Vsak peti človek na svetu doživi zvine gležnje, statistika je razočarajoča. Med ženskami spadajo v skupino tveganja tiste predstavnice nežnejšega spola, ki imajo raje visoke in nestabilne pete. Kar zadeva moške, so powerlifterji, tekači in tisti, ki so profesionalni košarkarji ali nogometaši, najbolj izpostavljeni nevarnosti poškodb.
Kaj bi lahko bil vzrok za to?
Glavni vzrok za zvin gležnja je nošenje čevljev z visoko platformo ali petami. Zaradi hoje v čevljih s petami je obremenitev gležnja neenakomerno porazdeljena, kar se posledično konča s poškodbo vezi.
Številni športniki niso imuni na tovrstno zvin, ko je sklep izpostavljen močnemu stresu brez predhodne priprave. Ligamenti so delno natrgani, s čimer se kost reši pred nadaljnjo poškodbo.
Poleg tegaod tega lahko vsaka poškodba povzroči zvin gležnja:
- Skakanje ali padec z višine.
- Brca po nogi.
- Deformacija noge zaradi prevelike obremenitve (ledena, neenakomerna gorska površina).
Hkrati so vezi vsakega zdravega človeka močne in jih ni mogoče zlahka raztegniti. Če pa so oslabljeni, se v tem primeru raztezanju ni mogoče izogniti. Kaj lahko zrahlja vezi:
- Stalna obremenitev gležnja že od malih nog.
- Prekomerna teža.
- Pravska stopala prisotna od rojstva ali motnje vezivnega tkiva.
- Spodnje okončine se razlikujejo po dolžini.
Poleg tega na ligamente vpliva nestabilnost gleženjskega sklepa, ki se pojavi zaradi artroze, osteomielitisa in drugih notranjih vnetnih procesov.
Znaki zvin gležnja
Ko je gleženj zvin, oseba takoj začuti bolečino. V nekaterih primerih lahko slišite škripanje in celo pok.
Karakteristike so naslednje:
- otekanje tkiva;
- videz hematoma;
- pekoč občutek pri palpaciji;
- pojav akutnih bolečinskih občutkov pulzirajoče narave (pri stopanju na nogo, obračanju sklepa na strani in celo v mirovanju);
- temperatura naraste tam, kjer je prišlo do raztezanja.
Običajno je ta simptomatologija značilna tudi za zlome kosti.
Stopnje raztezanjasvežnji
Ker ligamenti nimajo živčnih končičev, se bolečina, tudi pri hudih poškodbah, lahko kaže na različne načine. Skupno obstajajo tri stopnje resnosti zvinov. V skladu s tem so lahko zgoraj navedeni simptomi zvin gležnja blagi ali hudi.
I stopnja
V tem primeru se zvin gležnja pogosto pojavi z rahlim izpahom ali padcem. Celovitost ligamentov je še vedno nedotaknjena, z izjemo številnih vlaken, ki so delno natrgana.
Zvin se lahko pozdravi doma. Poškodovana tkiva se lahko hitro obnovijo. V tem primeru večina obremenitve pade na cele ligamente. Žrtev ne potrebuje pomoči in se lahko premika samostojno.
II stopnja
Nastane kot posledica močnega padca ali udarca. Poškodba je obsežnejša – prizadeta je večina vlaken, ki tvorijo ligamente. Vendar pa celovitost še ni porušena, zato bo konzervativno zdravljenje dalo želene rezultate. Zato pri ženskah, ki so si zvile nogo, ni razloga za paniko. Vendar tudi posvetovanja z zdravnikom ne smete zavrniti.
V bolečini se zdi, da so kosti gležnja ali stopala zlomljene. Človek se že težko nasloni na nogo, pogosto potrebuje zunanjo pomoč pri premikanju. V tem primeru mora biti okončina v mirovanju, da se začne proces okrevanja. V nasprotnem primeru pri hoji lahko resno pride do mehkih tkivpoškodovati se.
III stopnja
Tukaj že govorimo o popolni rupturi ligamentov, ki se običajno zgodi ob resnem izpahu skočnega sklepa ali padcu z velike višine. Praviloma takšna poškodba spremlja zlomljeno kost.
V tem primeru je skoraj nemogoče brez operacije. V normalnih pogojih so ligamenti nenehno rahlo napeti, zaradi rupture pa so popolnoma ločeni.
Potrebno je obnoviti njihovo celovitost s fiksiranjem vlaken s šivalnim materialom. Če pride do zvinov v ozadju pretrganja mišičnih vlaken ali kit, zloma kosti, je treba nanesti mavčno oblogo. To se zgodi številnim športnikom. Skoraj vsak dan si lahko zasukajo nogo.
Diagnoza
Za natančno diagnozo mora zdravnik razumeti, da je kost zlom ali zvin. Za to se najprej izvede preprost postopek palpacije in seveda vizualni pregled.
Po tem lahko zdravnik predpiše številne dodatne študije:
- RTG. To je najbolj informativna tehnika za določanje zlomov kosti.
- Kontrastna artrografija (rentgenski pregled s kontrastno tekočino). Kontrastno sredstvo se injicira v sklep in prodre v območje pritrditve ligamentov. In če je vrzel, bo zaznana.
- Ultrazvok - postopek vam omogoča, da z ultrazvokom pregledate strukturo mehkih tkiv in kosti.
- MRI je danoŠtudija se izvaja s kompleksnimi poškodbami gleženjskega sklepa in vam omogoča, da ugotovite potrebo in način kirurškega posega.
