enterobiazo določimo z odkrivanjem ličink v materialu, ki ga vzamemo iz perianalnih gub s pomočjo lepilnega traku, tampona ali lopatice.
Parazite, ki živijo v dvanajstniku, žolčevodih, trebušni slinavki in jetrih, je mogoče prepoznati v vsebini žolča in dvanajstnika. Za razjasnitev njihovega habitata se uporabljajo dodatne metode: računalniška tomografija, endoskopija z endobiopsijo, ultrazvok.
Če opazite podobne manifestacije pri otrocih (znake draženja presredka, kronična zastrupitev), ne izgubljajte časa in takoj pojdite v zdravstveni dom. Včasih se podobna klinična slika kaže v drugih patoloških stanjih. Šele po popolnem pregledu bo zdravnik predpisal učinkovito zdraviloterapija.
Metode zdravljenja
Sodobna farmacija ponuja veliko sintetičnih zdravil, ki pomagajo v boju proti tej bolezni. Zelo učinkovita sredstva hitro uničijo helminte pri ljudeh. Simptomi izginejo po celotnem poteku zdravljenja. Glede na vrsto parazitov so predpisana zdravila. Zdravila ozkega spektra lahko razvrstimo v tri skupine zdravil: anticestodoze, antitrematode in antinematode.
zdravila proti ogorčicam
Na okrogle črve škodljivo vplivajo naslednja zdravila: Levamisol, Mebendazol, Karbendacim, Pirantel. Tablete iz helmintov povzročajo paralizo črvov in prispevajo k njihovi hitri odstranitvi.
cesticidna zdravila
Ti vključujejo Praziquantel in Niclosamide. Ta zdravila paralizirajo ploščate parazite.
Protitrematodozna zdravila
Proti metljam sta predpisani zdravili "Perchloertylen" in "Chloxin". Ta zdravila imajo toksični učinek na presnovo črvov in se ob zaužitju dobro absorbirajo.
Če je pri vašem otroku postavljena diagnoza, je treba zdraviti tudi preostalo družino, da se prepreči ponovna okužba. Poleg tega je treba opraviti splošno čiščenje s sredstvi, ki vsebujejo klor, in skrbno likati perilo, da se iztrebijo vsi helminti. Simptomi helmintske invazije se ne pojavijo takoj, zato bodite previdni in preudarni.
Preventivni ukrepi
Osnovnopreprečevanje okužbe z vsemi vrstami črvov je oblikovanje zdravega načina življenja že od zgodnjega otroštva (dnevna higiena, temeljito pranje zelenjave in sadja). Naučite otroka po ulici, da si takoj umije roke z antibakterijskim milom, uporablja samo lastno brisačo, krpo. Otroka hranite stran od živali na prostem, ki so verjetno okužene s črvi.
Naredite hišo pogosteje mokro čiščenje, ne dovolite otroku, da se igra s čevlji. Vse igrače operite v milni vodi. Pri hoji pozorno pazite, da otrok ne da v usta raznih predmetov. Nikoli ne jejte umazane hrane in surovega mesa. Pijte samo predfiltrirano in prekuhano vodo, saj lahko prenaša parazite.
Upoštevanje osnovnih pravil bo zaščitilo vašega otroka pred okužbo. Preprečevanje helmintoze se izvaja tudi z uporabo zdravil dvakrat letno - jeseni in spomladi. Za te namene se uporabljajo zdravila "Albendazol" ali "Pirantel". Shema je navedena v navodilih, običajno se otrokom, starejšim od dveh let, daje 10 ml suspenzije enkrat na dan tri dni.
Prehrana med boleznijo
Če se okužbi niste mogli izogniti, potem je glavna stvar, da ne obupate in upoštevate vsa priporočila zdravnika. Iz prehrane je treba izključiti sladko in mlečno hrano. Otroku ponudite več svežih sokov, zelenjave in sadja. Železna posteljnina vsak dan. S pravilnim zdravljenjem se bo bolezen umaknila.
Tradicionalna medicina lahko pomaga tudi pri iztrebljanju helmintov pri ljudeh (simptomi so opisani zgoraj). Na primer, že dolgo je znano, da črvi ne prenesejo arome česna, pelina, tansyja, čebule in buče. Iz razpoložljivih sestavin lahko zdravilo pripravite sami in ga uporabite skupaj s tradicionalnimi zdravili za večjo učinkovitost.
Dobro pomaga čebulni poparek. Čebulo narežemo na majhne rezine in prelijemo s kozarcem tople vode. Takšen odvar se infundira vso noč, zjutraj pa se pije pred zajtrkom. Če pojeste pest bučnih semen na prazen želodec in zapojete ob blagem odvajalu, je odlično zdravilo za parazite.