Doma ni mogoče postaviti natančne diagnoze za zvin gležnja. Čas okrevanja prav tako verjetno ne boste določili sami, zato se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Pogosto je preprost vizualni pregled dovolj za odkrivanje zvinov stopnje I ali II.
Da bi ločili delno poškodbo vlaken od njihovega popolnega pretrganja, je dovolj, da smo pozorni na strukturo gležnja. Njegova anatomsko pravilna oblika kaže, da je celovitost ligamentov ohranjena.
Polemike
V nekaterih primerih se lahko med diagnozo pojavijo kontroverzne situacije, nato pa na pomoč priskoči testiranje izjemnih situacij. Pacient mora zavzeti ležeči položaj na hrbtu, upogniti kolena. Zdravnik z eno roko drži spodnji del noge, z drugo pa začne premikati peto naprej.
Pojav bolečine pri premikanju uda naprej in nazaj ali v različnih smereh bo jasen znak močnega zvina.
Prva pomoč
Da ne bi poslabšali situacije po poškodbi, je pomembno jasno razumeti, kaj storiti z zvinom gležnja. Najprej morate popraviti okončino. To je predvsem posledica dejstva, da imajo značilni znaki zvin veliko skupnega z znaki, ki kažejo na zlom kosti. Zato je najbolje, da noga miruje, dokler ni postavljena točna diagnoza. Poleg tega, če je to še vedno zlom, lahko naslon na nogo povzroči premik drobcev.
Za ugotavljanje celovitosti kostne strukture ni priporočljivo stopiti na stopalo ali ga premikati. Uporabite lahko enega od načinov prve pomoči:
- Nanesite hladen obkladek. Le led je treba najprej zaviti v kakšno krpo ali brisačo. Krvavitev se bo ustavila, razvoj vnetja se bo ustavil. Vendar ga ne hranite več kot 30 minut.
- Vzemite zdravila proti bolečinam ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). Kako lajšati oteklino na gležnju po zvinu? V odsotnosti poškodb kože lahko uporabite zunanja sredstva, to je mazila.
- Zagotovite počitek poškodovanega uda, dokler se ne izvedejo diagnostični ukrepi.
Poškodbo stopnje I je mogoče zdraviti doma. Bolečina še ni dovolj močna, da bi ovirala gibanje. Če pa se odkrije sprememba konfiguracije sklepa, bo morda potrebna operacija.
zdravljenje zvinov
Zvin je treba zdraviti šele po natančni diagnozi, vendar to pravilo velja za vsako bolezen.
Po ustreznih diagnostičnih ukrepih je treba nastaviti gleženj in čim prej, tem bolje. In spet, takega postopka ne bi smeli izvajati sami. Manipulacijo izvaja zdravnik z lokalno anestezijo.
Po ponovni postavitvi kosti na poškodovan gleženj zdravnik naloži krožni povoj, ki omejuje možnosti sklepa. Včasih lahko zvin gležnja zahteva gips. Kar zadeva obdobje nošenja povoja, je vse odvisno od resnosti poškodbe. To obdobje praviloma traja od dveh tednov do enega meseca.
Celoten potek terapije za delno poškodbo vezi vključuje:
- Uporaba protivnetnih zdravil ali mazil.
- Jemanje protibolečinskih tablet, če je potrebno. Običajno jih potrebujejo ljudje, ki ne prenesejo bolečine.
- Sredstvo za resorpcijo hematomov.
- Izvajanje terapevtskih vaj, ki bodo krepile vezi in jim dale elastičnost.
- Zagotavljanje popolnega počitka po poškodbi, nošenje elastičnega povoja za zvin gležnja.
V večini primerov je zdravljenje konzervativno. Običajno se po nekaj tednih zaceli sam.
Česa ne storiti
Obstajajo najpogostejše metode terapije, ki jih v tem primeru ne bi smeli uporabljati kategorično:
- drgnjenje z alkoholnimi tinkturami;
- izvajanje toplotnih postopkov;
- izvajati gimnastiko, ko zabuhlost še ni minila.
Glavna stvar je, da ligamentom omogočimo, da si sami opomorejo zaradi njihovih regenerativnih sposobnosti. Prezgodnja vadba lahko povzroči ponovni zvin gležnja.
kirurgija
Kirurški poseg se izvaja z delno, a obsežnejšo ali popolno rupturo vezi. Običajno to ustreza II ali III stopnji raztezanja. Med operacijo se naredi rez na koži, oceni se stanje hrustanca. Po tem se poškodovana vlakna šivajo. V primeru popolnega odmika ligamenta od kosti se fiksira nazaj. Na koncu se rana zašije s posebnimi nitmi, nanese se omet. Nositi ga bo treba približno 7 dni. Nadaljnji rehabilitacijski ukrepi (fizioterapija, vadbena terapija) se izvajajo po odstranitvi šivov 10 tednov.
Upoštevajte le, da operacija še ni popolna garancija, saj ima tak postopek svoje prednosti in slabosti. Med prednostmi je mogoče omeniti možnost podrobnejšega pregleda sklepa. Tudi kirurški poseg vam omogoča, da povežete konce ligamentov, odstranite hematom in odpravite dodatne poškodbe.
Slabosti: brazgotine ostanejo, živčna prevodnost je oslabljena, stroški zdravljenja niso tako dostopni. Poleg tega obdobje rehabilitacije traja precej dolgo.
